Закупорка кишечника у котов рентгеновский снимок

Содержание

Что это?
Кишечная непроходимость характеризуется нарушением продвижения кишечного содержимого в результате сужения или полной закупорки просвета кишечника, нарушения функции или его сдавления.
По механизму возникновения различают механическую и функциональную (или динамическую) кишечную непроходимость.
По характеру протекания кишечная непроходимость может быть полной (острой) или неполной (частичной), простой или осложненной.
Механическая непроходимость возникает по причине опухолей, закупорки просвета кишечника инородными телами, инвагинаций (вворачивание кишечника самого в себя), стенозов (сужений) или изменения просвета кишечника в результате внешнего давления.
Функциональная или динамическая кишечная непроходимость бывает спастической (колика, боли органов брюшной полости и брюшины) и паралитической (воспаления, обменные нарушения, внутренние и внешние токсины)
Осложненная кишечная непроходимость протекает с симптомами острого нарушения кровообращения кишечных стенок (тромбоз сосудов брыжейки, забрюшинное кровотечение, длительное воздействие инородного тела) вплоть до некроза.
Как это выглядит?
Основные признаки кишечной непроходимости:
боль различной интенсивности, животное не находит себе места или, напротив, отказывается вставать, избегая каких-либо движений.
При спастической непроходимости боль возникает внезапно и выражена значительно.
При непроходимости в результате инородного тела боль вначале локализуется в месте поражения, позже становится разлитой, и полностью прекращается при некрозе стенки кишечника.
рвота
Важный диагностический признак кишечной непроходимости.
Вначале возникает рвота непереваренной пищей, затем желчью, позднее может присоединяться кишечное содержимое с характерным каловым запахом.
Чем выше (ближе к желудку) закупорка, тем интенсивнее рвота. При низкой кишечной непроходимости рвота менее интенсивна и наступает спустя много часов после кормления.
При низкой толстокишечной непроходимости рвоты может не быть вообще.
нарушение отхождения газов и кала.
Диагностика
Одним из важнейших факторов в постановке диагноза на кишечную непроходимость является сбор полного анамнеза (истории жизни и болезни).
Необходимо учитывать возраст животного, данные о вакцинации (прививках) и дегельминтизации (противоглистных обработках), особенности питания и поведения животного (чем играет, подбирает ли съестное на улице), наличие данных о проводимых ранее полостных операциях, хроническое воспаление органов пищеварения, сопровождающееся периодической рвотой и расстройством стула, время и особенности протекания последнего эпизода болезни.
Так к инвагинациям и паралитической непроходимости предрасположены молодые, непривитые собаки, щенки и котята, которым не проводится регулярная дегельминтизация, а также подсосные щенки и котята, которые остались без матери, в период перевода на искусственное вскармливание. Собаки и кошки, имеющие привычку воровать из мусорных ведер, подбирающие кости на улице, а также играющие камнями, каштанами, мелкими игрушками, пивными пробками и пр. имеют риск кишечной непроходимости при случайном проглатывании этих предметов.
Кошки часто глотают нитки (иногда с иглами), новогодний дождик и мишуру, текстиль и свою собственную шерсть, которая образует в желудке комки и, также, может стать причиной механической непроходимости кишечника.
Пожилые животные предрасположены к низкой толстокишечной непроходимости при гиподинамии, нарушении моторики кишечника (дивертикул (расширение) прямой кишки у собак), кормлении костями, особенно вареными.
У кошек среднего и старшего возраста кишечная непроходимость может возникнуть в результате объемного увеличения брыжеечных лимфоузлов и лимфоузлов стенки кишечника при вирусном лейкозе кошек.
У пожилых собак причиной кишечной непроходимости бывают рак кишечника (тонкий отдел, слепой отросток, прямая кишка), объемное увеличение простаты при воспалениях, кистах, аденомах и раке (у кобелей) и опухоли тела матки и влагалища у сук.
После сбора анамнеза врач внимательно осматривает животное, аккуратно и тщательно прощупывает и выслушивает живот, осматривает ротовую полость (язвы, некрозы, нитки под языком, цвет слизистых оболочек и др.), измеряете температуру, при необходимости проводит ректальное исследование.
По результатам данных анамнеза и клинического осмотра врач может рекомендовать лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, вирусологические тесты: на парвовироз собак и вирусный лейкоз кошек и др.). Нарушение работы органов и систем организма может приводить к кишечной непроходимости (функциональной), так и кишечная непроходимость, с сопровождающими ее симптомами (рвота, нарушение кишечного всасывания и кровообращения) могут приводить к серьезным нарушениям в равновесии организма (накопление токсических продуктов и продуктов обмена веществ, развитие почечной недостаточности и многое другое).
Рентгенография
К специальным исследованиям при подозрении на кишечную непроходимость относится рентген. Брюшную полость снимают боковом положении лежа (можно выявить рентгеноконтрастные инородные тела, такие как кости, металлические предметы, плотные каловые массы, наличие выпотов при перитонитах) или стоя (обнаруживают свободный газ в брюшной полости при перфорациях кишечника или равномерное скопления газа в кишечных петлях сверху при полной непроходимости).
В неясных случаях проводят исследование с сульфатом бария (рентгеноконтрастное вещество, задается животному с кормом или жидкостью). Делается серия снимком с определенными временными интервалами для оценки времени и качества пассажа кишечного содержимого.
Лечение
Животные, подозрительные по кишечной непроходимости подлежат госпитализации и всестороннему обследованию.
После выявления причины, формы и уровня кишечной непроходимости рекомендуется консервативное или оперативное лечение больного.
В неясных случаях врач ОБЯЗАН предложить диагностическую операцию (которая по ходу дела может стать лечебной).
При спастической непроходимости применяют паранефральную новокаиновую блокаду и спазмолитики (но-шпа, баралгин, платифиллин).
При паралитической непроходимости, кроме общей детоксикации могут быть использованы ганглиоблокаторы, препараты морфия, анальгин у собак и паренефральная новокаиновая блокада.
Операция
Во время операции задачей хирурга является определение и устранение причины кишечной непроходимости.
Хирург определяет жизнеспособность стенки кишечника, при некрозах производит резекцию (удаление) пораженного участка, удаляет токсическое или механическое содержимое из просвета кишечника и брюшной полости, при перфорациях (разрывах) восстанавливает целостность и герметичность стенки кишечника, проводит удаление опухолей и спаек.
Кроме хирургического лечения больные с острой кишечной непроходимостью требуют интенсивной противошоковой терапии, мероприятий по борьбе с интоксикацией и гуморальными расстройствами.
Пака Наталья Владимировна
Источник: ветеринарная клиника Белый Клык

Что делать, если у кота закупорка кишечника

При наличии хотя бы одного из этих признаков у пушистого любимца, следует как можно быстрее показать его опытному ветеринарному врачу. Владельцу самостоятельно ничего предпринимать нельзя, попытки накормить или напоить питомца, сделать клизму, дать какие-нибудь препараты могут убить животное!

В клинике при малейшем подозрении на закупорку кишечника у котов делают рентгеновский снимок, он нужен для уточнения диагноза и определения расположения поражённого участка, а также для того, чтобы определить область хирургического вмешательства, так как это единственный способ лечения этого заболевания.

Ольга Халина

Какие консервы вкуснее для кошек?

ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать — вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.

Проект на 3–4 месяца. Организатор — ООО «Петкорм».

Хотите участвовать? Звоните! +7 (985) 904-64-16

Какие заболевания чаще всего встречаются у престарелых кошек? Проблемы с сердечно-сосудистой системой и онкология. Причем рак из года в год выявляется все чаще. Интересно, что в последние годы даже такая его разновидность как мастоцитома, у кошек в принципе не характерная, никого не удивляет.

Общая информация

Так называется опухоль, сформированная тучными клетками. Они образуются в костном мозге, но заканчивают свое созревание в периферических тканях. Тучные клетки содержат много гепарина, гистамина и протеолитических ферментов.

Тучные клетки выпускают эти вещества, атакуя антигены, в роли которых могут выступать бактерии, вирусы, грибки, иные инородные тела. Они не только уничтожают их сами, но и выполняют функцию «наводчиков» для лимфоцитов и прочих клеток иммунной системы. Они очень важны и играют ведущую роль в протекании аллергических реакций, при заживлении ран и прочих физиологических процессах в организме.

Опухоли, произошедшие из скоплений тучных клеток, могут быть злокачественными и доброкачественными. Очень часто они появляются в виде «выводков», локальные, одиночные новообразования почти не встречаются. К счастью, у кошек очень редки злокачественные формы мастоцитом. Даже такие опухоли, как ни странно, у этих животных практически не дают метастаз, а потому при своевременно начатом лечении шансы на выздоровление очень высоки.

Восприимчивые животные, опасность патологии

Опухоли тучной клетки у кошек редки, но все же возникнуть они могут, как показывает практика, у любого кота. Чаще всего их выявляют у животных, уже достигших возраста четырех лет, но не исключена вероятность их появления у только что родившихся котят. В 90% случаев мастоцитомы развиваются или на коже, или в подкожной клетчатке. Вероятность их роста во внутренних органах очень мала, но и подобное в ветеринарной практике бывает.

У кошки большинство опухолей представляют собой небольшие бляшки или узелки на коже. На поверхности этих новообразований нет волосяного покрова. Очень часто эти места сильно зудят, потому как в толще тучных клеток много гистамина, который и провоцирует зуд. Из-за этого многие владельцы (да и ветеринары) частенько долгое время не придают мастоцитомам должного значения, считая их специфическим проявлением какой-то аллергической реакции.

В редких случаях животное может сильно худеть, терять мышечную массу и иметь плохое самочувствие. Опять-таки, это обусловлено периодическими выбросами в окружающие ткани гепарина, гистамина и протеолитических ферментов, которыми так богата цитоплазма тучных клеток. Такая симптоматика более характерна для злокачественных мастоцитом, которые, вдобавок ко всему вышесказанному, имеют еще и склонность к изъязвлению.

Диагностика и терапия

Предхирургическая цитология (микроскопическое исследование небольших количеств клеток, полученных аспирационной иглой), может помочь точнее идентифицировать принадлежность опухоли и составить план лечения. Более точный диагноз ставится на основании исследования вырезанной с диагностическими целями мастоцитомы. Так как эти новообразования частенько бывают множественными, вырезать однуиз них это простовопрос времени.

Важно определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Дело в том, что в первом случае достаточно сравнительно простой операции, тогда как в случае рака придется комбинировать этот метод с химиотерапией и радиационным лечением. Какое лечение мастоцитомы у кошек используется чаще всего?

Хирургия является предпочтительным методом, но только в тех случаях, когда до опухоли можно добраться без особых проблем. Так как многие коты очень плохо реагируют на химиотерапию, в качестве дополнительного метода лучше использовать терапию радиационную.

Если ваше животное страдает от побочных эффектов опухоли, таких как сильный зуд или кровоточивость, лучше воспользоваться симптоматическим лечением. Назначаются антигистаминные препараты, а также лекарства, способствующие свертываемости крови. Не помешают даже поливитаминные средства, так как они способствуют улучшению заживления ран и язв (в том числе и после удаления самих опухолей).

>Лечение кошек — Мастоцитома у кошек

(Опухоль) Мастоцитома у кота Сёмы 17 лет

Кот Сёма 17 лет, поступил в отделение хирургии ветеринарной клиники «Алиса» 14.07.2010.,

Снимок до операции:

В ходе осмотра хирургом было установлено, что у кота имеется большое новообразование в подмышечной области. Новообразование росло в течении 3 месяцев, мешало коту передвигаться. Было принято решение на оперативное вмешательство, удаление опухоли с дальнейшей дифференцировкой опухоли. После проведенной цитологии выяснилось, что это мастоцитома

Снимок после операции

Мастоцитома у кошек

Встречаются реже, чем у собак. Могут являться поражеиями кожи, или, реже, системным мастоцитозом с первичным поражением органов гематопоэза. Системный мастоцитоз обычно включает селезёнку, и спленомегалия это частое клиническое проявление; тем не менее описано множественное поражение органов. Висцеральный метастаз кожное мастоцитомы у кошек — это исключительно редкое явление. Мастоцитомы обычно поражают кожу головы, конечности поражаются реже. Описаны образования на шее, загривке, груди, животе и хвосте. Поражения одиночные, обособленные или множественные, папуло-нодулярярные или плоские. У молодых сиамских котов описана мастоцитома гистоцитарного типа, клинически характеризующаяся узелковым или папуло-нодулярным подкожным образованием, которое исчезает без лечения в течении 2-х лет. Не встречается у других пород. Описан также один случай диффузного кожного мастоцитоза, похожего на обширный миллиарный зудящий дерматит.

Паранеопластический синдром

Проявляется в виде изьязвления ЖКТ, системной или локализованной коагулопатии, затянутого ранозаживления и признаков пост-манипуляционного туморального шока. Манипуляция мастоцитомы может способствовать дегрануляции, что вызывает эритему и образование волдырей (симптом Дарьера). Следует осторожно работать с подозрительными поражениями кожи, для предотвращения осложнений связанных с дегрануляцией.

Изменённые мастоциты содержат в 25-50 раз больше гистамина, что обуславливает клинические проявления связанные с заболеванием. Изьязвление ЖКТ это обычное явление при мастоцитоме, которое может протекать бессимптомно. У 83% вскрытых собак с мастоцитомой находились язвы в области привратника, дна желудка и верхней части дуоденума, что считается связанным с гипергистаминемией. Исследования подтвердили увеличение уровня гистамина и снижение уровня гастрина у собак с мастоцитомой. Гипогастринемия возможно является следствием отрицательной обратной связи с повышением кислотности желудочного сока. Тем не менее клиническая ценность этих исследований спорна, так как недостаточна корреляция симптомов.

Коагулопатия может быть результатом высвобождения гепарина из тучных клеток. Тем не менее, злокачественные мастоциты содержат меньше гепарина, чем нормальные. Следствием этого может быть сильное кровотечение при хирургии. Описанная тромбоцитопения при мастоцитоме у собак была обьяснена подостромым или хроническим ДВС-синдромом. Использование протамина сульфата (антагонист гепарина)может быть полезным в случаях длительного кровотечения.

Затянутое заживление ран после хирургического иссечения — это обычная проблема, которую связывают с повышением уровней протеолитиеских ферментов и вазоактивных аминов. Стимуляция рецепторов Н1 и Н2 у макрофагов приводит к выделению фактора супрессии фибробластов, что выливается в снижение фиброплазии, затягивающее заживление.

Гипотензивных шок из за обширного выделения гистамина и других вазоактиных веществ, это редкое в ветеринарии осложение, но может произойти как следствие манипуляции, или, чаще, когда используется криохирургия или прижигание. Некоторые исследователи предлагают введение блокаторов Н1 и Н2 (дифенилгидрамин и ранитидин).

Диагноз

Цитология мазка мастоцитомы

Основывается на результатах цитологии или биопсии с гистопатологией. Также как и гистиоцитома, линфосаркома, венерическая саркома и плазмоцитома, мастоцитомы классифицируются как новообразования круглых клеток. Гистопатология считается более точным методом, и позволяет обследовать края после иссечения. Тучные клетки — круглые или полигональные, с круглым ядром, которое может быть скрыто зёрнами. Клетки хорошо окрашиваются новым метилен-синим или красителем Райта. Тем не менее морфология клеток и характеристики окрашивания зависят от уровня дифференциации. Зёрна красятся в пурпурный или синий цвет (метахроматические). Некоторые анаплазные мастоцитомы могут остаться нераспознанными, если использовать толудин синий, так как не видны характерная зернистость. Во многих случаях в мастоцитомах обнаруживается большое количество эозинофилов, что связано с эффектом химиотактического фактора выделяемого при дегрануляции. Их присутствие помогает отличить анаплазные формы от других опухолей круглых клеток.

Мастоцитомы у собак классифицируются на 3 категории, что важно для прогноза возврата или метастаза после лечения. Раньше использовалась система обратной градации (анаплазные опухоли = первая категория), не путать с современными категориями.

Обобщая, чем больше клеточная анаплазия, тем хуже долговременный прогноз. По гистопатологии невозможно прогнозировать результат лечения в отдельно взятом случае, в некоторых случаях анаплазные опухоли оказываются доброкачественными, а некоторые хорошо дифференцированные опухоли являются злокачественными.

В одном исследовании из 16 собак с системным мастоцитозом, 77% мастоцитом классифицировалось как анаплазные. Статус плоидности ДНК (важный признак в гуманной медицине) не является важным признаком для прогноза у собак.

Мастоцитома у кошек делится на два гистологических типа, доброкачественной природы, тем не менее известны случаи с развитием метастаз и рецидивы схожие с описанными у собак. (таблица4)

Дополнительная информация

После диагноза важно оценить обширность поражения (стратификация), для чего используется протокол разработаный ВОЗ.

Оценка региональных лимфоузлов

У собак лимфоузлы в норме содержат тучные клетки, таким образом, их наличие не указывает на системное поражение. Доказано, что около 76% мастоцитом метастазируют в сопутствующий лимфоузел на момент постановки диагноза. Региональная линфоаденопатия в комбинации с многочисленными мастоцитами и эозинофилами у пациента с кожной мастоцитомой предполагает наличие метастаза и делает необходимым дополнительное лечение, вместе с хирургическим удалением. Так как мастоцитомы чаще располагаются на задней половине тела, пункция лимфоузлов может быть затруднена. Для оценки поясничных и подвздошных лимфоузлов могут использоваться методы визуальной диагностики. Аденомегалия поясничных и подвздошных узлов может расцениваться как результат метастазов.

Рентгенография/Экография

В отличие от многих других онкологических заболевания, лёгочные метастазы довольно редки. Если это происходит, диффузная интерстициальная инфильтрация находится чаще, чем выраженная узловатость, и на рентгенографии может быть неясной. Поэтому мастоцитома не является рутинным показанием к проведению исследования грудной клетки, за исключением необходимости оценки средостенных и грудинных лимфоузлов. Рентгенограммы брюшной полости полезны для оценки размеров лимфоузлов и внешнего вида внутренних органов. Обычные места расположения метастазов — поясничные и подвздошные лимфоузлы, печень, селезёнка и почки. У собак, метастазы представлены в селезёнке и в печени в 46% и 41% случаев соответственно. У кошек с висцеральной мастоцитомой самой частой находкой является спленомегалия. Эхография также полезна для оценки метастазов и направления пункции из подозрительных зон. Обобщая, эхография считается более чувствительным методом оценки, чем рентгенография.

Мазок Баффи Коат

Циркулирующие мастоциты обнаруживаются лучше, если сконцентрировать их в Баффи Коат. Обнаружение 2-3 циркулирующих мастоцитов предполагает, но не подтверждает, системное распределение и обычно ассоциируется с долговременным заболеванием. Этот метод может применяться для отслеживания после хирургии.

Пункция костного мозга

Наличие мастоцитов в костном мозге предполагает системную диффузию поражения и означает плохой прогноз. Считается более чувствительным методом диагностики, чем предыдущий для выявления системного заболевания. Наличие более 10 мастоцитов на 1000 клеток ненормальна для собак.

Общий анализ крови

Циркулирующие мастоциты в ОАК встречаются чаще у кошек, чем у собак. Также возможны ложно-положительные результаты при острых воспалительных процессах. Периферийная эозинофилия и базофилия, возможно как следствие выделения химиотактических факторов, предполагают системное поражение. ОАК может показать анемию из за изьязвления ЖКТ, спленомегалии, эритрофагоцитоза тучными клетками или иммунной реакции.

Биохимия крови

Полезна для детального обследования престарелых пациентов. При матоцитозе у людей наблюдается гипоколестеронемия (из за воздействия липопротеин-липазы)

Анализ мочи

Показания идентичны предыдущему. При системном мастоцитозе описано повышение концентрации метил-гистамина. Анализ мочи обычно не показывает гломерулонефрит, который может быть связан с мастоцитомой.

Скрытая кровь в кале

Если не обнаруживается мелена или свежая кровь, можно использовать этот метод. Положительный результат предполагает неоплазию или изьязвление ЖКТ, но следует исключить паразитозы. Ложно-положительные результаты часто встречаются, если в питании присутствует красное мясо до 3-х дней перед исследованием.

Лечение

Несмотря на многочисленные возможные способы лечения, не всегда происходит полное излечение. В зависимости от состояния пациента, гистологического типа и клинического статуса, можно использовать 2 и более способа.

Так как при мастоцитоме изьязвление ЖКТ не редкость, некоторые авторы рекомендуют использование блокаторов Н2 (циметидин = 510 mg/kg/tid или ранитидин = 2mg/kg/tid) во всех случаях лечения этого заболевания.

При системном мастоцитозе необходима агрессивная химиотерапия, при обычно плохом прогнозе для этих пациентов.

Хирургия

Хирургическое удаление это базовый метод лечения для большинства мастоцитом. Рекомендуется удалять вместе с минимум 3см здоровой ткани, что не всегда выполнимо. Даже при обширном удалении в 30% случаев бывают рецидивы.

Подготовительная терапия местными иньекциями кортикоидов или парентеральное их назначение помогает снизить обьем опухоли, облегчая таким образом экстирпацию на сложных участках. Если гистопатологический анализ показывает наличие проблемных клеток у краёв иссечения, показаны дополнительные методы лечения, как например, радиотерапия. Для боксёров прогноз несколько лучше чем для остальных пород, всвязи с тенденцией развития у боксёров хорошо ограниченных опухолей. Одно исследование утверждает, что собаки, которые выжили более 30 недель после хирургии, могут считаться излеченными, и имеют меньше шансов на последующие рецидивы.

После спленектомии излечилось некоторое количество котов с висцеральной селезёночной мастоцитомой.

В своей повседневной практике ветеринарные врачи часто сталкиваются с опухолями желудочно-кишечного тракта у кошек и иногда встречают эти патологии у собак. На практике любой терапевт с амбулаторного приема периодически наблюдает у себя аноректичных худеющих кошек с нормальными показателями биохимического анализа крови (то есть без признаков хронической почечной недостаточности).

Что может быть довольно вероятно у такой кошки или кота?

Вполне вероятный диагноз: абдоминальная форма лимфомы.

Какое простейшее исследование может направить нас на путь верного диагноза?
У кошки это простая пальпация живота. Часто этого исследования бывает достаточно для обоснования диагностической или пробной лапаротомии.
Кроме того, абдоминальная форма лимфомы бывает и у собак, а также реже встречаются и другие варианты опухолей желудочно-кишечного тракта.

Опухоли, не являющиеся лимфомами, называют солидными (ударение в первом слоге). Солидные – значит изначально не системные, а поражающие сначала какой-то один орган. Их можно упрощенно разделить на следующие группы:
• Рак
• Саркомы мягких тканей
• Нейрогенные опухоли
• Доброкачественные эпителиальные опухоли
• Доброкачественные мезенхимальные опухоли

Если мы обнаруживаем одиночную опухоль стенки кишечника и получаем от морфолога заключение, что это лимфома, можем ли мы сказать, что это локализованная опухоль без метастазов?
Нет, лимфома – заболевание всегда системное.

Какая разница между лимфомой и лимфосаркомой?
Это одно и то же.

Для лимфомы желудочно-кишечного тракта характерны следующие особенности:
• Поражение лимфоузлов ЖКТ
• Поражение стенки ЖКТ
• В любом возрасте
• Часто болеют кошки

Поражение лимфоузлов ЖКТ у кошки при лимфоме

Сохраните ссылку, это важно! Вконтакте Facebook Twitter Одноклассники

Диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта включает в себя сбор анамнеза, осмотр и пальпацию. При пальпаторном обнаружении у животного опухолеподобной массы в брюшной полости диагноз можно считать наполовину установленным.

Если при пальпации животного с подозрением на лимфому желудочно-кишечного тракта мы не обнаруживаем увеличенных периферических лимфоузлов, можем ли мы исключить абдоминальную лимфому?
Нет, не можем. При абдоминальной лимфоме периферические лимфоузлы часто не изменены.

Далее за общеклиническим следует инструментальное обследование животного. Это рентгенография и ультразвуковое сканирование. Нет особого смысла делать рентген живота, это обследование для грудной клетки. Часто при абдоминальной лимфоме можно обнаружить и внутриторакальные опухолевые массы.

Опухолевые массы при лифосаркоме в грудной полости кошки на рентгене

При ультразвуковом исследовании специалист УЗИ может иногда очень точно охарактеризовать саму опухоль и возможные изменения в других органах. Значительную помощь может оказать эндоскопическая диагностика, особенно при подозрении на наличие опухоли в просвете полого органа (рак желудка, рак толстого отдела кишечника). В ряде случаев целесообразно проведение лапароскопии.
Иногда на этапе предоперационного обследования можно получить биопсийный материал. Он может быть получен чрескожной пункцией под контролем УЗИ, при исследовании выпота, при проведении эндоскопии и лапароскопии. Но и зацикливаться на обязательном получении биопсийного материала перед операцией нельзя. На его получение может не быть времени!

В тех случаях, когда у животного есть клиника непроходимости следует прибегнуть в пробной лапаротомии. В зависимости от возможности удалить опухоль операция может стать лечебной или диагностической.

Конечно же это можно делать только тогда, когда вы пальпируете опухоль или ее видит специалист УЗИ.
Еще раз хочу подчеркнуть, что у кошек часто для обоснования лапаротомии бывает достаточно данных пальпации живота.
Гистологический материал в этих случаях мы получаем из удаленного препарата. Это и есть окончательный этап диагностики. В зависимости от результатов этого исследования назначается дополнительное лечение.

Мы применяли следующие варианты хирургических операций при опухолях ЖКТ у 14 кошек:
• Лапаротомия с биопсией – 6 случаев
• Резекция ободочной кишки кишки – 7 случаев (6 кошек)
• Резекция желудка Бильрот I – 1 случай
• Электрорезекция опухоли – 1 случай

Можно указать следующие особенности выполненных операций:
• За исключением резекции желудка везде однорядный узловой шов монофиламентом
• Во всех случаях анастомоз «конец в конец»
• Кормление животных на следующий день после операции

Шваннома желудка у кошки

При резекции желудка был применен двухэтажный шов анастомоза

Какое осложнение после такой операции следует ожидать?
Нарушение эвакуации желудочного содержимого, рвота.
Какое осложнение можно ожидать после резекции илеоцекального клапана?
Частый неоформленный стул.
Какой метод борьбы с этим осложнением возможен?
Эти симптомы со временем минимизируются.

Осложнения у 14 кошек после 15 операций.
• 1 животное погибло через 2 дня
• Рецидив опухоли – 1 случай (повторно оперирован)
• Временное учащение дефекации после резекции илеоцекального клапана у всех животных
• Рвота у кошки с резекцией желудка

Лечение опухолей желудочно-кишечного тракта может быть:
• Хирургическим
• Комбинированным
• Комплексным

На практике хирургическому лечению подвергают животных со всеми доброкачественными опухолями, раком, саркомами мягких тканей, нейрогенными опухолями. Связано это, конечно, не с торжеством хирургии, а с недостаточно эффективной химиотерапией при этих новообразованиях у животных.
Единственная опухоль, которую подвергают комбинированному лечению – это абдоминальная лимфома у кошек и собак. Это связано с ее высокой чувствительностью к химиотерапии.
Комплексное лечение опухолей ЖКТ (сочетание трех и более методов) пока применяется лишь эпизодически.

Химиотерапия лимфомы ЖКТ:
• Доксорубицин 25мг/м в/в 1 раз в 3 недели
• Винкристин 0,5 мг/м в/в 1 раз в 3 недели
• Циклофосфан 250 мг/м в/в 1 раз в 3 недели
• Преднизолон 0,5 кг/кг внутрь 1 раз в день
• L-аспарагиназа 400 МЕ/кг в/м 1 раз в неделю

Осложнения при химиотерапии:
• Гематотоксичность (лейкопения)
• Энтеротоксичность (диарея)
• Кардиотоксичность
• Нефротоксичность
• Цистит
• Нейротоксичность

Какое осложнение химиотерапии является самым опасным?
Гематотоксичность.

Осложнения химиотерапии, с которыми мы сталкивались: преходящая нейтропения у большинства животных; у одной кошки из-за ХПН пришлось воздержаться от химиотерапии; нейротоксичность – у обеих собак, получавших фторафур. Ни одно животное не погибло.

Результаты лечения 14 кошек со злокачественными опухолями ЖКТ
• 8 кошек со злокачественными опухолями ЖКТ не были эутаназированы
• Продолжительность жизни от 150 до 1670 дней
• Средняя продолжительность жизни 508 дней
• 6 кошек из 8 живы и продолжают наблюдаться

Результаты лечения собак со злокачаственными опухолями ЖКТ
• Обе собаки с раком прямой кишки умерли
• Продолжительность жизни 142 и 195 дней
• Химиотерапия фторафуром успеха не имела

Заключения:
• Кошки со злокачественными опухолями ЖКТ имеют в целом неплохие шансы
• Химиотерапия лимфомы кошек мало опасна и может быть эффективна даже при нерезектабельных опухолях
• При лимфоме кошек операция полностью оправдана и как симптоматическая, и как циторедуктивная мера
• О радикальном хирургическом лечении лимфомы говорить вряд ли возможно
• Лечение злокачественных опухолей ЖКТ у собак, по-видимому, должно заключаться в раннем хирургическом удалении
• Химиотерапия таких опухолей пока не слишком эффективна и требует дальнейшего развития

Гаранин Дмитрий Валентинович,
кандидат биологических наук, хирург ветеринарной клиники «Биоконтроль» (Москва)

Опухоль или неоплазма — это рост новообразованной ткани, вызванный генетическим сбоем клеток, который становится причиной их неконтролируемого роста и нарушения дифференцировки. Кошки не избавлены от подобного недуга. Чаще болеют животные в возрасте от 5 до 12 лет.

Опухоли могут быть доброкачественными или зрелыми. Их еще называют гомологичными, то есть однородными. Такие образования относительно дифференцированы, то есть можно определить из какой ткани они состоят. Доброкачественные опухоли склонны к медленному росту, не метастазируют, не оказывают токсического влияния на организм. Их воздействие обосновано лишь механическим сдавлением окружающих тканей. Для них характерен экспансивный рост. Это значит, что образование растет «само из себя», но не прорастает в другие ткани и не разрушает их.

Злокачественные опухоли считаются незрелыми, их относят к гетерологичным. Клетки, из которых они состоят слабо дифференцированы или имеют умеренную дифференциацию. Для этих неопластических образований характерен быстрой рост, они активно метастазируют, тип роста обычно инфильтрационный, то есть деструктивный или инвазивный. Это значит, что опухоль проникает в окружающие органы и ткани, разрушая их. Для этого типа опухолей характерен как тканевой, так и клеточный атипизм. Такие опухоли влияют на метаболические процессы в организме, вызывают истощение.

Гистологические типы

В кишечнике могут обнаруживаться различные раковые клетки. Наиболее часто у кошек встречаются следующие типы:

  • Алиментарная лимфома. В этом случае раковые клетки образуются из лимфы. Так как болезнь системная, то она часто поражает множество органов и большинство отделов кишечника. Обычно при ней наблюдается диарея, перемежающая с запором. Живот при этом увеличивается в размерах, животное теряет аппетит.
  • Кишечная аденокарцинома. При такой патологии рак развивается из железистого эпителия. Прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазов. Первым признаком заболевания становится запор и закупорка кишечника. Патология быстро прогрессирует, часто даёт метастазы в печень, почки, легкие и другие органы.
  • Кишечная мастоцитома. Происходит из тучных клеток. Так как эти клетки выделяют гепарин, гистамин и другие гормоны, которые отвечают за воспалительные реакции, то одним из ярких симптомов является острое воспаление кишечника с сильными поносами. Метастазы наблюдаются также часто, обычно их находят в лимфатических узлах.

Наиболее частым типом опухоли у кошек является лимфома.

Клиническая картина

В зависимости от места локализации опухоли (тонкий или толстый отдел кишечника) симптомы несколько различаются.

Тонкий кишечник

Существует множество неспецифических симптомов, которые могут натолкнуть на мысль о раке:

  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • рвота или тошнота;
  • боли в животе;
  • бледность слизистых оболочек.

Помните! Все эти признаки развиваются постепенно, из-за чего часто остаются незамеченными на ранних стадиях.

На поздних стадиях могут появиться более характерные симптомы:

  • При закупорке кишечника появляются сильные боли в животе, животное постоянно рвёт, может наблюдаться кровавый понос без кала.
  • При перфорации стенки быстро развивается анемия, животное лежит без сил, наблюдается тахикардия, главным симптомом является асцит – брюшная водянка.
  • При лимфоме понос перемежается с запором, но главным диагностическим признаком является низкий уровень протеина в крови.
  • В случае тучноклеточной опухоли наблюдаются особо сильные, непрекращающиеся поносы, которые происходят из-за действия гистамина.
  • При аденокарциноме быстро развивается полная закупорка кишечника.

Толстый кишечник

Чаще всего опухоль локализуется в последней трети толстого кишечника, обычно диагностируется рак прямой кишки. Вне зависимости от гистологического типа опухоли патология всегда сопровождается сильными запорами, сменяющимися кровавыми поносами (без кала). Животное постоянно пытается сходить в туалет, испытывает при этом сильные боли.

Диагностика опухоли

Она отличается в зависимости от того, какой отдел поражён.

На первичном осмотре и сборе анамнеза поставить диагноз нельзя, однако пальпация живота явно укажет на наличие инородного предмета в кишечнике. После этого ветеринар направит животное на рентген, где можно чётко увидеть органическое происхождение «инородного предмета», что и будет поводом для диагноза.

Заподозрить рак на рентгене можно по следующим признакам:

  • нарушение продвижения контрастного вещества;
  • утолщение стенки кишки;
  • язвы кишечника.

Но для точного определения состояния опухоли и кишечника необходим целый ряд процедур:

  • Биохимический анализ крови даст изменение электролитного баланса, который является отображением тяжести процесса.
  • При проникновении опухоли на всю толщину кишечника можно увидеть снижение количества белков в сыворотке.
  • При метастазах в печени и других органах в крови обнаружатся соответствующие изменения.

Однако всё это не даёт точного указания на гистологический состав опухоли. Эту информацию можно получить при операции на брюшной полости, когда можно будет сделать биопсию и визуализировать опухоль.

Так как опухоль локализуется обычно в прямой кишке, то самым простым и надёжным способом является ректальный осмотр. Часто его делают с использованием специального инструмента – открытого проктоскопа, который растягивает кишку, что даёт увидеть новообразование.

Одновременно с проктоскопией проводится забор биоптата для выяснения цитологического строения опухоли. В некоторых случаях делают рентген с бариевой клизмой (для контраста), это нужно для выяснения распространения рака по ходу кишечника, а также наличие метастазов.

Лечение рака

При любом гистологическом типе опухоли проводят её хирургическое удаление, чтобы устранить закупорку, а также химиотерапию, чтобы избежать метастазов, иногда подключают лучевое лечение.

Операция на тонком кишечнике. Перед хирургическим вмешательством проводят рентгенологическое исследование на наличие метастазов. Как правило, проводят широкую резекцию, границы которой выходят за 2-3 см от опухоли. При обнаружении спаек удаляется значительная часть кишечника вместе с брыжейкой. При наличии перфорации кишечника и развитии перитонита проводится дренаж крови.

Операция на толстом кишечнике. Проблема хирургического вмешательства состоит в том, что толстый кишечник скрыт в тазу.

Существует несколько способов доступа к оперативному полю:

  • Через анальное отверстие можно получить доступ к тем опухолям, которые близко расположены к анусу.
  • Есть способ доступа одновременно через анальное отверстие и вскрытую брюшную стенку. Но это сложный метод, для которого нужны два хирурга.
  • Можно получить доступ через полукруглый разрез между анусом и основанием хвоста, чтобы вытащить кишечник через этот разрез надо рассечь прямокишечно-хвостовую связку.
  • Доступ к ободочной кишке и передней части прямого кишечника можно получить через разрез брюшной стенки и лобковый симфиз.
  • Ограниченный доступ к серозной оболочке прямой кишки можно получить с помощью отделения ануса от основания хвоста.

Лучевая терапия. Применяется сравнительно мало, так как добиться точного попадания лучей в поражённую область очень сложно. Но можно применять радиолучи для лечения опухолей локализованных около ануса.

Химиотерапия. Используется практически при всех опухолях кишечника, метод имеет высокую эффективность. Не применяется лишь при крупных новообразования, так как есть риск перфорации стенки, поэтому сначала проводится удаление опухоли.

Рак кишечника у кошек: разновидности, симптомы, виды лечения

Причины заболевания до конца не выяснены. Возможно, что при кормлении кошек жаренной, жирной или солёной пищей риск новообразований в кишечнике повышается как у человека. Но точных исследовательских данных нет. Установлено, что у сиамских кошек есть породная предрасположенность к раку кишечника.

Болеют в основном животные старше 11 лет. Лимфома может стать следствием вирусного лейкоза кошек, однако у многих животных с таким раком возбудитель не был выделен, то есть вирус является лишь одним из факторов. Причины аденокарциномы и мастоцитомы у кошек остаются неясными.

В кишечнике могут обнаруживаться различные раковые клетки. Наиболее часто у кошек встречаются следующие типы:

  • Алиментарная лимфома. В этом случае раковые клетки образуются из лимфы. Так как болезнь системная, то она часто поражает множество органов и большинство отделов кишечника. Обычно при ней наблюдается диарея, перемежающая с запором. Живот при этом увеличивается в размерах, животное теряет аппетит.
  • Кишечная аденокарцинома. При такой патологии рак развивается из железистого эпителия. Прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазов. Первым признаком заболевания становится запор и закупорка кишечника. Патология быстро прогрессирует, часто даёт метастазы в печень, почки, легкие и другие органы.
  • Кишечная мастоцитома. Происходит из тучных клеток. Так как эти клетки выделяют гепарин, гистамин и другие гормоны, которые отвечают за воспалительные реакции, то одним из ярких симптомов является острое воспаление кишечника с сильными поносами. Метастазы наблюдаются также часто, обычно их находят в лимфатических узлах.

Наиболее частым типом опухоли у кошек является лимфома.

В зависимости от места локализации опухоли (тонкий или толстый отдел кишечника) симптомы несколько различаются.

Существует множество неспецифических симптомов, которые могут натолкнуть на мысль о раке:

  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • рвота или тошнота;
  • боли в животе;
  • бледность слизистых оболочек.

На поздних стадиях могут появиться более характерные симптомы:

  • При закупорке кишечника появляются сильные боли в животе, животное постоянно рвёт, может наблюдаться кровавый понос без кала.
  • При перфорации стенки быстро развивается анемия, животное лежит без сил, наблюдается тахикардия, главным симптомом является асцит – брюшная водянка.
  • При лимфоме понос перемежается с запором, но главным диагностическим признаком является низкий уровень протеина в крови.
  • В случае тучноклеточной опухоли наблюдаются особо сильные, непрекращающиеся поносы, которые происходят из-за действия гистамина.
  • При аденокарциноме быстро развивается полная закупорка кишечника.

Чаще всего опухоль локализуется в последней трети толстого кишечника, обычно диагностируется рак прямой кишки. Вне зависимости от гистологического типа опухоли патология всегда сопровождается сильными запорами, сменяющимися кровавыми поносами (без кала). Животное постоянно пытается сходить в туалет, испытывает при этом сильные боли.

Она отличается в зависимости от того, какой отдел поражён.

На первичном осмотре и сборе анамнеза поставить диагноз нельзя, однако пальпация живота явно укажет на наличие инородного предмета в кишечнике. После этого ветеринар направит животное на рентген, где можно чётко увидеть органическое происхождение «инородного предмета», что и будет поводом для диагноза.

Заподозрить рак на рентгене можно по следующим признакам:

  • нарушение продвижения контрастного вещества;
  • утолщение стенки кишки;
  • язвы кишечника.

Но для точного определения состояния опухоли и кишечника необходим целый ряд процедур:

  • Биохимический анализ крови даст изменение электролитного баланса, который является отображением тяжести процесса.
  • При проникновении опухоли на всю толщину кишечника можно увидеть снижение количества белков в сыворотке.
  • При метастазах в печени и других органах в крови обнаружатся соответствующие изменения.

Однако всё это не даёт точного указания на гистологический состав опухоли. Эту информацию можно получить при операции на брюшной полости, когда можно будет сделать биопсию и визуализировать опухоль.

Так как опухоль локализуется обычно в прямой кишке, то самым простым и надёжным способом является ректальный осмотр. Часто его делают с использованием специального инструмента – открытого проктоскопа, который растягивает кишку, что даёт увидеть новообразование.

Одновременно с проктоскопией проводится забор биоптата для выяснения цитологического строения опухоли. В некоторых случаях делают рентген с бариевой клизмой (для контраста), это нужно для выяснения распространения рака по ходу кишечника, а также наличие метастазов.

Выделяют несколько стадий развития рака:

  • Опухоль не прорастает в серозную оболочку (наружную оболочку кишечника), часто лимфоузлы не вовлечены в процесс, метастазов нет. При правильно проведённой резекции прогноз благоприятный, при наличии аденокарциномы – осторожный.
  • Опухоль прорастает на всю глубину кишечника, в том числе затрагивает серозную оболочку. В этом случае лимфоузлы уже будут вовлечены. Метастазы в одних случаях есть, в других – нет, в зависимости от их наличия или отсутствия прогноз может быть осторожным или благоприятным.
  • Опухоль прорастает в соседние ткани и органы. В этой ситуации новообразования будут обнаруживать во многих отдалённых лимфоузлах, а также в печени, почках, селезёнке и других органах. Прогноз неблагоприятный.

При любом гистологическом типе опухоли проводят её хирургическое удаление, чтобы устранить закупорку, а также химиотерапию, чтобы избежать метастазов, иногда подключают лучевое лечение.

Операция на тонком кишечнике. Перед хирургическим вмешательством проводят рентгенологическое исследование на наличие метастазов. Как правило, проводят широкую резекцию, границы которой выходят за 2-3 см от опухоли. При обнаружении спаек удаляется значительная часть кишечника вместе с брыжейкой. При наличии перфорации кишечника и развитии перитонита проводится дренаж крови.

Операция на толстом кишечнике. Проблема хирургического вмешательства состоит в том, что толстый кишечник скрыт в тазу.

Существует несколько способов доступа к оперативному полю:

  • Через анальное отверстие можно получить доступ к тем опухолям, которые близко расположены к анусу.
  • Есть способ доступа одновременно через анальное отверстие и вскрытую брюшную стенку. Но это сложный метод, для которого нужны два хирурга.
  • Можно получить доступ через полукруглый разрез между анусом и основанием хвоста, чтобы вытащить кишечник через этот разрез надо рассечь прямокишечно-хвостовую связку.
  • Доступ к ободочной кишке и передней части прямого кишечника можно получить через разрез брюшной стенки и лобковый симфиз.
  • Ограниченный доступ к серозной оболочке прямой кишки можно получить с помощью отделения ануса от основания хвоста.

Лучевая терапия. Применяется сравнительно мало, так как добиться точного попадания лучей в поражённую область очень сложно. Но можно применять радиолучи для лечения опухолей локализованных около ануса.

Химиотерапия. Используется практически при всех опухолях кишечника, метод имеет высокую эффективность. Не применяется лишь при крупных новообразования, так как есть риск перфорации стенки, поэтому сначала проводится удаление опухоли.

Кишечная аденокарцинома у питомца

Кишечная аденокарцинома является достаточно распространённой злокачественной опухолью у кошек. Факторы возникновения этого заболевания до конца не выявлены, однако эксперименты показали, что какую-то роль могут играть нитрозамины. Кишечные аденокарциномы могут быть нодулярными или кольцевидными.

К моменту постановки диагноза часто присутствуют метастазы, чаще всего в брыжеечных лимфатических узлах. Другие места метастазирования включают в себя печень, почки, брюшную полость, лёгкие и сальник.

Кишечные аденокарциномы показывают агрессивный локальный рост, опухоли после удаления часто возникают снова.

Клинические признаки

Кишечные аденокарциномы наблюдались у животных в возрасте от 3 до 13 лет, однако в большинстве случаев возникают у пожилых кошек. Средний возраст развития этого заболевания составляет от 10 до 12 лет. Коты более предрасположены к болезни, чем кошки. Породной зависимости не наблюдалось.

Опухоли тонкой кишки сопровождаются рвотой, потерей веса, дёгтеобразным стулом, метеоризмом и урчанием в животе.

Опухоли толстой кишки характеризуются наличием крови и слизи в кале и болезненными позывами к испраженению.

Другие признаки, появляющиеся при любой форме болезни, включают в себя потерю аппетита, диарею и признаки, характерные для острой кишечной непроходимости или прободения и перитонита.

Диагностика

Малые кишечные аденокарциномы прощупываются трансабдоминально в середине брюшной полости. Раздутые петли тонкой кишки также обнаруживаются при пальпации, а ректальное обследование может выявить дёгтеобразный стул и ярко-алую кровь.

С кишечной аденокарциномой также связаны различные паранеопластические синдромы, в том числе кожные заболевания и синдром сгущения крови.

Кроме кишечной аденокарциномы подобные симптомы могут вызывать следующие состояния: инородное тело в кишечнике, синдром раздражённого кишечника, алиментарная лимфома, паразиты, лейомиома или лейомиосаркома и панкреатит.

Анализ крови часто показывает микроцитарную, гипохромную анемию из-за хронического кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Из-за истощения вследствие кишечного кровотечения и обезвоживания может быть повышен азот мочевины крови. Анализ кала на скрытую кровь может быть положительным.

Обычная рентгенография может обнаружить опухоль в брюшной полости или раздутые петли тонкого кишечника. Контрастная рентгенография используется для локализации дефектов наполнения внутрипросветных опухолей, особенно если скопление газов затрудняет использование УЗИ. Рентгенография органов грудной клетки также рекомендуется при диагностике для выявления возможных метастазов в лёгких.

УЗИ брюшной полости является более точной процедурой, чем рентгенография, и может оценить степень вовлечения окружающих органов. Кроме этого УЗИ позволяет оценить состояние стенок кишечника. Кишечные аденокарциномы у кошек, как правило, смешанной эхогенности и часто асимметричны.

Эндоскопия используется как для обеспечения визуализации повреждённого участка, так и для биопсии. Тонкоигольная аспирационная биопсия под ультразвуковым контролем может обнаружить опухолевые клетки эпителия, что исключает лимфому.

Поскольку опухоли часто располагаются глубоко под поверхностью слизистой оболочки, эндоскопическая биопсия зачастую не даёт достаточной информации для постановки диагноза.

Поэтому для окончательной постановки диагноза необходимы диагностическая лапаротомия и хирургическая биопсия.

Лечением является хирургическая операция

Как для малых так и для больших кишечных аденокарцином, лечением является хирургическая операция. Дополнительно показана химиотерапия, что значительно улучшает показатели времени выживания для кошек с аденокарциномой толстой кишки, среднее время выживания улучшилось от 56 до 280 дней.

Применение лучевой терапии при кишечных аденокарциномах не подвергалось детальным исследованиям в связи с относительной нетерпимостью к радиации окружающих тканей.

Слабительные средства могут быть полезны в случаях, когда кольцевидная опухоль вызывает сужение просвета кишки.

Прогноз

Если не началось метастазирование, прогноз может быть достаточно хорошим, при условии что будет проведена хирургическая операция.

Существует значительный периоперационный риск для кошек с аденокарциномой тонкой кишки, связанный с высоким уровнем смертности в течение первых двух недель после операции. Для кошек с обширными опухолями среднее время выживания после операции — примерно 4,5 месяца, с малыми опухолями — примерно 1 год.

Чтобы отслеживать развитие болезни, рекомендуется, чтобы кошка проходила полное клиническое обследование, рентгенографию грудной клетки и УЗИ брюшной полости на 1-й, 3-й, 6-й, 9-й и 12-й месяц после операции.

Опухоли толстого кишечника у кошек

Наиболее распространенными опухолями толстого кишечника у кошек являются полипы, аденокарциномы и лимфосаркомы, хотя встречаются и другие типы.

  • К факторам, предраспола­гающим к гиперплазии ободочной и прямой кишки, отно­сятся рационы с низким содержанием волокон, медленное прохождение содержимого по толстому кишечнику, высо­кие уровни желчи и жира в толстом кишечнике, а также продолжительный тяжелый колит.
  • Полипы обычно бывают доброкачественными и чаще всего наблюдаются в дистальном отрезке ободочной или в прямой кишке. Они обычно довольно массивные, что приводит к частичной обструкции прохождения каловых масс. Иногда при этом развивается аденокарцинома.
  • Лимфосаркому обычно обнаруживают как диффуз­ное поражение толстого кишечника, хотя встречаются и очаговые. Они редко вызывают у кошки непроходимость, хотя в результате утолщения стенки толстого кишечника ухуд­шается перистальтика и абсорбция.
  • Аденокарцинома часто проявляется как очаговое по­ражение пролиферативного характера, которое ведет к об­струкции толстого кишечника.
  • Вследствие инфекции и воспаления образуется фиброзная ткань и в конечном ито­ге формируется стриктура.

Наиболее распространенным участком поражения при аденокарциноме считается дистальная часть ободочной кишки и прямая кишка с мета­стазами в подвздошные лимфатические узлы.

Клиническая диагностика

Клинические симптомы кишечных опухолей у кошек часто бывают нечеткими и прогрессируют медленно, хотя в некоторых случаях описывается внезапное клиническое начало.

В анамнезе пациентов могут быть диарея или запор в зависимости от типа опухоли, стадии развития и локализации (очаговая, диффузная или обструктивная). Аденокарциномы обычно массив­ны, при них наблюдают тенезмы, дисхезию, гематохезию и, возможно, диарею.

Лимфосаркома, вследствие диф­фузного характера, поражает большую часть толстого ки­шечника и вызывает хроническую диарею, которая редко содержит кровь.

Полипы обычно занимают большую площадь, носят обструкгивный характер и приводят к те- незмам, отхождению лентоподобных фекалий, изредка к гематохезии, особенно при изъязвлении. Иногда они ста­новятся причиной выраженного запора и дисхезии.

Наряду с вышеуказанными симптомами могут на­блюдаться потеря веса и рвота.

  • Такие изменения проис­ходят в результате прогрессирующего патологического процесса в толстом кишечнике или метастазирования с нарушением функций других тканей. При тяжелом вос­палении возможно также образование стриктуры, а при заживлении образуется фиброзная ткань.
  • Диагноз ставят по результатам рентгенографических исследований толстого кишечника с использованием ба­рия или двойного контраста, которые выявляют класси­ческий дефект заполнения, так называемый «яблочный огрызок», наблюдаемый при аденокарциномах, либо диффузную патологию слизистой толстого кишеч­ника, что характерно для лимфосаркомы.
  • При метастазировании возможно увеличение сублюмбарных лимфатических узлов.
  • К сожалению, рентге­нограммы не распознают всех типов неоплазм толстого кишечника, для подтверждения диагноза и уточнения прогноза важно провести эндоскопическое обследование с биопсией. Эндоскопия выявляет изъязвление, общее утолщение слизистой или массивные поражения.
  • Необходимо собрать многократно методом биопсии образцы патологически измененных и с виду здоровых тканей.
  • Это гарантирует репрезентативную оценку состояния толстого кишечника и выявление любого типа опухоли, а также позволяет выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Лечение

Если аденокарциному диагностируют на ранних ста­диях, ее успешно удаляют резекцией пораженного участка толстого кишечника.

Однако при вовлечении в про­цесс ректальных тканей это трудно, и попытки хирурги­ческой резекции могут привести к недержанию кала.

При обнаружении запущенной аденокарциномы с метастаза­ми в сублюмбарные лимфоузлы и другие ткани прогноз очень осторожный, и в дополнение к хирургическому ле­чению назначают химиотерапию.

Полипы обычно операбельны, и, даже когда они рас­полагаются в прямой кишке, их можно удалить, исполь­зуя ректоскопию и диатермию. Очень важно провести гистопатологический анализ полипов, так как некоторые из них оказываются ранними карциномами.

Лимфосаркома редко поддается лечению, особенно при диффузном характере и вовлечении в патологичес­кий процесс большей части толстого кишечника. Кошек с диагнозом лимфосаркома следует проверять на вирус лейкемии кошек, при положительном результате прогноз неблагоприятный.

Новообразования на коже, на животе, во внутренних органах

Новообразования на коже, на животе, во внутренних органах — страшный диагноз, который часто зхаставляет владельцев кошек плакать прямо на приеме. Однако не стоит отчаивтаься раньше времени. Для точности диагноза нужна тщательная даигностика и ряд новообразованицй можно вылечить! Не отчаивайтесь, мы будем стараться вам помочь!

Опухоль у кошек – довольно частая причина обращения владельца немолодых животных к ветеринару.

Классификацию опухолей у кошек можно провести по двум типам:

По степени злокачественности:

  • доброкачественные опухоли – растут медленно, затрагивают только 1 орган или систему, могут вырастать до огромных размеров, чем и доставляют неудобство животному.Так же такие опухоли хоть и не дают метастазов, но забирают на себя часть энергии и питательных веществ организма, чем и создают неудобство животному.
  • злокачественные опухоли у кошек – встречаются чаще чем доброкачественные, отличаются высокой скоростью роста и прохождения стадий развития (от начала опухоли до активного распада или гибели животного может пройти всего 3-4 месяца).Этот тип онкологии имеет тенденцию к образованию метастазов и сильному изменению обмена веществ животного (паранеопластический синдром).
  • опухоли, связанные с вирусоносительством.У кошек встречаются два хронических вирусных инфекций – вирус лейкоза (рак крови) кошек, который может давать проявления как в виде полного поражения всего кровотока, так и поражения в виде лимфомы (лимфосаркомы) – когда затрагиваются лимфопролиферативные ткани (селезенка, лимфоузлы, кишечник, тимус); вирус иммунодифицита кошек – сам вирус опухоли не вызывает, но способен существенно повысить процент на развитие лимфомы или лейкоза даже без поражения кошки вирусом лейкоза. Этими заболеваниями могут болеть и молодые животные.

По местоположению:

  • наружные или те, о наличии которых можно предположить только посмотрев на животное – чаще всего это опухоли кожи, мышц, костей(особенно костей черепа).
  • внутренние – могут быть большими и обнаруживаться при осмотре и прощупывании(пальпации) кошки, обнаруживаться на рентгене или исследовании с помощью УЗИ.Маленькие опухоли могут быть где угодно, от головного мозга и до сердца, при этом они могут расти медленно, обнаружить их бывает тяжело в силу их маленького размера и трудности расположения (так для выявления в головном мозге или кости надо делать МРТ, что сопряжено с наркозом и дороговизной этого метода диагностики).

Самыми часто встречаемыми опухолями у кошек являются:

  • Опухоль на животе у кошки – опухоли молочных желез. Являются высокоагрессивными и почти никогда не бывают доброкачественными, в отличие от опухолей молочных желез у собак. Она быстро растет, дает метастазы, врастает в мышцы.Часто владельцы замечают у животного новообразование только когда опухоль начинает распадаться и из нее сочится кровь и(или) гной. В такой ситуации её удаляют только с целью паллиатива – улучшения качества жизни животного, но высок риск рецидива или метастазирования.Наиболее благоприятный исход при опухолях молочных желез у кошек дает их оперативное удаление если опухоль не достигла размера 2 см и не находится в состоянии распада, не вросла в мышцы.
  • Лимфома (лимфосаркома) – высокоагрессивный тип, поражающий такие органы как: лимфоузлы, селезенку, кишечник, иногда почки и печень, тимус, костный мозг. Данный тип опухолей поддается только химиотерапии, препараты для которой довольно доступны.
  • Опухоли в грудной клетке – рак легких и плевры – часто встречаемая разновидность онкологии у кошек в возрасте, обычно сопровождается обильным выпотом гноя сукровицы и крови в грудную полость, чем мешает дышать животному.Лечения чаще всего не существует, но возможна корректировка состояния животного и поддерживающая терапия, облегчающая животному остаток жизни без удушья. В тяжелых случаях удушья таким животным показана эвтаназия.
  • Опухоли печени у кошек – чаще всего оказываются раком печени у кошек или гемангиосаркомой.Могут не иметь явных отличий от здоровых участков печени при ультразвуковом исследовании. Могут расти медленно, не вызывая беспокойства до года.
  • Опухоли костей черепа – часто обращаются владельцы пожилых котов и кошек с жалобами за болезненный прием пищи, изменении формы черепа, кровотечении из носовых ходов – рак челюстей у кошки и остаосаркома костей черепа встречаются примерно в равной степени и являются наиболее частым поражением костных структур онкологического типа у котов и кошек. Лечение возможно хирургическое и радиоволновое облучение в ряде случаев.
  • Опухоли кишечника – чаще будут обнаружены кишечные формы лимфомы, реже – рак кишечника у кошек. Последний поддается оперативному вмешательству. Из проявлений изначально будут изменения аппетита, рвота, понос, срыгивания, отказ от еды, боли в животе, кровь в кале. Образования кишечника быстро растут, пережимая саму кишку и оказывая давление на соседние органы.
  • Опухоли других органов – реже встречаются опухоли глаз у кошек, позвоночника, сердца, почек, уха. Новообразования сердца могут встречаться у молодых животных. В нашей практике самое молодое животное с обнаруженной опухолью сердца было в возрасте 3,5 лет.

Закупорка кишечника у котов рентгеновский снимок

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *