Синяк на ухе

Диагностика гематом у собак

Гематомы может определить сам хозяин, если был факт травмирования животного. Можно для этой цели вызвать ветеринара — он диагностирует гематому путём визуального и осмотра и пальпации. Если случаи, когда для диагностики кровоизлияния производят забор пункции, но такое бывает крайне редко.

Лечение гематом у собак

Если у собаки незначительная по размерам и последствиям гематома, то лечение не потребуется: гематома рассосётся сама, безо всякой посторонней помощи.

Если в результате гематомы долгое время не останавливается кровь, у питомца при этом повышается температура и ухудшается самочувствие, то необходимо оказать ему первую неотложную помощь. Она заключается в следующем:

  1. Приложите к травме холод: пакет со льдом, снег, полотенце, смоченное в холодной воде. Холод останавливает кровотечение и уменьшает болевую реакцию. После этого можно обработать область гематомы йодовым раствором.
  2. Наложите давящую повязку на гематомы. В качестве повязки обычно использую бинт, но если под рукой его не оказалось, можно использовать чистый носовой платок, стерильную салфетку или полотенце.
  3. Если у гематомы большие размеры, потребуется наложение компресса с парафином. Также для рассасывания подобных кровоизлияния применяют тепловые процедуры: специальные лампы, разогревающие мази и прочие средства.
  4. При обширной гематоме понадобится оперативное вмешательство. Также операции назначают, когда гематома начала гноиться. После операции на рану накладывают давящую повязку.
  5. Если у собаки гематома уха, то также необходима операция. После ней на ухо накладывают давящую повязку, а собаке назначают курс антибиотиков.

Если в результате гематомы долгое время не останавливается кровь, у питомца при этом повышается температура и ухудшается самочувствие, то необходимо оказать ему первую неотложную помощь.

Профилактика гематом у собак

От получения травм — разного размера и последствий — никто не застрахован. Поэтому о профилактике здесь говорить неуместно. Однако в силах хозяина во время вызвать ветеринара на дом, чтобы оказать питомцу необходимую помощь.

Гематома у собак – это по сути тот же синяк, только вот более выпуклый («ома» — опухоль с латинского, а «гемма» — кровь, то есть дословно кровяная опухоль или опухоль из крови). Возникает он в результате механического воздействия (удара, ушиба, даже перелом может спровоцировать). Сосудики лопаются, а в мышечную ткань изливается кровь. Отсюда и гематома у собаки.

Как правило, гематому сопровождает сильная болезненность и существенный дискомфорт для животного. Но, несмотря на то, что небольшие ушибы проходят без каких-либо последствий, при обнаружении подозрительного образования лучше проконсультироваться по этому поводу с ветеринаром. Это обезопасит собаку от нагноения гематомы и предупредит серьезные осложнения.

В зависимости от того, какой сосудик лопнул, гематомы классифицируются на:

  • Венозные,
  • Аретериальные,
  • Смешанные,
  • Пульсирующие.

Но помимо этой классификации существует еще «разделение» по месту возникновения. Наиболее распространенные:

  • Подкожные,
  • Внутричерепные,
  • Межмышечные,
  • Забрюшинные,
  • Параректальные.

Лечение собаки с гематомой

Чем лечить гематому у собаки? Обычно никакого лечения в этом случае не требуется. Вы сами видели, как синяк меняет цвет и постепенно исчезает. А все потому, что сначала всасывается жидкая фракция крови, а затем уже распадаются эритроциты (вот почему «цветет» пятнышко). И если никаких осложнений нет (нагноения, например, или гематома образуется в мозгу, во внутреннем органе), то «опухоль из крови» рассасывается сама и без последствий. Но иногда помощь ветеринара просто необходима.

В одном случае врач отсасывает кровь из гематомы, если ее давление нарушает работу органа, мешает нормальному кровотоку, причиняет боль животному. В другом случае проводится операция с удалением тромба. Обязательно вводятся антибиотики, лучше всего на растворе новокаина, чтобы уменьшить болевой синдром.

В качестве первой помощи необходимо как можно скорее приложить что-нибудь холодное. Это приведет к тому, что сосуды резко сузятся, в результате крови значительно меньше изольется под кожу или в межмышечное пространство. А, значит, и гематома будет очень маленькой. К сожалению, если травма внутренняя (органов, мозга, к примеру), то прикладывание холода не поможет. Тут потребуется обязательная операция!

Если же вы заметили гематому у собаки спустя какое-то время, то попробуйте тепло прикладывать (это ускорить процесс рассасывания). То есть если собака только-только ударилась, то нужен холод, чтобы сосуды сузились, а кровь не «выливалась», а если гематома уже образовалась, то уже применяйте тепловые компрессы (хороша парафинотерапия). Вспомните свое детство, когда рисовали йодную сеточку. Как бы забавно это не звучало, но собакам ее также можно делать (на тех участках, где мало шерсти, не будете же вы поверх «шубки» рисовать).

Гематома уха у собаки в первую очередь предполагает наложение тугой повязки. Спустя несколько дней после первой помощи врач удаляет образовавшийся тромб. Дальнейшая терапия заключается в приеме определенных антибиотиков.

Типы гематом у собак

По локализации гематомы делят на: подкожные, внутриорганные, межмышечные, забрюшинные, параректальные и внутричерепные.

В зависимости от места кровоизлияния гематомы классифицируют как артериальные, венозные, пульсирующие и смешанные.

Гематомы могут причинять питомцу сильный дискомфорт, находясь в определенных местах. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, если в гематоме скопится гной. Поэтому прежде чем лечить гематому, стоит .

В месте образования кровоизлияния для гематомы характерна припухлость, которая проявляется сразу же после нанесения травмы, имеет хорошо выраженные контуры и быстро увеличивается в размерах. Ушная гематома у собаки похожа на наполненную водой подушку или грелку. Поначалу она доставляет собаке боль, но через несколько дней болезненные ощущения проходят, а припухлость может начать сглаживаться.

Обычно местная температура органа повышается в районе гематомы, иногда могут увеличиваться ближайшие лимфатические узлы. При ушной гематоме, собака наклоняет голову на бок и пытается расчесать болезненное место.

Причины возникновения гематом

Разрыв сосудов всегда является следствием механического воздействия. Хозяин может и не заметить небольших синяков или припухлостей, если они находятся на теле, во-первых, травму скрывает шерсть, во-вторых, собака самостоятельно лечит (вылизывает и греет) ушибленное место.

Гематома ушной раковины, чаще всего, является последствием ударов лап и расчесов, отита , режетравмы. У пожилых собак и питомцев с , нехваткой микроэлементов, припухлость может образоваться вследствие обычного встряхивания головой. Тонкая кожа, покрывающая ушную раковину не в состоянии сдерживать внутреннее давление при кровотечении и гематома быстро увеличивается в размерах. Опасность заключается в непосредственной близости возможной инфекции к мозгу.

Гематома уха у собаки, может сопровождаться непредсказуемые последствия, распространение боли за зубы, глаза, повышение температуры тела, воспаление лимфатических узлов. Учитывая, что ушная раковина разделена на 3 отдела, 1 из которых невозможно просмотреть визуально, недуг выявляется далеко не сразу. Если гематома поразила внешнюю часть уха, припухлость видна визуально и собаке ставится диагноз – лимфоэкстровазат. Когда ушная гематома собаки стала твердеть – это верный сигнал, что с недугом пора бороться хирургическим путем, экссудат уже не рассосется самостоятельно. Ветеринар вскрывает кожу и помещает под нее дренаж, через который выходят остатки крови и лимфы.

Голова и холка – недоступные места для вылизывания и обеспокоенная дискомфортом собака, чешет травмированные участки кожи. Гематомы на голове, чаще всего, являются последствиями драки или ударов. Кожные болезни, вызывающие зуд в первую очередь распространяются на уши, пытаясь унять дискомфорт, собака чешет голову и наносит себе травмы. Припухлости или капсулированные кисты в холке – последствия прививок или инъекций медикаментов.

Читайте также: Эндометрит у собак: симптомы, диагностика и лечение

Припухлость на лапе, особенно в районе суставов указывают на растяжение или разрыв связок, вывих или более серьезную травму конечности. Если связки, мышцы и сухожилья целы, назначается консервативное лечение, которое мало отличается от терапии при гематомах. В качестве дополнительных мер, собака получает препарат, ускоряющий регенерацию соединительных тканей.

Гематома после операции указывает на одно или несколько осложнений:

  • После операции кровь не была остановлена полностью.
  • Вмешательство проводилось в не стерильной обстановке, что поспособствовало заражению раны.
  • Собака расчесала, разлизала или повредила швы иным образом. Часто встречается после стерилизации самок, рана находится на боку и чтобы ее облизать, собаке приходится сгибаться.

Применение современных методов ветеринарной хирургии сводят риск осложнений к минимуму, но не исключают их полностью. Небольшая припухлость на месте разреза – естественное явление, но если шов начал кровить необходимо выявить причину, защитить рану и показать животное ветеринару. При сильном кровотечении, рана заново прижигается, а швы заменяются.

Вот такой красавец Лорд. Обратите внимание на левое ухо.

Привет, друзья! Недавно пришлось лечить собаку с гематомой ушной раковины, знакомьтесь, этого красавца зовут Лорд. Сегодня предлагаю поговорить о том, что такое ушная гематома у собак, о причинах ее появления и методах лечения.

Гематома ушной раковины, по-другому называется отогематома и представляет собой скопление жидкости между хрящом и кожей уха. Происходит гематома по причине разрыва кровеносных и/или лимфатических сосудов, в итоге ухо сильно увеличивается в размерах.

Основные причины травмы

Собака может повредить ушную раковину самостоятельно, когда испытывает зуд и чешет лапой или трется головой о землю, мебель и другие предметы. Во время подвижных игр с сородичами, после купания, когда сильно трясет головой.

А вот зуд в ухе может возникать при попадании инородного тела, аллергии, развитии клещей или бактериальном отите.

Также собака часто получает травму во время драки с другим животным: собаками, кошками, представителя дикой фауны.

Сам человек по неосторожности может навредить своему любимцу, если интересно я писал , как ей лечил гематому уха и как она возникла.

Методы лечения

Применяют два основных метода, первый консервативный, когда содержимое гематомы удаляют при помощи шприца.

Откачивают содержимое при помощи шприца

Вначале подготавливают операционное поле, выстрегают шерсть, обрабатывают кожу антисептиком (хлоргексидин, перекись, раствор йода или аналогичный препарат). Затем в верхнем углу уха делают прокол и оттягивают жидкость, по возможности полностью. Важно, чтобы собака была хорошо зафиксирована и не дергалась, иначе можно добавить проблем.

После того как полость опорожнили, иглу сразу не извлекайте, через нее нужно ввести раствор антибиотика, дексаметазона и новокаина. Пропорции и вещества у каждого доктора свои, также зависят от размеров собаки и полости гематомы.

Обычно я использую на одно введение: 0,5 мл дексаметазона+0,5 мл новокаина+0,5 антибиотика. Цефтриаксон 500 мг разводим на 5 мл новокаина 0,5%.

Раствор вводится для подавления микрофлоры, с целью уменьшения отека и кровотечение.

Таким способом накладывают тугую повязку на ухо.

Иногда, после процедуры накладывают тугую повязку на ухо, чтобы пережать сосуды и уменьшить скорость наполнения полости.

Обычно после откачивания, жидкость снова накапливается через несколько дней, поэтому процедуру приходится повторять. И таких повторов делают примерно 5-7, если положительного эффекта нет, размеры гематомы не уменьшаются, то прибегают к оперативному методу лечения.

Данный метод хорош тем, что он не вызывает сильной болезненности у животного, при нем реже деформируется хрящ, но он не всегда дает положительный результат.

Оперативный метод

Проводят операцию под общим наркозом. Подготавливают операционное поле, затем вскрывают гематому.

Значительная гематома

Прошивают ухо

Либо вставляют дренаж, не дают ране затянутся, и полость гематомы постепенно уменьшается.

Операция позволяет быстро устранить гематому, но при таком методе практически всегда происходит деформация ушной раковины, ухо уменьшается, изгибается, становится толще здорового.

Для того, чтобы вы не сталкивались с ушной гематомой у вашей собаки, обратите внимание на основные причины, которые приводят к травме. Если кратко:

Друзья, желаю вашей собаке никогда не страдать от гематомы ушной раковины, но если такая беда приключилась, не затягивайте с обращением к ветеринару. Лечите не только гематому, но также найдите и устраните причину, по которой она возникла. До встречи в новых выпусках, жду ваших вопросов и пожеланий.

Не так уж и редко в собачьем мире случаются выяснения доминирующей позиции. В силу этого, естественно, бывают травмы.

Терапевтические мероприятия и лечение гематомы

Если речь идёт о начальной стадии заболевания, целесообразно сделать пункцию. Для этого делается прокол, удаляется содержимое гематомы. Для предотвращения инфицирования вводится в освободившуюся полость лекарственное средство.

  • Запущенная стадия требует полноценного хирургического вмешательства. Проводится операция под местной анестезией. Врач рассекает кожу непосредственно над местом гематомы, делает разрез в форме латинской буквы S для того, чтобы не допустить деформацию уха. Далее удаляется жидкость, сгустки крови, фибринозное скопление, дезинфицируется.
  • Рассечённую кожу следует прижать и зафиксировать посредством сквозных стежков. Швы должны быть в шахматном порядке для того, чтобы дать возможность восстановиться нормальному кровообращению. Если возникает необходимость, ставят дренаж для постоянного оттока лимфатической жидкости.
  • Послеоперационный период требует применения антибиотиков, местного лечения посредством антисептических препаратов. Во избежание повторных травм, стоит надеть собаке специальный воротник. Швы снимаются по истечении трёх или четырёх недель, зависит от процесса выздоровления.
  • Если происхождение гематомы не травматическое , следует направить терапию на устранение основного недуга. Гнойный отит устраняется путём назначения антибиотиков широкого спектра действия, раствора перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистина. Для нормализации общего состояния используют витаминную терапию. Если в ухе образовалось содержимое, необходимо поспособствовать его удалению. Закапывают уши каплями: анандин плюс, отинум, софрадекс, отипакс.

Чтобы избежать повторных травм, для собаки нужно приобрести воротник.

Отодектоз

При отодектозе следует осторожно подходить к лечению.

  • Начинать нужно с очистки ушного содержимого посредством антисептических растворов.
  • Для уничтожения насекомого рекомендуется применять отобиван, мастиет-форте, тера-дельта, аурикан.
  • Лечебные действия проводить только под наблюдением врача и только после проведения точного диагностирования, так как в состав многих назначаемых препаратов входят химические вещества и их соединения, что смертельно опасно для животных, если произойдёт передозировка или применение не по назначению.

У собаки отодектоз.

Как выглядит гематома уха

Гематома ушной раковины представляет собой полость, заполненную кровью, которая впоследствии опухает и приобретает ярко-фиолетовый или даже синий оттенок.

Свернувшаяся кровь, концентрируясь под верхним слоем кожи уха, провоцирует болезненные ощущения и вызывает сильный зуд. Расчесывание раковины приводит к еще большей ее отечности и возникновению болезненных кожных язв, способных в любой момент инфицироваться.

Если потрогать образование, оно напоминает шарик, заполненный жидкостным содержимым, которое смещается. Размеры его могут быть разными, гематома может располагаться в виде кровоподтека между кожей и хрящом. Если она имеет тенденцию к увеличению, покраснела или болит, то имеет смысл обратиться на к врачу, чтобы избежать последствий.

Последствия ушной гематомы:

  • припухлость распространяется как по окружности раковины, так и затрагивает внутреннюю структуру уха, что приводит к временной потере слуха;
  • в ушной раковине находятся гироскопические каналы, отвечающие за равновесие человека, их перекрытие или повреждение приводит к головокружению;
  • во многих случаях при гематомах этих органов возникает шум в ушах;
  • при сильных ушибах возможен разрыв барабанной перепонки;
  • несвоевременная врачебная помощь может привести к полной потере слуха, применению в дальнейшем слухового аппарата;
  • гематома ушной раковины изменяет ее внешний вид;
  • если кровь скопилась между хрящом и надхрящницей, то без хирургического вмешательства обойтись невозможно. В этом месте ткани лишены функции рассасывания продуктов распада кровяных сгустков. Если не предпринимать никаких мер – происходит гниение ушной раковины, развитие инфекционных поражений внешнего и внутреннего уха, головного мозга.

Как вылечить ушную гематому

Многие люди пытаются зачастую прибегнуть к самостоятельному устранению проблемы. Однако без помощи врачей сложно выполнять надлежащие манипуляции, направленные на улучшение состояния здоровья.

В целом методы лечения следующие:

  • лечение ушной гематомы, образовавшейся в хрящевой ткани, заключается в прокалывании хряща. Процедура выполняется под местной анестезией, заключается в отсасывании сгустков крови и дальнейшем обследовании целостности хрящевой ткани. Ее повреждение приводит к деформации уха и образованию наростов, которые выглядят не эстетично. На поврежденное место накладывается тугая повязка;
  • хирургическое вскрытие гематомы позволяет уменьшить ее в размерах, продезинфицировать и создать условия для заживления;
  • гематому следует вскрывать в первые часы ее образования. Больной после операции проходит дополнительно курс приема антибиотиков, способствующих угнетению развития инфекционных заражений и воспалительного процесса тканей ушной раковины;
  • лечение гематомы возможно и с помощью применения компрессов и примочек, приготовленных из подручных средств. В первые часы после травмирования хорошо помогает компресс со льдом. Холод нужно прикладывать к месту ушиба на несколько минут, чтобы остановить кровоизлияние;
  • если холод не помог, и образовалась большая гематома, можно использовать обезболивающие мази и гели для лечения синяков. Препараты с экстрактом пиявки и акульего жира помогают удалять последствия за короткий промежуток времени;
  • врачебная помощь в лечении гематом заключается в назначении процедур электрофореза, иглорефлексотерапии;
  • при сильных болевых ощущениях рекомендуется прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов;
  • компрессы с теплым отваром ромашки помогают снять воспаление;
  • компрессы с измельченным луком действуют на ушную гематому болеутоляюще;
  • растительное масло, настоянное на прополисе, также способствует уменьшению и обезболиванию ушной гематомы;
  • компрессы с теплым глицерином помогают снять припухлость и поверхностный зуд ушной гематомы, заживить образовавшиеся расчесы;
  • компрессы с зеленым чаем помогают охладить ушной синяк, вытянуть жар;
  • йод позволяет снять отечность ушной раковины, для этой цели его наносят в виде сетки ватной палочкой на поврежденное ухо.

Желательно, чтобы при лечении ушной раковины больному помогал кто-то, поскольку накладывать компресс самому себе неудобно. Делать это нужно аккуратно, чтобы во внутреннее ухо ничего не проливалось.

Выполнять компрессы следует в положении лежа на боку. Любые действия выполняются только после согласования с лечащим врачом, чтобы избежать последствий самостоятельного лечения. Зачастую при ушных гематомах требуется госпитализация, особенно когда они образуются без каких-либо существенных причин.

Компетентный осмотр и ультразвуковое исследование уха позволит определить причину этого болезненного явления и эффективно на нее повлиять.

Общие данные

Отогематома (или гематома ушной раковины) относится к разряду травматических повреждений. Это довольно частая патология. У около 75-80% всех пациентов, которые обращаются по ее поводу в клинику, кровоизлияние в мягкие ткани ушной раковины происходит по причине травматизации. Львиная часть всех случаев травматической отогематомы выпадает на спортивные травмы.

Медицинской помощью при возникновении отогематомы любого происхождения не стоит пренебрегать, надеясь на спонтанное самоизлечение – у 25% всех пострадавших отогематома сопровождается развитием септических осложнений. При этом около 85% из них развиваются чаще всего на третьи сутки и позже с момента травматизации, так как пациент, будучи уверенным в отсутствии проблемы, не обратился к врачу и даже не предпринял попыток самопомощи.

Патология встречается практически во всех возрастных категориях. Несколько чаще вона диагностируется у молодых активных людей в возрастной категории 30-40 лет. Второй пик наблюдается у пожилых людей в возрасте после 55 лет, что связано с формированием и нарастанием возрастных дегенеративных (разрушительных) изменений в хряще ушной раковины.

Обратите внимание

Мужчины страдают чаще, чем женщины. Это объясняется их спортивной активностью, а также тем, что они нередко решают спорные жизненные вопросы силовыми методами, ввязываясь в драку и получая в ней травматические повреждения – в том числе и уха.

Причины

В зависимости от причин онкогематомы бывают двух видов:

  • травматические – из-за повреждения тканей ушной раковины;
  • спонтанные – из-за любых патологий, которые чреваты кровотечением.

Травматическое повреждение ушной раковины, сопровождающееся образованием гематомы в ее тканях, может быть:

  • непреднамеренное;
  • условно непреднамеренное;
  • преднамеренное.

В первом случае травматизация наступает по причине неосторожного поведения в быту или на производстве – это:

  • падение человека на область ушной раковины;
  • падение на человека громоздких предметов;
  • ушибы со стороны крупного рогатого скота. Так, корова или коза могут ударить рогом или ногой, конь – лягнуть копытом;
  • ушибы со стороны диких или прирученных животных, обитающих в условиях неволи (на сафари, в зоопарке, в цирке);
  • занятие сексом с применением изощренных и/или силовых видов удовлетворения и/или самоудовлетворения;
  • травмирование шаловливым ребенком – в этих случаях мамам «достается» довольно часто, травмы уха с образованием гематомы – не исключение;
  • длительное сдавливание у пожилых людей во сне.

К условно непреднамеренным повреждениям ушной раковины, которые способны сопровождаться образованием ее гематомы, относятся те, которые случились:

  • при выполнении медицинских манипуляций;
  • во время занятий видами спорта, которые чреваты травматизацией.

Травматизация ушной раковины при выполнении медицинских манипуляций (диагностических или лечебных) наблюдается довольно редко, так как наружное ухо находится, в отличие от среднего или внутреннего, под визуальным контролем, и необходимы какие-то совершенно немыслимые обстоятельства, чтобы его повредить по причине отсутствия контроля. Чаще всего такие отогематомы возникают после пластических операций. Формируются они по той причине, что остановка кровотечения во время операции была осуществлена некачественно (например, путем диатермокоагуляции – «прижигания» электрическим током). Из-за этого после хирургического вмешательства у пациента при определенных условиях (чаще всего – при повышении артериального давления) кровотечение возобновляется, в тканях ушной раковины накапливается кровь с последующим формированием отогематомы.

Гораздо чаще условно непреднамеренные повреждения ушной раковины, которые приводят к развитию кровотечения и формированию отогематомы, возникают при занятии силовыми видами спорта:

  • боксом;
  • различными видами борьбы (вольной, тхэквондо и многими другими).

Несколько реже отогематомы возникают у спортсменов, которые занимаются условно силовыми и несиловыми видами спорта, чреватыми травматизацией – это футбол, волейбол, баскетбол, фигурное катание, велосипедный спорт, спортивная гимнастика и многие другие.

Преднамеренная травматизация наружного уха с последующим возникновением гематомы ушной раковины наблюдается в большинстве случаев из-за социальных конфликтов – в основном во время:

  • драк;
  • пыток.

Поэтому отогематомы довольно часто диагностируются у:

  • заключенных;
  • молодежи и социально неблагополучных подростков (в частности, тех, кто находится в исправительных колониях);
  • членов семей, в которых нередко встречаются проявления домашнего насилия.

Особый вид травматизации наружного уха, провоцирующей образование отогематомы – причиненный психически больными людьми. Его по сути нельзя отнести ни к одной из указанных разновидностей травматических причин.

Спонтанно возникающие отогематомы наблюдаются на фоне:

  • заболеваний сосудов;
  • болезней крови.

К кровоточивости с последующим формированием отогематомы предрасположены те пациенты, у которых диагностированы болезни, чреватые:

  • нарушением целостности сосудистой стенки;
  • повышением ее проницаемости без нарушения целостности.

Это могут быть не обязательно патологии самих кровеносных сосудов. Так, к повышению проницаемости сосудов способны привести такие заболевания и патологические состояния, как:

  • геморрагический васкулит – воспалительное асептическое (неинфекционное) поражение сосудов микроциркуляторного русла;
  • сепсис – генерализованное распространение инфекции по всему организму;
  • скарлатина – острое инфекционное заболевание с характерной сыпью кожных покровов;
  • цинга – патология, возникающая из-за недостатка витамина C (аскорбиновой кислоты) и проявляющаяся снижением прочности соединительной ткани;
  • отравление фосфором.

Заболевания крови, на фоне которых может возникнуть кровотечение с формированием отогематомы, это:

  • патология свертывающей системы крови;
  • онкологические заболевания крови.

Сбой со стороны свертывания крови может наблюдаться при таких патологиях, как:

  • гемофилия – наследственное заболевание, проявляющееся нарушением коагуляции;
  • антифосфолипидный синдром – патология, при которой организм распознает в качестве чужеродных объектов собственные фосфолипиды (из них построены фрагменты клеток);
  • геморрагические диатезы – ряд болезней, заключающихся в повышенной склонности к кровоточивости;
  • тромбоцитопенические состояния – патологии, при которых снижено количество тромбоцитов (они принимают непосредственное участие в остановке кровотечения, формируя тромб).

Из всех онкогематологических заболеваний наиболее часто к кровоточивости с образованием гематом (в данном случае – отогематомы) приводят лейкозы – патологии кроветворной системы, при которых наблюдается недостаточная выработка нормальных клеток крови.

Также риск возникновения спонтанной гематомы повышается на фоне таких патогенных факторов, как:

  • гиповитаминоз – нехватка витаминов (особенно C);
  • алиментарные дистрофии – снижение массы тела из-за плохого питания;
  • ряд инфекционных заболеваний. В частности, это геморрагические лихорадки (патологии, сопровождающиеся повышением температуры тела и ознобом) – Эбола, Ласса, Марбург и другие;
  • дегенеративные изменения ушного хряща – его разрушение, которое возникает при действии множества патологических факторов, но без участия травматического компонента;
  • длительное воздействие высоких или низких температур.

Развитие патологии

Отогематома это порция крови, которая скапливается между кожными покровами ушной раковины и надхрящницей, но также может накапливаться между хрящом и перихондрием (тонкой соединительнотканной оболочкой, покрывающей хрящ). При этом так называемая пограничная капсула не образуется – кровь «оттесняет» ткани и тем самым высвобождает себе место.

Обратите внимание

Гематома ушной раковины в большинстве случаев возникает на ее латеральной (наружной) стороне. Внутренняя сторона менее предрасположена к скоплению крови, так как в этом месте кожа и надхрящница более эластичны.

Для отогематомы характерно рецидивирующее течение – она может формироваться в одном и том же месте много раз. Такая особенность связана с тем, что гладкая мускулатура стенок сосудов, которые проходят в данной локации, довольно слабая. Такой физиологический дефект может не проявляться до момента травматизации или возникновения каких-либо патологических изменений в стенке сосуда.

Исходя из анатомического строения ушной раковины, отогематомы находятся поверхностно. Из-за этого возрастает риск проникновения в скопившуюся кровь патогенных возбудителей и, как результат, нагноения содержимого гематомы.

Общей чертой спонтанных отогематом является то, что они возникают на фоне молекулярных и физико-химических изменений в сосудистой стенке, которые провоцируют повышение ее проницаемости и выход элементов крови в окружающие ткани (такое явление называется диапедезным кровотечением).

Симптомы гематомы ушной раковины

Симптомами отогематомы являются:

  • припухлость;
  • болезненность;
  • ощущение субъективного дискомфорта в виде распирания и даже чувства тяжести в месте скопления крови.

Возникновение припухлости верхней наружной части ушной раковины – первый признак формирования отогематомы. Чаще всего она формируется между завитком и козелком. Расположение отогематомы и ее размер коррелируют:

  • маленькие гематомы ушной раковины образуются в области треугольной или ладьевидной ямки;
  • большие отогематомы могут заполнять все пространство ушной раковины – от завитка до козелка.

Характеристики припухлости:

  • по форме – овальная или круглая;
  • по консистенции – флюктуирующая (при надавливании на отогематому ощущается характерное «волнообразное» колебание ее содержимого);
  • кожа, которая покрывает отогематому, чаще всего гиперемирована (покрасневшая), может иметь синюшный оттенок.

При наличии отогематомы ушная раковина (кроме мочки) становится утолщенной, а ее контуры – сглаженными.

Если человек является обладателем большого мясистого уха, то при существенном кровоизлиянии ухо становится бесформенным (или похожим на лепешку либо вареник).

Спонтанные отогематомы при касании безболезненны. Болевой синдром может развиться при присоединении инфекционного агента и последующем развитии инфекционно-воспалительного процесса.

Диагностика

Сам диагноз отогематомы поставить несложно (в частности, травматической). Больше диагностических усилий следует приложить, чтобы выявить истинную причину спонтанной отогематомы (сомнения могут возникнуть при проведении дифференциальной диагностики). Диагностику проводят с привлечением данных анамнеза (истории заболевания) – особенно следует уделить внимание информации, указывающей на нарушение со стороны свертывающей системы крови (в частности, у пациентов, которые ранее по поводу гематологических болезней к врачу не обращались). Также следует учитывать результаты дополнительных методов обследования – физикальных, инструментальных, лабораторных.

Данные физикального обследования следующие:

  • при осмотре – определяется небольшая припухлость. Если это отогематома травматического характера, можно выявить признаки травмирования височной и скуловой области со стороны поражения, а также щеки. При присоединении инфекционного агента явными будут признаки воспалительного поражения – покраснение (нередко – всей ушной раковины) и выраженная припухлость, при формировании гнойника – «вздутость» тканей, при этом через истонченные кожные покровы может просвечиваться гной;
  • при пальпации (прощупывании) – при развитии травматической гематомы наблюдается пальпаторная болезненность (она возникает не из-за гематомы, а как последствие травматизации этой области). При образовании спонтанной отогематомы болезненности нет. В обоих случаях определяется флюктуация, при присоединении воспалительных осложнений – выраженная болезненность, повышение температуры тела на данном участке, инфильтрация (уплотнение) тканей.

Из инструментальных методов диагностики привлекается диагностическая пункция отогематомы – прокол с забором содержимого и его последующим изучением под микроскопом.

Лабораторные методы исследования, привлекаемые в диагностике этой патологии, следующие:

  • общий анализ крови – помогает отличить травматическую отогематому от спонтанной. В последнем случае могут обнаруживаться тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), панцитопения (уменьшение количества всех клеток крови), также в крови могут присутствовать бластные (молодые) клетки. Если присоединились воспалительные осложнения, определяется лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (определенным составом лейкоцитов) и повышение СОЭ;
  • коагулограмма – изучение свертывающих, противосвертывающих и фибринолитических свойств крови;
  • определение протромбинового индекса – помогает оценить свойства свертывающей системы крови;
  • определение времени свертываемости крови по Ли-Уайту – при гемофилиях оно уменьшается;
  • бактериоскопическое исследование – под микроскопом изучают пунктат на наличие патогенных микроорганизмов;
  • бактериологическое исследование – делают посев аспирированного содержимого гематомы, по выросшим колониям определяют вид возбудителя.

Методы лечения отогематомы ушной раковины

Спектр лечебных мероприятий при гематоме ушной раковины зависит от:

  • ее размеров;
  • патологии, спровоцировавшей образование отогематомы.

Задачи лечения:

  • опорожнение гематомы;
  • предупреждение развития инфекционных осложнений, а если они развились – их купирование;
  • если это спонтанная гематома, то параллельно купируют заболевание, которое привело к кровоизлиянию и формированию описываемой патологии.

В первые часы с момента возникновения отогематомы применяют холод местно.

Для опорожнения гематомы ушной раковины используются:

  • наложение давящей повязки – этот метод практикуют при отогематомах небольших размеров. Сдавливание отогематомы способствует спонтанному рассасыванию излившейся крови и всасыванию продуктов ее распада в системный кровоток;
  • выполнение пункционной биопсии – проводится, если отогематома образовалась более трех суток назад. Отогематому обрабатывают антисептическим препаратом, кожные покровы над ней и подлежащие ткани прокалывают иглой на шприце, отсасывают содержимое. В образовавшуюся полость рекомендовано ввести 1-2 капли спиртового раствора йода – он способствует быстрейшему заполнению полости соединительной рубцовой тканью;
  • вскрытие отогематомы – проводится при ее больших размерах и угрозе инфекционно-воспалительного осложнения. После обработки поверхности отогематомы антисептическим препаратом вдоль нее делают разрез, далее удаляют все содержимое. Если возникший дефект большой, то его ушивают. Также выполняют дренирование – в полость гематомы вводится конец резиновой или марлевой полоски, другой конец выводится наружу. По дренажу будет вытекать остаточное содержимое отогематомы. Через несколько дней необходимость в дренировании исчезает, при этом на область уха накладывают стерильную повязку.

В дополнение к инвазивному лечению назначают консервативную терапию в виде антибактериальных препаратов. Зачастую это антибиотики широкого спектра действия.

Причины и проявления гематомы

Существует множество ситуаций, способных вызывать кровоизлияния:

  • травмирование животного, сопровождающееся значительными ушибами мягких тканей, переломами костей, разрывами сосудов;
  • возникновение микротравм в процессе хирургического вмешательства;
  • укусы других собак и прочих животных.

При кровоподтеке кровь сворачивается и рассасывается в жидких частях. За этот процесс несут ответственность белые кровяные тельца – лейкоциты. Затем на участках со свернувшейся кровью происходит прорастание соединительной ткани. В некоторых случаях из этого материала образуется капсула, заполненная жидкостью – кистозное образование.

Риски появления гематом повышаются в тех случаях, когда у животного снижена эластичность сосудистых стенок и свертываемость крови. На участке с кровоизлиянием появляется припухлость. Чаще всего это происходит сразу после полученного повреждения. Оно быстро увеличивается в размерах, его границы четко очерчены.

Если травмирована конечность, то ее подвижность может быть заметно ограничена. Появление гематомы может сопровождаться некоторыми изменениями в состоянии питомца:

  • повышением температурных показателей тела на участке с кровоподтеком – верный признак развития инфекции в месте кровоизлияния;
  • лимфатические узлы могут увеличиваться – это реакция организма на патогенный возбудитель инфекции;
  • возможна деформация поврежденного органа, его функциональность нарушена.

Чаще всего у собак появляются гематомы ушных раковин, нередко кровоизлияние нагнаивается. Подобный фактор повышается вероятность вторичного инфицирования.

Оказание первой помощи

Если кровоизлияние длительное время не прекращается, то у собаки может сильно повышаться температура тела (до критических отметок), а его общее состояние ухудшается. В этом случае не стоит медлить и лучше самостоятельно оказать экстренную помощь. Сделать рекомендуется следующее:

  1. На область травмы приложить ледяной или холодный компресс: лед, помещенный в пакет, ткань, смоченную холодной водой, или грелку, ею заполненную. Подобное мероприятие поможет остановить кровотечение и снизить болевой синдром, но применять его следует правильно. Чтобы лед не повредил кожу, его следует предварительно обернуть тканью. Компресс можно держать на одном участке не дольше 15 минут, что исключит вероятность обморожения ткани. Через 2-3 часа процедуру рекомендуется повторить.
  2. Область повреждения разрешается обработать раствором йода – можно нанести сеточку, которая обладает противовоспалительным действием.
  3. На гематомы накладывается тугая повязка. Лучше всего для этого использовать бинты. Но если перевязка делается в полевых условиях, то можно для этих целей взять любой стерильный материал, подходит чистый носовой платок или салфетка.

Если подкожное кровоизлияние достигает больших размеров, то можно наложить парафиновый компресс. Кроме того, ускорить процесс рассасывания помогает воздействие теплом: прогревание под специальной лампой, использование согревающих мазей. Но тепловые процедуры следует проводить после того, как спадет отечность, не ранее, чем через сутки после появления гематомы.

Смотрите видео об ушной гематоме у собак:

Лечение гематомы

В случае назначения консервативной терапии ветеринарный врач назначает наружные средства: мази, гели. Также проводится комплекс дополнительных процедур: воздействие лампы, инфракрасное облучение и др. В некоторых случаях без хирургического лечения не обойтись, и специалист назначает операцию. Подобное вмешательство требуется в следующих ситуациях:

  • если возникает обширное кровоизлияние;
  • в области кровоизлияния начинается процесс нагноения;
  • если гематома образуется в области ушной раковины.

Чтобы лечение дало положительные результаты, ветеринар должен обследовать питомца и подобрать подходящую методику. Терапия включает несколько этапов:

  • из области повреждения удаляется скопившаяся кровь;
  • в этот участок вводят раствор новокаина и антибиотика;
  • поверх образовавшейся раны накладывается плотная повязка.

Если кровоизлияние возникает в ухе, то иногда из него удаляют воспалившуюся жидкость при помощи шприца:

  • область гематомы освобождают от шерстного покрова;
  • кожу тщательно протирают антисептическим средством – Хлоргексидином, перекисью водорода, раствором йода;
  • после в верхней части ушной раковины кожу прокалывают и оттягивают жидкость; в этот момент важно, чтобы четвероногий пациент был хорошо зафиксирован и не делал резких движений, осложняя процедуру;
  • после опорожнения гематомы игла из уха не убирается, через нее вводят специальный раствор, в который входит антибиотик, Дексаметазон и Новокаин; дозировку ветеринар определяет индивидуально, исходя из габаритов пса и размера кровоизлияния.

После операции специалист дает ряд рекомендаций по уходу за собакой и назначает лекарственные препараты. Владельцу следует придерживаться назначенной схемы реабилитации.

Собаки травмируются довольно часто, поэтому хозяину стоит заботиться, чтобы подобные опасные ситуации возникали как можно реже. А если все же неприятность произошла, необходимо действовать по обстоятельствам и не пускать излечение на самотек.

Синяк на ухе

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *