Растительные антидепрессанты

Депрессивные расстройства встречаются с высокой частотой – 54,5%. Для лечения патологических состояний применяют особую группу психотропных средств – антидепрессанты (АД). Первое поколение этих препаратов было получено в середине ХХ в. Сегодня они используются все реже, так как обладают множеством побочных реакций. Новое поколение лекарств обладает хорошей переносимостью и высоким клиническим эффектом.

Антидепрессанты – препараты от депрессии

Все лекарства этой группы подразделяются на:

1. Ингибиторы моноаминоксидазы. Включают неселективные – к ним относятся препараты I поколения, подавляющие активность фермента моноаминоксидазы (МАО-А и МАО-В). Он разрушает нейромедиаторы (серотонин, норадреналин, дофамин). Соединения влияют на настроение. Блокирование разрушения «гормонов радости» вызывает терапевтический эффект. А также селективные – блокируют только моноаминоксидазу А (МАО-А), серотониновый фермент или МАО-Б – норадреналина. Они менее эффективны для лечения депрессивных расстройств, но вызывают меньше побочных явлений. В небольшой терапевтической дозе используются для лечения болезни Паркинсона.
2. Ингибиторы обратного нейронального захвата (ИОНЗ) моноаминов. Неселективные – блокируют захват нейромедиаторов. НИОНЗ включает трициклические соединения (ТАД), используемые в терапии расстройства сна и аппетита. Они доступны, дешевы, но имеют множество негативных реакций, из-за которых в Европе их перестали назначать. Селективные ИОНЗ серотонина – наиболее популярные на сегодняшний день, обладающие дополнительными возможностями. Используются в терапии неврозов, фобий, панических расстройств, хронических болей. СИОНЗ норадреналина эффективны в терапии тяжелых девиаций. СИОНЗ серотонина и норадреналина – оказывают «двойное действие» с минимумом побочных явлений, по силе приближающиеся к ТАД.
3. Агонисты рецепторов МАО.
4. Мелатонинергические.
5. Предшественники серотонина.

Соединения повышают содержание в головном мозге нейротрансмиттеров и нейромедиаторов. ТАД замедляют обратный захват в нейроны серотонина и других нейромедиаторов, что повышает скорость прохождения импульсов от одного нейрона к другому. Эти биохимические процессы вызывают улучшение психического состояния.

Около 50% нежелательных реакций при использовании средств этой группы нейролептиков обусловлены генетическими нарушениями генов, кодирующих белки, принимающих участие в реакциях, механизме действия препаратов. При высокой степени избирательности действия лекарства количество побочных эффектов снижается.

Показания для применения антидепрессантов

Это разнородная по химической структуре, механизму действия группа средств, имеющих различные показания. АД принимают для лечения разной этиологии и степени подавленного настроения, в том числе при биполярном расстройстве.

В клинической практике их используют при:

● неврозах;
● панических атаках;
● энурезе;
● неврологических заболеваниях;
● преждевременной эякуляции;
● нарушении сна;
● вегетососудистой дистонии;
● бронхиальной астме;
● синдроме раздражения толстой кишки;
● нервной анорексии и булимии.

Ингибиторы МАО повышают эффективность антибиотикотерапии туберкулеза. ТЦА назначают при комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний – они оказывают антиаритмическое действие. Такой широкий спектр воздействия обусловлен влиянием на нейромедиаторы. Большинство (серотонин, норадреналин, дофамин) являются гормонами и воздействуют не только на эмоции, но и функции органов.

Лекарства не рекомендуется применять в лечении легких форм девиаций. Они показаны для лечения средних и тяжелых стадий патологии.

Какие антидепрессанты выбрать?

Таблетки от депрессии принимают курсом 6-9 мес. У многих препаратов имеется обширный список побочных явлений, из-за которых пациенты отказываются их принимать продолжительно. При повышении дозировки развивается интоксикация, осложнения – от нарушения сна и рвоты до остановки дыхания, расстройства сердечного ритма, летального исхода. Поэтому для большинства медикаментов необходим рецепт и назначение врача. Он порекомендует, какой антидепрессант купить в аптеке.

Консультация специалиста необходима по причине плохой сочетаемости АД с другими лекарствами. При терапии с использованием ингибиторов МАО требуется соблюдать диету – избегать продуктов с высоким содержанием аминокислоты тирамина.

Каждый вид психотропных средств можно опознать по характерным негативным эффектам. Они возникают сразу после начала терапевтической программы и являются своеобразными маркерами. Отечественные психиатры разделяют депрессии на 2 группы – с заторможенностью и апатией, тревожностью и ажитацией.

Все виды психотропных комплексов также классифицируют на 3 типа. Для первой группы предпочтительны препараты с психостимулирующим эффектом, а для второй – с седативным. Третья группа – это сбалансированные АД, которые подходят для лечения обоих видов нарушений.

Но такой принцип подбора лекарства морально устарел. Сегодня при выборе лекарства руководствуются степенью тяжести заболевания – для тяжелой патологии применяют ТЦА, а при легкой и среднетяжелой – современные АД.

Где можно купить таблетки от депрессии?

В Украине купить антидепрессанты можно в аптеке при наличии рецепта. В безрецептурной продаже находятся лекарства для терапии легких девиаций настроения (Афобазол) и на растительной основе (Негрустин, Нейроплант, Деприм).

Название таблеток можно узнать у психиатра или невропатолога. Легкие витамины, антидепрессанты может прописать психотерапевт. К группе витаминных комплексов от нарушений настроения относится Детримакс. В аптеках Украины без рецепта можно купить: Мапротилин, Прозак, Паксил, Деприм, Азафен, Персен и др.

Средства от тяжелых расстройств и с большим количеством побочных эффектов продаются при наличии рецепта. Специалист взвешенно, индивидуально подходит к назначению. Самолечение может привести к тяжелым нарушениям психики, ухудшению здоровья, передозировке с летальным исходом.

Купить таблетки от депрессии в Украине недорого

В интернет-магазине «Аптекар» можно приобрести антидепрессанты всех видов по доступной цене. Рецептурные медикаменты можно заказать на сайте и получить в сети аптек «Аптекар» в Киеве. Покупатель выбирает из списка адрес ближайший к дому/офису и сам забирает заказ. Безрецептурные препараты можно получить с курьером или по почте.

Листать назад Оглавление Листать вперед

Депрессия – болезненное состояние, характеризующееся угнетенным или тоскливым настроением, чувством вины и снижением психической активности в сочетании с двигательными расстройствами и, как правило, нарушениями в работе внутренних органов (потеря аппетита, похудание, запор, изменение сердечного ритма и другие). По данным Всемирной организации здравоохранения, около 5% населения земного шара постоянно страдают депрессией, а у 10% людей депрессия возникает в тот или иной период жизни.

Механизмы развития депрессии до конца не выяснены. Однако известно, что при депрессивных состояниях в нашем организме уменьшается содержание нейромедиаторов (серотонина и норадреналина), и, следовательно, снижается активность передачи импульсов в синапсах, где «работают” эти посредники.

Антидепрессанты – лекарственные средства, уменьшающие проявления депрессии. Они способствуют накоплению серотонина и норадреналина в центральной нервной системе, либо предотвращая обратный захват этих нейромедиаторов пресинаптической мембраной (точка 6 на рисунке 3.1.1), либо препятствуя их разрушению в синаптической щели (точка 7 на том же рисунке). Рассмотрим этот процесс подробнее.

Предотвращают обратный захват нейромедиаторов (точка 6) так называемые трициклические антидепрессанты (в молекуле которых сосредоточены три цикла). Перечислим наиболее известные из них: имипрамин, амитриптилин, доксепин, пипофезин, тианептин и другие. Наряду с угнетением обратного захвата нейромедиаторов, они влияют на вегетативную нервную систему, а потому вызывают множественные фармакологические эффекты, в том числе побочные, появление которых ограничивает их применение. Большинство побочных явлений, вызванных приемом трициклических антидепрессантов, неопасно. Однако они вызывают неприятные ощущения, а это может сказаться на дисциплинированности пациента в отношении приема лекарства, поскольку такой препарат нужно принимать длительно, неделями. Примером побочных действий являются сонливость или, наоборот, бессонница, затуманивание зрения, дрожание всего тела или его частей, понижение артериального давления при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатическая гипотензия), аритмия, задержка мочеиспускания, сухость во рту, увеличение массы тела, нарушение половой функции.

Некоторые антидепрессанты, не являющиеся по структуре трициклическими соединениями, также препятствуют обратному захвату нейромедиаторов, но они действуют более избирательно, то есть блокируют обратный захват серотонина, практически не влияя на захват норадреналина. К числу таких веществ относятся: пароксетин, сертралин, флувоксамин, флуоксетин. Эти препараты стали применяться в последние годы (их называют антидепрессантами «второго поколения”). Они реже вызывают побочные явления, так как действуют более избирательно на ЦНС.

Другая группа антидепрессантов – так называемые ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). МАО – это фермент, разрушающий в пресинаптическом окончании норадреналин и серотонин. Ингибиторы МАО предотвращают окисление (распад) нейромедиаторов, способствуя их накоплению в нервных цепях и усилению передачи импульса от нейрона к нейрону (точка 4 на рисунке 3.1.1).

Действие ингибиторов МАО распространяется не только на центральную нервную систему, но и на периферические ткани, что дает множество нежелательных эффектов, в том числе синдром, получивший название «эффект сыра”. Дело в том, что во многих пищевых продуктах, особенно в сыре, копченостях, содержится тирамин, разрушаемый в организме при участии МАО. Потеря активности МАО вызывает накопление тирамина в тканях, а это может спровоцировать гипертонический криз, поскольку тирамин превращается в норадреналин, обладающий мощным сосудосуживающим влиянием.

Со временем выяснилось, что существуют две разновидности МАО – А и В. МАО типа В окисляет в основном дофамин, а типа А – норадреналин, серотонин и тирамин. На основании этих данных были получены вещества, избирательно угнетающие МАО А (селективные ингибиторы МАО А), которые практически не вызывают накопления тирамина и дают меньше побочных эффектов. К таким лекарствам относятся, например, пирлиндол и моклобемид.

Все антидепрессанты, независимо от механизма действия, улучшают настроение и общее психическое состояние пациента. Однако по сумме фармакологических свойств они отличаются друг от друга. Так, имипрамин стимулирует психику (вызывает эйфорию, возбуждение), в то время как у амитриптилина, доксепина и некоторых других препаратов антидепрессивный эффект сочетается с противотревожным и успокаивающим.

Антидепрессанты улучшают настроение, устраняют чувство тоски и физическую заторможенность.

Поскольку избыточное накопление нейромедиаторов может привести к токсическим эффектам, трициклические антидепрессанты не назначают одновременно с ингибиторами МАО. Интервал между приемом этих препаратов должен быть не менее полутора-двух недель.

Антидепрессивной активностью обладают также некоторые препараты, изготовленные из лекарственного растительного сырья, в частности полученные на основе экстракта из травы зверобоя (например Гелариум® Гиперикум немецкой фирмы «Bionorica”).

Основные препараты из группы антидепрессантов перечислены ниже. Более полную информацию о лекарственных средствах этой группы вы можете получить на сайте www.rlsnet.ru.

Гелариум Гиперикум (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, анксиолитическое драже Bionorica (Германия)

Депренон (флуоксетин) антидепрессивное капс. Slovakofarma (Словакия)

Деприм (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, седативное табл.п.о. Lek (Словения)

Деприм форте (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, седативное капс. Lek (Словения)

Иксел (милнаципран) антидепрессивное капс. Pierre Fabre (Франция)

Мелипрамин (имипрамин) антидепрессивное драже; р-р д/ин. Egis (Венгрия)

Негрустин (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, анксиолитическое капс. Hexal AG (Германия)

Паксил (пароксетин) антидепрессивное табл. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Профлузак (флуоксетин) антидепрессивное капс. Акрихин (Россия)

Спитомин (буспирон) анксиолитическое, антидепрессивное табл. Egis (Венгрия)

Стимулотон (сертралин) антидепрессивное табл.п.о. Egis (Венгрия)

Триттико (тразодон) антидепрессивное табл.пролонг. CSC (Италия), произв.: Angelini Francesco (Италия)

Феварин (флувоксамин) антидепрессивное табл.п.о. Beaufour Ipsen International (Франция)

Флоксэт (флуоксетин) антидепрессивное капс. Egis (Венгрия)

Фрамекс (флуоксетин) антидепрессивное капс. Gedeon Richter (Венгрия)

  • Гелариум® Гиперикум
  • Негрустин®
Листать назад Оглавление Листать вперед

Почему мы это все ощущаем?

Депрессия многолика, причины ее весьма разнообразны. Это и гормональный сбой у молодых мамочек, и реакция на сезонные изменения – осень-весна, и накопившиеся нерешенные проблемы, постоянные стрессы, авитаминозы и хронические проблемы со здоровьем. Рост населения в городах, толпы уставших людей в транспорте и супермаркетах, проблемы с экологией – в настоящее время депрессия «завоевывает» все большее количество людей. Депрессия – это не просто плохое настроение, пессимизм или сложности с характером, это заболевание, которое необходимо лечить.

Что делать при депрессии?

И тут все зависит от того, как быстро человек среагирует на свое пугающее состояние и предпримет решительные шаги к выздоровлению: начиная от похода к специалистам – психологу или психотерапевту – и заканчивая приемом адекватных состоянию препаратов.

Для лечения депрессии современная медицина в помощь психотерапевту предлагает массу эффективных препаратов, так называемых антидепрессантов. Но, к огромному сожалению, практически все антидепрессанты обладают массой негативных побочных эффектов. Пожалуй, самый неприятный – постепенное привыкание к препарату и сложности при отмене его через какой-то промежуток времени. Антидепрессанты плохо влияют на кровь, от приема некоторых препаратов увеличивается масса тела, возникает снижение половой активности, бывают аллергии и проблемы с сердцем.

Как раньше лечили депрессию?

Депрессия – такое же древнее заболевание, как сам род человеческий. В русской литературе даже был специальный термин для обозначения депрессии – хандра. Как вы считаете, каким образом лечили депрессию до появления первых эффективных синтетических антидепрессантов в прошлом веке в течение всей истории развития человечества? Во все времена основным способом лечения любых заболеваний, в том числе депрессий, был прием препаратов из лекарственных растений.

Почему же мы рассматриваем возможность применения лекарственных растений в современной медицине? Начнем с того, что фитотерапия, или наука о лечении лекарственными растениями, узаконена и является официальным способом лечения практически во всех странах. Далее, лекарственные растения, в отличие от синтетических препаратов, имеют несравнимо меньше побочных эффектов и противопоказаний. Более того, лекарственные растения, помимо основного действия, антидепрессивного, обладают еще несколькими полезными эффектами, например антибактериальным и противовоспалительным или, скажем, противовирусным и способствующим хорошему пищеварению. А если мы зайдем в современную аптеку, к нашему удивлению, обнаружим неожиданно большой ассортимент лекарств из растений.

В 50–70 годы прошлого века во всем мире происходил качественный скачок в медицинских исследованиях и создании новых препаратов. Специалисты в области медицины писали множество диссертаций, и государство активно помогало ученым проводить интересные и полезные исследования. Было выявлено, что зверобой в виде настойки обладает выраженным антидепрессивным эффектом. С тех пор этот факт был доказан по всем законам медицинской науки.

А теперь давайте совершим экскурсию в современную аптеку. Там продаются препараты – деприм, гербион гиперикум, гелариум гиперикум, которые относятся к группе антидепрессантов. Это не БАДы, это лекарства, прошедшие все необходимые испытания в клиниках и официально зарегистрированные в реестре препаратов, эффективных при депрессиях. Так вот, действующее вещество этих препаратов – зверобой. Да, да, эта самая трава, растущая практически на любом лугу.

Как показали более чем 60 лет научных исследований, зверобой – уникальный растительный антидепрессант. Кроме антидепрессивного эффекта, зверобой повышает защитные силы организма при борьбе с вирусами и бактериями, действуя как антибиотик, помогает бороться с низким давлением вместо кофе, повышает либидо. Очень эффективен зверобой при лечении послеродовых депрессий. Зверобой не вызывает привыкания и других неприятных побочных эффектов. Единственное – противопоказан будущим мамам, людям, у которых часто повышается давление, и тем, кто планирует летние каникулы (зверобой повышает чувствительность организма к солнечным лучам – увеличивается шанс обгореть).

Священная трава шалфей

Еще одно лекарственное растение с антидепрессивным эффектом – шалфей. Один из основоположников медицинской науки Гиппократ применял шалфей в лечении больных, называя его «священной травой».

Шалфей обладает антидепрессивным эффектом, способствует снятию напряжения при бессоннице, повышает общий тонус и работоспособность. Как любое лекарственное растение, помимо действия на нервную систему, шалфей прекрасно справляется с инфекциями в области рта, верхних дыхательных путей, половых органов, снимает воспаление в суставах. При климаксе оказывает действие, похожее на эффект синтетических гормонов, облегчая его течение. Эффективен для лечения бесплодия.

Шалфей не стоит применять людям с высоким давлением. С осторожностью следует пить настой этого растения при пониженной функции щитовидной железы. Молодым мамочкам и будущим мамам также нельзя принимать шалфей.

Для лечения неврозов и депрессий 1 столовую ложку без верха травы или листьев шалфея помещают в термос, заваривают 1 стаканом кипятка на ночь, утром процеживают и пьют 2 раза в день за 20–30 минут до еды в течение 2 месяцев. Также шалфей можно купить в фильтр-пакетиках и заваривать как чай; только если мы хотим получить антидепрессивный эффект, пить этот чай необходимо до еды, минут за 20–30.

Женьшень: адаптогены в помощь антидепрессантам

Есть такая замечательная группа растений, называемых адаптогенами, которые могут очень эффективно применяться вместе с другими препаратами при лечении депрессий. Наверняка практически все наслышаны о чудесных свойствах такого растения, как женьшень. Это растение – «король» в китайской медицине. Также хорошо исследованы другие адаптогены – аралия, левзея, лимонник, родиола, или золотой корень, элеутерококк. Все адаптогены восстанавливают силы, повышают внимание, улучшают настроение и общий тонус, повышают работоспособность, улучшают переносимость организмом неблагоприятных факторов внешней среды. Адаптогены помогают нашему здоровью восстановиться после перенесенных тяжелых и длительных заболеваний. Причем организм чудесно перестраивается под воздействием адаптогенов, как бы перераспределяет ресурсы, что позволяет ему лучше переносить различные стрессы. В современной медицине адаптогены применяют в виде настоек покапельно, от 5 до 30 капель в зависимости от возраста человека, утром натощак с небольшим количеством воды.

Конечно, как для любых лекарств, есть и противопоказания. Препараты из адаптогенов нельзя принимать при повышенном давлении, не рекомендованы они будущим мамам и молодым мамочкам. Не стоит забывать и о том, что женьшень – это чисто мужской препарат.

Мне хотелось бы немного обобщить все, что сказано ранее. Лекарственные растения эффективны в комплексном лечении депрессий, легких и умеренно выраженных. Для лечения необходим прием трав не менее 2 месяцев. Как правило, улучшение состояния наступает в основном через 2–3 недели. Поскольку все растительные антидепрессанты тонизируют, не стоит их принимать при стабильно повышенном давлении. Но все мои рекомендации ни коем случае не должны заменять вам консультацию с врачом.

Обновлено: 25.09.2019 23:40:03 Эксперт: Наталья Шнейдер

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Мы уже представляли читателям рейтинг успокаивающих средств, включающий как рецептурные, так и безрецептурные лекарства. Но, когда речь заходит о антидепрессантах, приходится предупредить: все эти средства рецептурные. Некоторые из них требуют не просто листка бумаги с печатью и подписью врача, но должны быть выписаны на особом бланке, и после покупки рецепт остается в аптеке, где хранится три месяца. Поэтому назначить себе антидепрессант только на основании статьи из интернета не получится (и должны заметить – к счастью). Для этого придется посетить врача – невролога или психиатра, который и выпишет рецепт, исходя из собственных представлений о том, какое средство больше всего подойдет конкретному пациенту. Поэтому обзор современных антидепрессантов носит только ознакомительный характер и не в коем случае не должен стать руководством по самолечению.

Что такое антидепрессанты и когда их назначают

Работа нашего мозга, в том числе общий фон настроения и эмоций, зависит от содержания в нем особых веществ – нейромедиаторов. Одно из таких веществ – серотонин, называют гормоном радости. Он поддерживает хорошее настроение и создает ощущение счастья. У людей с депрессией уровень серотонина снижается.

Это чисто биохимические процессы, и предлагать человеку, страдающему от депрессии на фоне низкого уровня серотонина, «просто взять себя в руки и начать шевелиться» примерно столь же продуктивно, как предлагать пациенту с диабетом поддерживать нужный уровень сахара усилием воли.

Антидепрессанты увеличивают количестве серотонина в организме, восстанавливая «нормальное» состояние человека.

К слову, их назначают не только для поднятия настроения. Еще одна частая область использования антидепрессантов – хронические боли (в спине, головные, фибромиалгия, боли при синдроме раздраженного кишечника и так далее). На фоне постоянных болевых ощущений нарушается синтез собственных обезболивающих организма; врачи называют это дисфункцией антиноцицептивной системы. Антидепрессанты восстанавливают естественные механизмы подавления боли. Причем если для основного их действия – улучшения настроения – нужно 2–3 недели, то противоболевой эффект проявляется буквально с 1–2 таблетки.

Рекомендуют антидепрессанты и при тревожных расстройствах, предменструальном и предклимактерическом синдромах, недержании мочи и кала, других патологиях.

Меры предосторожности при лечении антидепрессантами

Современные препараты не вызывают зависимости, но чтобы организм мог адаптироваться к биохимическим изменениям, как начинать их прием, так и заканчивать нужно постепенно. Обычно врачи рекомендуют в первые два дня принять четвертинку от нормальной дозировки, потом несколько дней употреблять по половине таблетки, и только потом – полную дозу. Заканчивать курс нужно в обратном порядке.

Начиная применение препаратов нужно иметь в виду, что желаемый эффект наступает не раньше через две недели, а минимальная рекомендованная ВОЗ продолжительность курса – полгода (за исключением ситуаций, когда лекарство назначается не для лечения депрессии). Делать перерывы нельзя, поэтому нужно заранее планировать визиты к врачу для обновления рецепта.

Поскольку серотониновые рецепторы есть не только в головном мозге (а больше всего их, как ни странно на первый взгляд, в кишечнике) побочные эффекты большинства антидепрессантов довольно схожи:

  1. боли и дискомфорт в животе,
  2. нарушение стула,
  3. сухость во рту,
  4. нарушения вкуса,
  5. дрожание рук,
  6. расширение зрачка,
  7. повышение частоты сердечных сокращений и рост артериального давления.

Возможны и другие нежелательные явления. Поэтому, принимая лекарство, нужно следить за своим состоянием и обращаться к врачу при любом подозрении на какие-либо проблемы. На всякий случай напомним: длинный перечень возможных побочных эффектов совершенно не значит, что все они обязательно появятся при приеме лекарства.

Антидепрессанты нельзя сочетать с мелатонином (продается без рецепта и очень популярен как эффективное и безопасное снотворное, не вызывающее привыкания); зверобоем и лекарствами на его основе; средствами для похудения на основе сибутрамина и БАД на основе 5-НТР (предшественник серотонина,). Это может спровоцировать чрезмерное повышение уровня серотонина в организме, так называемый серотониновый криз, крайне неприятный по своим проявлениями и потенциально опасный для жизни. Нельзя комбинировать их и с группой лекарств под названием ингибиторы моноаминооксидазы, но так как эти препараты тоже рецептурны, обычно врачи учитывают возможные лекарственные взаимодействия.

Часто говорят, что из-за антидепрессанты могут спровоцировать попытки самоубийства. Действительно, в рекомендациях для специалистов прямым текстом запрещают назначать эти средства людям, высказывавшим мысли о суициде. Но случается и так, что вскоре после начала употребления антидепрессантов, попытку самоубийства совершают люди, ранее не демонстрировавшие подобных намерений. Дело в том, что во время тяжелой депрессии у человека обычно нет сил ни на что – а осознанная попытка суицида тоже требует сил. После начала приема лекарства, но до того, как появится необходимый терапевтический эффект (напоминаем, что обычно для этого нужно 2 – 4 недели), прибавляется сил и решимости – но, увы, иногда, эти силы и решимость уходят на необратимые поступки. Проще говоря, до употребления антидепрессантов у человека просто не было сил подняться с кровати и выйти из окна, а после начала их применения – нашлись. Далеко не каждый пациент с суицидальными намерениями озвучивает их близким или врачу.

Именно поэтому многие специалисты рекомендуют сочетать прием антидепрессантов с психотерапией или просят делать контрольные визиты, чтобы иметь возможность оценить состояние пациента. Еще раз повторяем: антидепрессанты – это очень серьезные препараты, самолечение которыми недопустимо.

Предлагая нашим читателям обзор современных антидепрессантов, должны отметить, что использованное далее деление на «бодрящие», «успокаивающие» и «нейтральные» – не официальная классификация, а попытка более-менее понятно объяснить, чего ждать от тех или иных таблеток.

Обзор современных антидепрессантов

Номинация место наименование товара цена
Обзор «нейтральных» антидепрессантов 1 Сертралин 568 ₽
2 Венлафаксин 348 ₽
3 Эсциталопрам 507 ₽
4 Дулоксетин 641 ₽
антидепрессанты с «бодрящим» эффектом 1 Флуоксетин 51 ₽
2 Пароксетин 322 ₽
«успокаивающие» антидепрессанты 1 Флувоксамин 758 ₽
2 Тразодон 754 ₽
3 Амитриптилин 59 ₽

Обзор «нейтральных» антидепрессантов

Эти средства не оказывают ни выраженного седативного ни активного тонизирующего действия. Такие антидепрессанты считаются более безопасными, так как они не меняют грубо «настройки» нервной системы, регулируя общий эмоциональный фон.

Сертралин

Рейтинг популярности*: 4.9

Торговые наименования: Золофт, Стипулотон, Серената, Серлифт, Асентра.

Один из самых безопасных антидепрессантов с относительно быстрым (около недели) началом действия. Разрешен к применению детям, во время беременности – при условии оценки соотношения возможного риска и пользы. Не рекомендуется кормящим, так как попадает в грудное молоко.

В инструкции нет указаний на несовместимость с алкоголем, впрочем, это не значит, что нужно закусывать водку таблетками.

Несмотря на имеющиеся дженерики, средняя стоимость лекарства относительно высока: от 800 рублей за месяц приема (по данным на начало апреля 2019).

Достоинства

  • низкая вероятность побочных эффектов,
  • можно за рулем,
  • можно принимать беременным и детям.

Недостатки

  • высокая цена.

Венлафаксин

Рейтинг популярности*: 4.8

Торговые наименования: Велаксин, Велафакс, Венлаксор.

Этот антидепрессант давно и хорошо известен в мире, и на него уже снята патентная защита, действующая 20 лет с момента регистрации молекулы. Но для нашей страны это препарат относительно новый. Он регулирует не только обмен серотонина, но и норадреналина и дофамина, тоже влияющих на общий эмоциональный статус организма.

Становится эффективным довольно скоро: уже к концу первой недели, но при условии быстрого (за 5 дней) увеличения дозировки от минимальной – 75 мг в сутки – до максимальной суточной дозы в 375 мг. Хорошо показал себя при терапии резистентных депрессий (к слову – примерно в ⅓ случаев первоначально назначенный антидепрессант оказывается неэффективным и препарат приходится менять). Улучшает внимание, память, нормализует сон.

Побочные эффекты при приеме венлафаксина нередки: примерно 10% всех случаев. С другой стороны, они безопасны для жизни: тошнота, снижение массы тела, необычные яркие сновидения, потливость. Может повышать артериальное давление. Нежелательные явления дозозависимы: если уменьшить дозировку средства, выраженность побочных эффектов снижается.

При резкой отмене лекарства появляются крайне неприятные парестезии – ощущение, будто по нервам проходит разряд тока.

Не разрешен к применению беременным и детям до 18 лет.

  • быстро действует при условии быстрого увеличение дозировки;
  • нежелательные явления не угрожают жизни,
  • есть множество дженериков, можно подобрать недорогой.
  • не сочетается с алкоголем,
  • неприятные ощущения при отмене препарата.

Эсциталопрам

Рейтинг популярности*: 4.7

Торговые наименования: Ципралекс, Селектра, Элицея, Ленуксин.

Чуть «мягче» Золофта, точно так же редко вызывает нежелательные явления. Эффективен при тревожных расстройствах, панических атаках.

Некоторые пациентки жалуются, что эсциталопрам усиливает тягу к сладкому.

Не показан детям до 18 лет. При беременности инструкция рекомендует оценить соотношение риска и пользы, но по данным постмаркетинговых исследований, новорожденные нередко требовали госпитализации и реанимационных мер из-за нарушений дыхания, рвоты, низкого давления и других симптомов, возможно, связанных с резким прекращением поступления препарата.

Не усиливает эффекты алкоголя, тем не менее сочетать применение антидепрессанта со спиртным не рекомендуется.

Не снижает скорость реакции, поэтому можно принимать тем, кто управляет автомобилем.

  • можно за рулем,
  • можно подобрать недорогой дженерик.
  • может вызвать тягу к сладкому.

Дулоксетин

Рейтинг популярности*: 4.6

Торговые наименования: Симбалта, Дулоксента.

По эффективности и безопасности сравним с другими антидепрессантами, но обладает выраженным центральным противоболевым действием. Поэтому особенно рекомендуется при длительных болевых синдромах неврогенного происхождения.

Лекарство снижает скорость реакции, поэтому не показано водителям.

Не рекомендуется беременным, кормящим и детям до 18 лет из-за отсутствия данных по безопасности (очевидно, что сознательно экспериментировать над этими категориями людей никто не рискнет).

  • эффективно при хронических болях.
  • нельзя управлять автомобилем.

Обзор антидепрессантов с «бодрящим» эффектом

Депрессия может проявляться по-разному. Может – тревогой, нервозностью, навязчивыми мыслями о том, как «все плохо». Тогда лучше пользоваться «успокоительными» антидепрессантами. Но нередко депрессия вызывает апатию: состояние, при котором сползти с постели и дойти до кухни за завтраком становится настоящим подвигом. Именно таким пациентам, у которых в прямом смысле нет сил ни на что, и нужны «бодрящие» антидепрессанты.

Флуоксетин

Рейтинг популярности*: 4.5

Торговые наименования: Прозак, Профлузак, Депрекс.

Один из первых антидепрессантов, не вызывающих привыкание. За несколько десятков лет активного применения продемонстрировал как сильные, так и слабые стороны. Вызывает прилив активности, поднимает настроение. Но если выбранная дозировка слишком высока, повышенная активность может обернуться неадекватно приподнятым настроением, психоэмоциональным возбуждением чрезмерной жаждой деятельности, вплоть до полной потери связи с реальностью. Гипомания или мания, ажитация – нередкие побочные эффекты.

Еще одно побочное действие – потеря аппетита (анорексия). Из-за этого флуоксетин был и остается популярен среди посетителей «похудательных» пабликов и форумов. Так же как и с повышенным настроением грань между ожидаемым действием и побочным эффектом тут довольно тонка. Именно из-за подобных нюансов антидепрессанты (и не только флуоксетин) нужно принимать только под контролем врача.

Поскольку лекарство известно давно, у него существует множество дженериков (средств с другими торговыми наименованиями но тем же действующим веществом). Поэтому всегда есть возможность выбрать препарат по средствам.

Флуоксетин противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим.

  • вызывает прилив активности,
  • устраняет проблемы со сном,
  • доступная цена.
  • не совместим с алкоголем,
  • может изменять скорость реакции, поэтому не рекомендуется тем кто за рулем.

Пароксетин

Рейтинг популярности*: 4.4

Торговые наименования: Паксил, Рексетин, Адепресс, Плизил.

Обладает не только стимулирующим эффектом, но и выраженным противотревожным действием. Особенно рекомендован пациентам с компульсивно-обсессивными расстройствами и паническими атаками. Обладает более селективным действием, чем флуоксетин, то есть меньше вероятность, что средство вызовет побочные эффекты. С другой стороны, и стимулирующее действие у пароксетина меньше выражено.

Как и многие антидепрессанты усиливает токсический эффект алкоголя, поэтому во время терапии нельзя употреблять спиртное.

В инструкции к применению препарата оговаривается, что на скорость принятия решений и интеллектуальные функции он не влияет, при этом производители все же рекомендуют не водить машину и не работать с механизмами, требующими быстрой реакции во время терапии. Насколько эта оговорка – проявление обычной для производителя лекарств осторожности – сказать трудно. Лучше всего обсудить это с лечащим врачом, который может оценить состояние конкретного пациента и имеет опыт применения лекарства, а, значит, и некоторую статистику.

Нельзя применять беременным, кормящим, детям (нет исследований безопасности).

  • более селективное действие.
  • не сочетается с алкоголем.

Обзор «успокаивающие» антидепрессантов

Это антидепрессанты с выраженным седативным действием. Они хорошо подходят людям с тревожными расстройствами, навязчивыми мыслями, нарушениями сна.

Флувоксамин

Рейтинг популярности*: 4.3

Торговое наименование: Феварин.

Современный препарат, пока не имеющий дженериков. Отлично восстанавливает сон, что, впрочем, может обернуться проблемами с пробуждением и сонливостью в течение дня. Разрешен к применению у детей, но только для терапии обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивых состояний). Да и в принципе, судя по отзывам врачей, более эффективен именно для лечения навязчивых состояний, чем депрессии. Также хорошо проявил себя в терапии посттравматического стрессового расстройства.

Не рекомендуется беременным и кормящим.

Управлять автомобилем можно не раньше чем через 2 недели от начала приема препарата – когда будет очевидно отсутствие побочного действия в виде сонливости.

Из-за того, что дженериков у этого антидепрессанта нет, стоит недешево: около 1000 рублей за 15 таблеток.

  • эффективен при навязчивых состояниях.
  • высокая цена.

Тразодон

Рейтинг популярности*: 4.2

Торговое наименование: Триттико.

Еще один относительно новый антидепрессант пока не имеющий дженериков.

Хорошо нормализует сон, уменьшает тревожность. В отличие от большинства антидепрессантов не уменьшает половое влечение, а, напротив, усиливает его.

Не рекомендован детям, беременным, кормящим. Может вызывать сонливость, поэтому садиться за руль стоит только после нескольких недель приема, когда будет очевидно отсутствие побочных эффектов.

  • не вызывает снижения либидо.
  • высокая цена.

Амитриптилин

Рейтинг популярности*: 4.1

На первый взгляд, этому лекарству совершенно нечего делать в обзоре антидепрессантов. Лекарство первого поколения имеет множество побочных эффектов, самый легких из которого – постоянная сонливость, вызывает привыкание. Но это единственный антидепрессант, который не только можно, но и нужно назначать людям с суицидальными наклонностями. Именно это состояние «пришибленности», на которое жалуются почти все, принимавшие амитриптилин и убережет пациента от непоправимого шага. Чаще всего средство рекомендуют в комбинации с другими антидепрессантами и плавно отменяют по мере того, как другой препарат начинает эффективно действовать.

  • разрешен при суицидальных наклонностях,
  • эффективен при болевых синдромах,
  • дешев.
  • вызывает привыкание,
  • масса побочных эффектов.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru. Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Чай является мягким психостимулятором, который усиливает и убыстряет многие психические процессы. По порядку:

1) Чай обостряет работу анализаторов (особенно зрения) и в целом повышает чувствительность и восприимчивость нервной системы;
2) Чай увеличивает быстроту реакции;
3) Чай способствует усвоению и запоминанию новой информации;
4) Чай облегчает концентрацию внимания, повышая его устойчивость, распределение и переключаемость;
5) Чай ускоряет процесс мышления и особенно связан с творческим мышлением и генерацией новых идей.

По моему мнению, последнее свойство чая — стимулировать творческую активность — делает его особенно выдающимся напитком. Именно поэтому с чаем связан такой огромный пласт человеческой культуры — поэзия, живопись и др. Л.Н.Толстой писал: «Я должен был пить много чая, ибо без него не мог работать. Чай высвобождает те возможности, которые дремлют в глубине моей души.»

Слово «стресс» нынче модно. В самом общем смысле слова, стресс — это реакция человека на любые достаточно сильные неблагоприятные воздействия среды. Стресс может быть как физиологическим, так и психологическим (эмоциональным).

Стресс — многофазная реакция. Если упрощенно, то сначала человек сопротивляется стрессу, потом наступает истощение сил. Если истощение наступило раньше окончания стрессового воздействия — наступает срыв, или даже болезнь. Если истощение наступило после окончания стрессора — возникает тренировочный эффект. В настоящее время для борьбы со стрессом активно используются растения-адаптогены, такие как жень-шень, элеутерококк и т.п. Но есть и другие растения, которые обладают адаптогенным эффектом, правда, более слабым. Среди них и чай.

Антистрессовое действия чая заключается в следующем: 1) Чай действует как «скорая помощь», например, когда человек услышал крайне плохую психотравмирующую новость. 2) Чай — хорошее профилактическое средство и в целом повышает выносливость человека как к телесным, так и к эмоциональным стрессам. Человек становится менее чувствительным к различным стрессорам и экстремальным условиям. 3) Чай повышает выносливость и увеличивает время сопротивления стрессу, оттягивая наступление фазы истощения. Правда, среди специалистов есть и такое мнение, что во время стадии активной борьбы со сторессом кофеин вреден, т.к. необорот, стимулирует и ускоряет «сжигание» ресурсов организма. 4) Чай хорош и после перенесенного стресса, т.к. хорошо восполняет потраченные витамины и микроэлементы, восстанавливает силы.

Депрессия — довольно серьезное расстройство, и этот диагноз поставить может только врач. Однако, в житейском языке, любое более-менее устойчивое понижение настроения привычно называют «депрессняком».

В медицине антидепрессантами называются лекарства, которые улучшают фон настроения. Чай также является своеобразным антидепрессантом, умеренно повышая фон настроения. Однако, если выпить много и довольно крепкого чая, то может возникнуть эффект т.н. «чайного опьянения», которое сопровождается эйфорией и признаками, аналогичными тем, что возникают при легком опьянении — легкость и беззаботность , веселость, дурашливость, болтливость, смешливость и т.д. и т.п. (Нечто подобное возникает и при питье «чифиря».) С «чайным опьянением» следует быть осторожным, т.к. оно вредно для здоровья (особенно если вы страдаете чем-нибудь хроническим). Однако, некоторые известные мне чаеманы периодически догоняются до такого состояния, и вроде ничего… (Но я предупредил!)

В студенческие годы автором был также обнаружен весьма любопытный эффект от сочетания крепкого чая с вином. (Знаю-знаю, что для истинного любителя чая это мерзко и недостойно, но это была бурная молодость и правильные понятия еще не сформировались ;-))) Эффект такой: голова свежая и ясная («чайное просветление»), а тело тяжелое и расслабленное («алкогольный расслабон»). Состояние удивительное — хошь, стихи пиши, хошь с легкостью все упражнения 3 комплекса из стиля пьяницы проделай! Вот только потом… Одному однокурснику с пиелонефритом (почки больные) потом было конкретно плохо и очень плохо. Не советую, и теперь такой фигней не страдаю…

Растительные антидепрессанты

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *