Коллапс трахеи у собаки

Коллапс трахеи у собак

Симптомы
Диагностика
Лечение

Коллапс трахеи – это синдром, характеризующийся уплощением колец трахеи или вялостью дорсальной трахеальной оболочки. Встречается преимущественно у декоративных и карликовых пород собак – йоркширских терьеров, той-терьеров, чихуахуа, померанских шпицев.

Первично ослабление хряща трахеальных колец связано с недостаточным содержанием гликопротеинов и гликозаминогликанов и могут рассматриваться как анатомический порок. Симптомы, как правило, проявляются у собак старше 5-6 лет, как спонтанно, так и после провокации каким-либо фактором. Жалобы проявляются кашлем, ухудшением общего состояния, стридорозным («свистящим») дыханием и в тяжелых случаях – дыхательной недостаточностью.

Предрасполагающие факторы, вызывающие клинические проявления коллапса трахеи, могут быть связаны с ожирением, респираторными инфекциями, интубацией трахеи во время анестезии, травмой шеи (в том числе и при резком рывке за ошейник), аллергическими реакциями на аэрозоли (например, вдыханием табачного дыма, паров моющих средств, резко пахнущих веществ.)

Трахея представляет собой трубчатый орган, соединяющий гортань и бронхи. Жесткую структуру трахеальной трубки обеспечивают хрящевые полукольца, обращенные незамкнутой стороной дорсально (вверх, к позвоночнику). Замыкает это пространство соединительнотканные связки – трахеальная мембрана.

Анатомически коллапс трахеи представляет собой изменение нормального (практически круглого) сечения трахеи из-за уплощения колец, из-за чего дорсальная соединительнотканная мембрана провисает внутрь, в полость трахеи. Это приводит к уменьшению диаметра трахеи, приводя к нарушению нормальной проходимости. Провисание может затрагивать все протяжение трахеи или только шейный или грудной отделы.

При коллапсе трахеи развивается хроническое воспаление слизистой оболочки. Это приводит в потере функционирующего эпителия и замене его фиброзной тканью, из-за чего кашель еще больше усугубляется. У некоторых собак при длительном течении коллапс приводит к легочной гипертензии и развитию изменений в правых отделах сердца.

Симптомы

Синдром характеризуются хронически кашлем, который усиливается при эмоциональном возбуждении. Обычно это сухой, громкий кашель, который возникает при натягивании поводка, попадании холодного воздуха или после питья. Могут быть как короткие, единичные покашливания, так и приступообразные, во время которых владелец отмечает посинение (цианоз) языка и слизистых оболчек. Кашель можно вызвать при надавливании на трахею, так называемый «положительный трахеальный рефлекс». При этом животное хорошо переносит физические нагрузки.

Проявление похожих симптомов у молодых собак, щенков может быть связано с гипоплазией трахеи – это связано со сращением колец трахеи и чаще встречается у английских бульдогов, бульмастифов.

У некоторых животных коллапс трахеи в течении всей жизни протекает бессимптомно и может случайно обнаружиться на рентгеновском снимке. Значительно усугубляет проблему лишний вес.

Необходимо дифференцировать это заболевание от хронического трахеобронхита собак, инородных тел, новообразований и полипов трахеи, заболеваний сердца.

Кардиологические заболевания, которые сопровождаются кашлем, связаны с увеличением левого предсердия. Маленькие породы собак предрасположены к эндокардиозу митрального клапана (недостаточности митрального клапана). В этом случае увеличенное левое предсердие сдавливает левый бронх и смещает трахею дорсально (к позвоночнику). Особенно это стоит учитывать у малоподвижных собак. Кашель при кардиологических заболеваниях чаще влажный, продуктивный. На приеме при аускультации легких врач может выявить шумы, которые перекрываются трахеальными шумами. У животных с длительно протекающим заболеванием можно выявить шумы в правых отделах сердца.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходима рентгенограмма трахеи в боковом положении. Желательно сделать снимки на фазе вдоха и выдоха – это связано с тем, что во время вдоха происходит коллапс шейного отдела, а при выдохе коллапс грудного отдела. В тяжелых случаях сужение трахеи или провисание дорсальной мембраны визуализируются и на обычных снимках.

Золотым стандартом диагностики этого заболевания является эндоскопическое исследование (трахеобронхоскопия). Во время эндоскопии четко виден суженный просвет. Можно установить степень коллапса по провисанию дорсальной мембраны. Провисание мембраны на 25% относят к первой стадии, смещение на 50% ко второй, смещение на 75% – к третьей и полное закрытие просвета к четвёртой.

Прогноз в тяжелых случаях неблагоприятный, в легких благоприятный. При трахеоскопии желательно так же получить трахеальные смывы и исследовать их на наличие микроорганизмов и чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для дифференциации диагноза и для более эффективного назначения антибиотиков, контролирующих вторичное бактериальное воспаление.

Лечение

Лечение направлено не на причину заболевания, а на коррекцию состояния собаки. Животным с ожирение необходимо снизить вес. Исключают применение ошейника и переводят животное на ношение шлейки.

Если врач считает причиной усиления симптомов инфекцию, то дополнительно назначают антибиотики. Могут быть показаны короткие курсы глюкокортикоидных гормонов – они снимают воспаление и отек, однако применение глюкокортикоидов может усилить бактериальное воспаление, а также провоцировать увеличение веса, поэтому лечение проводится только под контролем врача. Максимальный эффект от глюкокортикоидов, как правило, наблюдают на 7-10 день, затем дозировку постепенно снижают и убирают совсем.

В тяжелых случаях кашля можно добавлять противокашлевые препараты, для уменьшения хронического раздражения бронхов.

В настоящее время коллапс трахеи можно лечить хирургически. Этот метод допустим для пациентов страдающих изнуряющим кашлем, когда медикаментозная терапия необходима постоянно и для пациентов с тяжелой степенью нарушения. Хирургическое лечение применяют при случаях коллапса шейного отдела трахеи. Существует два варианта трахеальных протезов: наружные – накладыващиеся на трахею и внутренние, или интратрахеальные. В качестве наружных используют полипропиленовые кольца или спирали. Внутренние, как правило, представляют собой стенты в виде сеточки.

При появлении у вашего животного кашля необходимо обратиться к врачу для выявления причины и правильного лечения, так как причины кашля весьма многообразны, и коллапс трахеи только одна из распространенных причин.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Коллапс трахеи у собаки представляет собой заболевание, обусловленное уплощением хрящевых колец трахеи. Оно проявляется «свистящим» дыханием и сильным кашлем, а в тяжелых случаях — приступами удушья. При наличии генетической предрасположенности признаки патологии могут за 5-6 лет постепенно развиться самостоятельно из-за необратимых изменений в хрящевой ткани, а могут быть спровоцированы внешними факторами или другими болезнями внутренних органов.

Что такое коллапс трахеи у собак

Владельцы, знающие, что такое коллапс трахеи у собак, могут снизить риск возникновения приступов заболевания, минимизировав количество провоцирующих факторов.

Строение трахеи

Трахея является полым трубчатым органом, служащим в качестве связующего звена между гортанью и бронхами. Она состоит из жестких полуколец, сформированных хрящевой тканью и имеющих практически круглое сечение. Их незамкнутые концы обращены к позвоночнику и соединяются при помощи соединительнотканной трахеальной мембраны.

Механизм развития патологии

Размягчаясь, трахеальные кольца деформируются, приобретая форму полумесяца, а мембрана провисает внутрь органа. Это приводит к сужению просвета, периодическому соприкосновению стенок и раздражению нервных рецепторов, вызывающему приступ изнурительного кашля.

Положение усугубляется развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке трахеи, сопровождающегося заменой эпителиальных клеток фибринозной тканью. Пораженный орган перестает полноценно выполнять свою функцию, кашель усиливается, а приступы удушья учащаются.

Параллельно с этим происходит постоянное повышение кровяного давления в легочной артерии, вызывающее развитие недостаточность правого желудочка сердца. Данное патологическое состояние становится причиной летального исхода у большинства больных собак.

Причины развития патологии и диагностика

Выявление причин развития патологии и диагностика заболевания на стадии появления первых клинических признаков, позволяет начать своевременное лечение и избежать формирования осложнений.

Первопричина деформации хрящевых колец — недостаточный синтез протеогликанов и гликопротеинов, относящийся к наследственным аномалиям. Анатомические изменения органа проходят медленно, поэтому первые признаки проявляются к пяти годам жизни.

Однако существуют внешние факторы, которые способны ускорить процесс сжатия трахеи и усугубить клинику заболевания.

К ним относятся:

  • частые простуды;
  • патологии органов дыхания;
  • ожирение;
  • аллергии;
  • регулярное вдыхание веществ, раздражающих слизистые оболочки носоглотки и трахеи (средства бытовой химии, парфюмерия, лаки, краски, сигаретный дым и другие);
  • оперативные вмешательства;
  • травмы или ранения в области шеи;
  • сдавливание трахеи неправильно подобранным ошейником.

Диагностика коллапса трахеи сильно затруднена продолжительным латентным периодом, во время которого владелец даже не догадывается о наличии патологии у своего любимца. Первые обращения в ветеринарную клинику обычно поступают после появления у питомца приступов сухого кашля в момент натягивания поводка, чрезмерного проявления эмоций или волнения.

При осмотре врач обращает внимание, что подобные приступы возникают при прощупывании трахеи. Это явление носит название «положительного трахеального рефлекса».

О запущенной стадии патологии свидетельствуют свистящие звуки во время дыхания и синюшность слизистых оболочек.

Установить локализацию деформации можно по характеру одышки:

  • в шейном отделе она проявляется невозможностью сделать полноценный вдох;
  • в грудном отделе — полноценный выдох.

Подтверждается диагноз результатами рентгеноскопии. В некоторых клиниках специалист имеет возможность проводить трахеобронхоскопию, позволяющую не только подтвердить наличие коллапса трахеи, но и оценить состояние слизистой оболочки поврежденного органа. Недостатком данного метода исследования является необходимость проведения общей анестезии.

Коллапс трахеи необходимо дифференцировать от следующих заболеваний:

  • гипоплазия трахеи, обусловленная сращением трахейных колец между собой;
  • попадания инородных тел;
  • недостаточность митрального клапана сердца;
  • наличие полипов и злокачественных новообразований;
  • хронический трахеобронхит.

При наличии воспалительного процесса делаются посевы с трахеальных смывов для определения чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам. Это дает возможность правильно подобрать антибиотики, и обеспечить эффективность лечения.

Симптомы болезни

Самым характерным симптомом болезни является хронический кашель, усиливающийся при сдавливании области трахеи поводком, после употребления воды, вдыхания холодного воздуха или яркого проявления эмоций.

Частота и степень проявления клиники соразмерна тяжести патологии. В начальной стадии — это могут быть единичные покашливания, не доставляющие питомцу сильного дискомфорта. Но по мере развития они переходят в удушливые приступы, сопровождающиеся посинением видимых слизистых оболочек, внутренней поверхности ушных раковин и подушечек лап.

Не понимая причины нехватки воздуха, животное начинает беспокоиться и паниковать, что только усугубляет положение и может привести к потере сознания.

Иногда коллапсу трахеи сопутствует паралич гортани, при котором наблюдаются застойные явления, приводящие к скоплению в пораженных органах слизи, частичек пыли и других посторонних частиц. Такая среда является благоприятным местом для размножения патогенных микроорганизмов и развития воспаления.

Коллапс трахеи может провоцировать развитие патологий других органов и систем:

  • Легочная гипертензия — заболевание, обусловленное сужением кровеносных сосудов легких, за счет которого происходит постепенно нарастание кровяного давления.
  • Правожелудочковая сердечная недостаточность, являющаяся следствием легочной гипертензии и приводящая к летальному исходу.
  • Отмирание нейронов головного мозга за счет снижения поступления к ним достаточного количества кислорода. О развитии патологии свидетельствуют обмороки, нарушение координации движений.

По мере нарастания симптомов собака становится вялой и малоподвижной. Затрудненный акт глотания приводит к снижению аппетита или полному отказу от пищи. Как следствие развивается слабость и истощение.

Важно! Отсутствие провоцирующих факторов, полноценное питание, умеренная физическая активность и поддержание живого веса питомца в пределах нормы может долгое время удерживать прогрессирование заболевания. В этом случае животное доживает до преклонных лет, не страдая от изнуряющих приступов, а о наличии патологии владельцы могут узнать случайно при осмотре в ветеринарной клинике или проведении рентгеноскопии.

Лечение коллапса трахеи у собак

При подборе методов лечения коллапса трахеи у собак ветеринарный специалист учитывает степень тяжести заболевания, возраст, физиологическое состояние питомца и условия его содержания.

В первую очередь устраняются провоцирующие факторы:

  • ошейник заменяют шлейкой;
  • из помещения, где находится животное, убирают все предметы, способные вызывать раздражение дыхательных путей и аллергические реакции;
  • проводят регулярную влажную уборку с целью устранения пыли;
  • питомцам, страдающим от ожирения, назначают диету и умеренные физические нагрузки.

Обратите внимание! Слишком сухой воздух в помещении может провоцировать приступы кашля. Поэтому желательно ежедневно включать увлажнитель или ставить возле нагревательных приборов емкость с водой.

На первой и второй стадии болезни состояние животного можно корректировать с помощью консервативной терапии. При дальнейшем развитии патологии положительный результат дает хирургическое вмешательство.

Препараты и медикаментозное лечение

Очень важно, чтобы назначением препаратов и медикаментозным лечением занимался квалифицированный специалист. Самостоятельный подбор средств при данном заболевании недопустим, так как может спровоцировать осложнения и привести к противоположным результатам.

Медикаментозная терапия заключается в применении бронходилаторов, противокашлевых и гормональных препаратов.

  • Бронходилаторы эффективно снимают приступы болезни и способствуют снижению кратности их повторений за счет расширения кровеносных сосудов, снятия диафрагмального напряжения и снижения давления на пораженные органы. К таким препаратам относятся Альбутерол, Тербуталин, Аминофиллин и их аналоги.
  • Глюкокортикоиды устраняют отек и воспаление. Наиболее часто используется Преднизалон, дозировка и курс приема, которого должны строго контролироваться ветеринарным специалистом.
  • В качестве противокашлевых средств выбирают наркотические анальгетики Буторфанол или Гидрокадон, способные блокировать центр кашля в головном мозге.

Важно! Бесконтрольное применение глюкокортикоидных гормональных препаратов может спровоцировать бактериальное воспаление и набор массы тела.

Если при взятии мазка из гортани или трахеи выявляется патогенная микрофлора, то дополнительно назначается курс антибиотикотерапии.

Очень эмоциональным животным целесообразно давать седативные препараты. В случаях, когда быстро надо снять приступ тревожности или возбуждения, можно использовать Диазепам или его аналоги, относящиеся к группе бензодиазепинов. Но при частом бессистемном применении они быстро вызывает привыкание, переходящее в наркотическую зависимость.

Поэтому для лечения тревожных расстройств ветеринары предпочитают назначать небензодиазепиновые транквилизаторы, вызывающие минимальное количество побочных эффектов. Для собак лучше всего использовать Спитомин.

Хирургическое лечение

Консервативная терапия позволяет затормозить развитие патологии и временно облегчить состояние животного, но вылечить его и полностью восстановить функцию трахеи может только хирургическое лечение. Однако из-за высокой травматичности и риска возникновения осложнений, данная операция считается целесообразной только в случае существования угрозы жизни питомца.

В настоящее время разработано 2 способа проведения операций по устранению коллапса трахеи.

  • Установка кольцевого протеза из полипропиленового волокна в шейной части трахеи. В этом случае происходит замена деформированного участка органа, позволяя животному в последующем осуществлять полноценное дыхание.
  • Установка каркаса (стента), напоминающего по строению сетку-рабицу, в просвет сужения трахеи. Он не дает трахее деформироваться во время акта вдоха и выдоха.

Обратите внимание! От правильности установки протеза или имплантата зависит дальнейшее течение болезни и возникновение осложнений. Поэтому очень важным фактором является выбор клиники и специалиста, имеющего опыт проведения подобных операций.

Профилактика коллапса трахеи у собак

Несмотря на то, что профилактика коллапса трахеи у собак не позволяет предотвратить патологические изменения, соблюдение определенных правил помогает отсрочить появление клинических симптомов и облегчить их протекание.

Инструкция по профилактике включает в себя следующие пункты:

  • рациональное полноценное питание, предотвращающее развитие ожирения;
  • замена ошейника шлейкой;
  • предупреждение вдыхания питомцем аллергенов, дыма, токсических и сильно пахнущих веществ;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний респираторных органов.

Заметив у своего домашнего любимца частые приступы сухого кашля, следует обратиться в клинику для проведения осмотра. Своевременно начатое лечение в большинстве случаев помогает приостановить развитие заболевания и избежать тяжелых осложнений.

Дыхание – самый главный процесс в жизни любого существа. С вдыхаемым воздухом млекопитающие получают кислород, без которого невозможна ни одна биохимическая реакция организма. Проблемы данной области всегда имеют серьезные последствия вплоть до смерти. К одной из самых опасных относится коллапс трахеи.

Причины появления коллапса трахеи у собак

Коллапс трахеи отличается хроническим характером. Он заключается в деформации дыхательных проходов. Во время этого заболевания происходит сужение просвета трубки трахеи. С-образные хрящевые кольца трубки сплющиваются, когда ткани находятся в дряблом состоянии. Износ хрящей порождается разными причинами.

Коллапс трахеи заключается в деформации дыхательных проходов.

Предпосылки возникновения трахеального коллапса у собак окончательно до сих пор не выявлены. Специалисты отмечают, что патология может возникнуть и самостоятельно и на фоне иных заболеваний.

Первичная форма часто обусловлена генетикой. Предрасположенность случается у собак определенных пород, нередко диагностируется уже в раннем возрасте. Врожденный дефект проявляется в виде изначально мягких хрящей трахейных колец.

Как вторичное заболевание коллапс появляется в виде осложнения поражений дыхательной системы, сердечной недостаточности и нарушения кровообращения. Нередко фоном выступают воспаления верхних и нижних отделов легких, гортани.

Существуют и иные причины коллапса у собак. Часто отмечается связь с аллергическими реакциями и регулярным вдыханием загрязненного воздуха (пыль, дым, смог, химические вещества). Кроме того, лишний вес отрицательно влияет на тонус мышц и хрящей трахеи.

Все перечисленные факторы вызывают в тканях острый дефицит гликозаминов и гликопротеинов. При недостатке данных веществ кольца теряют форму, укорачиваются. Дыхательный просвет сужается, его сопротивление весу тела растет. Мембрана трахеи приходит в постоянную подвижность: при повреждениях хряща в груди она выпячивается, при расположении коллапса в шейном отделе – втягивается при вдохе. Колебания рождают непроходимость, раздражают слизистые, еще больше увеличивая воспаление и сужая просветы.

Какие собаки предрасположены и почему болеют

Ветеринарная практика имеет много свидетельств, что маленькие породы собак, проживающие в квартире, наиболее подвержены коллапсу трахеи. Такие псы максимально часто страдают ожирением, а лишняя масса давит на трахею и бронхиальное дерево, деформируя их.

Коллапс трахеи часто встречается среди чихуахуа и других маленьких собак.

Диагноз регулярно ставится представителям чихуа-хуа, карликовых пуделей, шпицей, той и йоркширских терьеров, пекинесов. Владельцам «декорашек» рекомендуется особенно тщательно следить за питанием и образом жизни своих любимцев.

У кого коллапс бывает чаще

Как уже было отмечено, трахеальный коллапс чаще всего поражает маленьких собак. У средних и крупных пород неприятность также случается, но гораздо реже.

Что касается возраста, риск патологии увеличивается к 6-7 годам. В этом же возрасте ярче всего проявляются симптомы при генетической предрасположенности к коллапсу.

Отмечается, что здоровые собаки, ведущие активный образ жизни и питающиеся по нормам, болеют поражениями трахеи реже, чем домашние собачки с недостатком движения и закормленные лакомствами любимчики.

Диагностика болезни

Поскольку клинические симптомы могу проявляться одиночно, слабо или долго не выдавать себя вовсе, подтверждение диагноза «коллапс трахеи» всегда требует более достоверных методов обследования.

В первую очередь проводится пальпация трахеи питомца. При наличии заболевания форма ощутимо деформирована – на стенках формируется желоб или характерное уплотнение.

Ветеринарный врач осматривает собаку и проводит пальпацию трахеи.

Для определения коллапса рекомендованы рентгенологическое обследование, бронхоскопия и трахеоскопия. Таким образом становится возможно рассмотреть хрящевую трубку, слизистую, оценить движения в процессе дыхания. Для обследования шейного отдела может также потребоваться ультразвуковой осмотр.

Диагностика у собак бывает затруднена. Зафиксировать животное и поймать момент необходимого вдоха-выдоха зачастую непросто. Иногда питомцу требуется дать успокоительное и бариевую кашицу для облегчения процесса. В некоторых случаях проводится забор ткани трахеи на определение возбудителя заболевания и анализ крови на чувствительность к антибиотикам.

Лечение коллапса трахеи у собак зависит от степени протекания и причин. На первой и второй стадиях допустимы консервативные методы борьбы с недугом. Далее может потребоваться операция. Народные рецепты при данном заболевании не эффективны, могут, напротив, нанести вред.

Малейшие симптомы проявления требуют врачебного вмешательства с подбором терапии. При любом способе лечения обязательно назначаются диета, замена ошейника на шлейку, регулярные проветривания и установка увлажнителя воздуха в помещение, где собака находится чаще всего.

Медикаментозное лечение

Главное консервативное лечение – применение лекарств определенных групп. Если причины кроются в ином заболевании, обязательно назначаются препараты по их устранению (противовирусные, сердечные, противовоспалительные, антибиотики и т.д.).

Интенсивность дыхания и состояния тканей регулируются в основном гормонами глюкокортикоидами. Также необходимы противокашлевые медикаменты, бронходилаторы, потому как снять приступ коллапса трахеи с удушьем без них невозможно.

Установка имплантата является одним из способов лечения коллапса трахеи.

Предполагает коррекцию просвета трахеи с последующей стабилизацией состояния. Операция необходима, когда мембрана сильно провисла, хрящи практически не держат форму, а угроза жизни собаки превышает риски осложнений.

Может быть проведена двумя способами:

  1. Установка имплантата – заменяет поврежденный участок трахеи, повторяя ее анатомическую форму. Поддерживает нормальное дыхание, но может повлечь отторжение материала.
  2. Стентирование – установка стента из сетки-рабицы с просветами в место сужения трахеи. Так сохраняется проходимость воздуха. Считается более безопасным методом.

Первая задача ветеринаров при выборе операции – облегчить жизнь собаке и максимально замедлить процесс развития болезни.

Важно. Коллапс трахеи считается неизлечимой патологией. Медикаменты могут отсрочить или предотвратить переход к худшей стадии, но не устранят проблемы окончательно.

Операция предлагает более радикальное вмешательство с заменой поврежденных участков трахеи, что дает лучший результат. Нередко лекарства используются для поддержания состояния и после хирургического вмешательства.

Лекарственные терапия

Разные группы медикаментов назначаются на основе разных симптомов и с разными целями. Препараты, подходящие одной собаке с коллапсом, могут быть совершенно не применимы для другой.

Чтобы разобраться в многообразии лекарств, нужно знать, чем они отличаются:

Альбутерол — бронходилатор, который применяют для лечения коллапса трахеи у собак.

  1. Бронходилаторы – снимают спазмы и диафрагмальное напряжение, снижают давление в трахее и груди, расширяют просветы сосудов. Считаются основным консервативным лечением. Особенно актуальны для снятия и предотвращения приступов удушья. К группе относятся наименования: «Тербуталин», «Теофиллин», «Альбутерол», «Аминофиллин».
  2. Гормональные – снимают отек с воспаленной трахеи, надолго купируют симптомы заболевания. Назначаются после мазка со слизистой гортани. Одним из универсальных считается «Преднизолон».
  3. Противокашлевые – наркотические анальгетики, блокирующие кашлевой центр. Как правило, используется «Буторфанол» или его аналог «Гидрокадон». Сильно возбудимым псам дополнительно к противокашлевому может быть назначен седативный препарат типа «Диазепама» или «Ацепромазина».

Что будет с собакой после операции

Если для лечения коллапса трахеи у собаки выбрана операция, после нее потребуется восстановительная терапия. Обязательным является постоянное наблюдение у ветеринара, подбор препаратов для профилактики инфекций и хронических осложнений. Требуется соблюдение врачебных указаний по эвакуации слизи, поскольку имплантат и стента не всегда позволяют псу самостоятельно откашливать ее.

Периодически необходимо привозить питомца на эндоскопию и рентгенологическое обследование, чтобы следить за состоянием имплантата и постановкой стента.

Возможные осложнения

Трахеальный коллапс без своевременного лечения приведет к поражению многих систем и органов хвостатого друга. Воспалительный процесс в трахее грозит инфицированием слизистых оболочек, удлинением небных тканей, легочной гипертензией. Постоянный недостаток кислорода порождает нарушения нервной системы, синкопальные состояния.

При длительной терапии антибиотиками и бронходилаторами может появиться кандидоз. Также их обильное применение несет риск вторичного инфицирования, что лечится сопутствующим курсом антибиотиков.

Коллапс трахеи без своевременного лечения приведет к поражению многих систем и органов собаки.

Операционное вмешательство при отсутствии должной реабилитации грозит нарушением кровоснабжения вокруг стента или имплантата, развитием некроза. Изредка встречаются индивидуальные аллергии у собак на материал, повреждение устройства в процессе ношения.

Паралич гортани у собак. Интервью с ведущим хирургом

6 декабря 2018

О параличе гортани у собак, его причинах и способе его лечения рассказал ветеринарный врач, ведущий хирург клиники «Биоконтроль» Лев Валерьевич Голуб.

— Итак, паралич гортани. Это заболевание свойственно для собак? Или и для кошек тоже?

— Чаще всего эта патология встречается среди собак.

— Это связано с какой-то породной особенностью?

— Недавнее исследование, в котором изучались ретриверы (поскольку это одна из самых предрасположенных пород) и леонбергеры, показало, что среди леонбергеров это генетически наследуемая патология, которая может встречаться до четырёхлетнего возраста включительно. По лабрадорам связь этой патологии с геном наследования установлена не была, но тем не менее, предрасположенность этой породы к параличу гортани достаточно велика, причём к двухстороннему параличу. Также эта патология встречается у таких пород, как хаски и таксы. У обычных беспородных собак (метисов), впрочем, тоже.

— Что является причиной этого заболевания?

— Причиной этой патологии, как правило, является системное заболевание. То есть это может быть миастения гравис (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц), полинейропатия (множественное поражение периферических нервов), полимиопатия — все те заболевания, которые могут приводить к нарушению работы возвратного гортанного нерва или мышц, которые отводят саму гортань.

— То есть, это в определённой степени неврологическое заболевание?

— Отчасти это может быть неврологическое, или нейромышечное, заболевание. А ещё паралич гортани встречается у животных с новообразованием в средостении в грудной полости. И у животных с новообразованием в области щитовидной железы, где как раз поражается вагус.

— Могут ли привести к параличу гортани какие-то внешние воздействия, травмы?

— Могут. Это может произойти от сильного сдавления ошейником. К этому может привести ятрогенная (ненамеренная) травма в ходе, например, хирургической операции в области вагуса, шеи и горла. Порой бывает так, что, исследуя животное с подозрением на паралич гортани, мы не находим причины, которая могла бы это вызвать. Это тот случай, когда паралич называется идиопатическим. Конечно, такой диагноз мы в последнее время ставим всё реже и реже, так как стараемся найти причину и, как правило, находим. Другой вопрос, что, найдя первичную проблему и решив её, мы можем всё равно не вернуть гортань в нормальное функциональное состояние. И тогда требуется хирургическая коррекция.

— Каковы симптомы паралича гортани?

— Клиническая картина паралича гортани, как правило, очень специфична. В первое время абсолютно все собаки начинают плохо переносить привычную нагрузку. Владельцы это часто списывают на преклонный возраст животного, но на самом деле возраст всего лишь маскирует проблему, и мы на неё не обращаем внимания. Вроде бы — животное не молодое, чего же вы хотите? А на самом деле не так. Забегая вперёд скажу, что после операции владельцы видят, как животное возвращается к нормальному жизненному ритму, и никакая старость здесь ни при чём.

Следующий клинический симптом — хриплый лай, потеря нормального голоса у собаки. Для мелких собак лай более характерен, а вот ретриверы, например, бывает, вообще не лают. Поэтому у них этот показатель бывает сложно заметить и оценить. Нередко владельцы могут наблюдать различный свист при дыхании. Это называется «стридор». Стридор бывает разный. Он бывает выраженный, когда свист слышно на вдохе и на выдохе, бывает лёгкий с хрипотцой. Может быть цианотичный язык у таких животных.

Естественно, способствующими факторами являются ожирение, жара или какая-то физическая нагрузка. А также стрессы: в спокойном состоянии с собакой всё хорошо, а как только что-то произошло, животное не может нормально дышать.

— Что физиологически происходит с гортанью, когда она парализуется?

— Если упрощённо описывать — гортань состоит из четырёх хрящей. Щитовидного, перстневидного и двух черпаловидных. Два черпаловидных хряща внутри ротовой полости обеспечивают раскрытие во время вдоха и незначительное смыкание во время выдоха. Когда собака глотает пищу или воду, они, как створки, смыкаются, чтобы пища или жидкость не попадали в дыхательные пути. В норме, у здоровых животных, они всегда должны сокращаться, а в случае паралича этого не происходит. Бывает, мы обнаруживаем во время эндоскопического исследования, проводимого по совершенно другому поводу, паралич одной створки гортани. Но клинически, как правило, паралич одной створки никак не проявляется. Клиническая симптоматика начинается тогда, когда обе створки не работают.

— Какие исследования вы проводите, чтобы поставить этот диагноз?

— В первую очередь мы обращаем внимание на породу, нет ли породной предрасположенности. Обращаем внимание на длительность проявления клинических признаков (лай, свист, одышка). Выясняем наличие факторов, способствующих возникновению паралича гортани: была ли операция в этой области, или может быть онкологический анамнез, например, опухоль в грудной полости или опухоль молочной железы, которая могла спровоцировать метастаз в средостении. Обязательно проводим неврологический осмотр, чтобы найти причины, которые могли привести к параличу гортани. Проводится рентгенография грудной полости и, если нужно, узи брюшной полости. Если проведённого объёма исследований недостаточно, мы переходим к конкретной инструментальной диагностике — эндоскопическому исследованию гортани, то есть ларингоскопии.

— И как решается ситуация с параличом гортани?

— Хирургически. Такие операции почему-то не распространены. Вероятно, дело в неочевидности и поэтому непростом выявлении этой патологии. Но когда проблема выявлена, надо сделать следующее: нужно одну створку гортани черпаловидного хряща отвести в сторону на 20-30%. То есть увеличить просвет гортани, например, с 5мм до 8мм, и этого будет вполне достаточно, чтобы собака могла нормально дышать и жить обычной жизнью.

— Возможны ли осложнения после такой операции?

— Да, примерно в двадцати процентах случаев есть осложнение в виде аспирационной пневмонии. Потому что одну створку мы навсегда пришиваем в открытом состоянии, и она теперь всегда открыта. Во время еды частички пищи могут забрасываться в гортань. Это вызовет, естественно, аспирацию кормом и пневмонию. Это плохое осложнение, как правило, оно очень тяжело корректируется.

Что касается основной массы животных, у них всё хорошо. Потому что помимо черпаловидных хрящей есть ещё и надгортанник, который также закрывает голосовую щель. Если хирургия выполнена правильно, то процесс глотания и закрытия голосовой щели обеспечиваются адекватно.

— То есть надгортанник подстраховывает?

— Да. В этом мы убеждаемся практически сразу после операции, когда начинаем кормить животное. Если с первым кормлением не появляется кашля, пища собакой нормально проглатывается, то скорее всего ничего плохого уже и не будет.

Надо сказать, что мелкие породы собак, такие как йорки, шпицы, чихуа немного хуже переносят такую операцию. У них осложнения аспирационной пневмонией встречаются чаще. Но, тем не менее, и им эта операция проводится. Если же вдруг лечение не помогает, мы делаем трахеостому. Но это самая крайняя мера в лечении дыхательной проблемы.

— Но всё-таки в двадцати процентах случаев бывают забросы пищи. Что делать в этом случае? Может, есть какая-то специальная пища, может быть жидкая, а не сухая. Можно как-то это профилактировать?

— Можно порекомендовать крупнокомковый корм, чтобы собака его быстро проглатывала. Либо это можно быть влажный корм, но без жидкости. Чтобы он быстрее «проскакивал» в пищевод. Миска с кормом и водой обязательно должна стоять на полу. Если при этих мерах всё нормализуется, тогда дальше гортань будет нормально функционировать. Но бывают случаи, когда и это не спасает. То есть всё равно происходит заброс, и это, конечно, ситуация критическая. Она, скорее всего, приведёт к гибели животного. Но если не делать операцию, гибель тоже неминуема. А после операции всё-таки шанс 4 к 1.

— Насколько такая операция считается сложной и травматичной?

— Она не травматичная и не принадлежит к категории сложных. Это довольно простая процедура для опытного хирурга.

— Как быстро проходит восстановление собаки после операции?

— Буквально за сутки. Если всё сделано правильно, собака после операции просыпается и дышит совсем по-другому.

— Что, на следующий день собака уже может уходить домой?

— Как правило, она на следующий день и уходит. Мы убеждаемся, что пациент ест, не давится, и мы отправляем его домой.

— Какое-то специфическое лечение назначается после этой операции?

— Обычно нет. Обработка швов, может быть антибиотикотерапия на короткий период времени.

— А швы где остаются? На шее?

— Да, ведь операция делается не внутри ротовой полости, а со стороны шеи. Рассекается кожа, подкожная клетчатка, подкожная мышца. Далее мы переходим к мышцам гортани, пересекаем их, и здесь очень важный момент — потом мышцы гортани правильно сшить. Они участвуют не только в акте дыхания, но и в акте глотания. Если неправильно их сшить, или не сшить, будет нарушена функция глотания. И отсюда тоже, кстати, может возникнуть аспирационная пневмония. Вот почему я обращаю внимание на то, что операция должна проводиться опытным хирургом, обладающим правильной хирургической техникой.

Ювенильный паралич гортани/Полинейропатия Juvenile Laryngeal Paralysis (JLPP)

Паралич гортани у собак: обновление данных на основании новейшей информации
http://infovet.ru/blog/paralich-gort…czii-5492.html
Если, кому лень читать, то краткие цитаты:
Цитата:
По этиологии заболевание делят на врожденное (наследственный паралич гортани или наследственная полиневропатия) или приобретенное (травма, новообразования, полиневропатия, эндокринопатия)
Цитата:
Этиологии и классификация
Паралич гортани может быть врожденным или приобретенным и, в зависимости от этиологии, одно- или двусторонним (Monnet & Tobias 2012; Stanley et al. 2010). Наследственная форма ПГ описана у хаски и фландрских бувье (O’Brien & Hendriks 1986; Venker-van Haagen 1982). У фландрских бувье встречается заболевание, связанное с гибелью двигательных нейронов в двойном ядре и наследующееся по аутосомно-доминантному типу (Parnell 2010). Это заболевание приводит к одно- или двустороннему параличу и обычно проявляется у собак в возрасте младше 12 месяцев (Burbidge 1995; O’Brien & Hendriks 1986; Ridyard et al. 2000; Venker-van Haagen 1982).
Цитата:
Врожденная полиневропатия с ПГ описана у ротвейлеров, фландрских бувье, бультерьеров, далматинов, немецких овчарок, афганских борзых, кокер-спаниелей, такс, карликовых пинчеров и хаски (Bennnett & Clarke 1997; Braund 1994; Braund et al. 1994; Braund et al. 1989; Eger et al. 1998; Harvey & O’Brien 1982; Mahony et al. 1998; O’Brien & Hendriks 1986; Ridyard et al. 2000; Venker-van Haagen 1982). При этом могут присутствовать клинические признаки, указывающие на полиневропатию, включая ослабление рефлексов (на всех четырех конечностях), ослабление позотонических реакций, гипотонию и атрофию мышц поясов конечностей (Braund 1994; Braund et al. 1994; Davies & Irwin 2003; Gabriel et al. 2006; Mahony et al. 1998; Ridyard et al. 2000). У молодых далматинов и ротвейлеров отмечается дегенерация аксонов с потерей миелинизированных нервных волокон ВГН и окологортанных возвратных нервов (Braund et al. 1994; Braund et al. 1989; Mahony et al. 1998). У хаски и немецких овчарок выявлена связь между ПГ и некоторыми фенотипическими особенностями, например белым окрасом, крапом и голубыми глазами (O’Brien & Hendriks 1986; Polizopoulou et al. 2003; Ridyard et al. 2000).
Цитата:
Врожденный ПГ у собак обычно является результатом комплекса полиневропатии и проявляется до 12-месячного возраста (Monnet & Tobias 2012). Эта форма заболевания характеризуется симптомами ПГ в сочетании с катарактой и неврологическими симптомами, такими как тетрапарез (сильнее на тазовых конечностях), ослабление рефлексов на всех четырех конечностях, ослабление позотонических реакций, гипотонус и атрофия мышц поясов конечностей (Braund 1994; Braund et al. 1994; Davies & Irwin 2003; Gabriel et al. 2006; Mahony et al. 1998; Ridyard et al. 2000). Также возможны сопутствующие заболевания, такие как мегаэзофагус и аспирационная пневмония, которые присутствуют изначально или развиваются по мере прогрессирования болезни (Braund 1994; Braund et al. 1994; Mahony et al. 1998; Ridyard et al. 2000).
Цитата:
Прогноз и заключения
Необходимо четко различать разные формы заболевания. При наследственном ПГ собак прогноз после хирургического лечения превосходный. При врожденном ПГ вследствие невропатии прогноз неблагоприятный, и большинство собак подвергается эутаназии в течение 10 недель из-за ухудшения клинических симптомов (Davies & Irwin 2003). Прогноз при приобретенном ПГ зависит от причины: в случаях травмы возможно излечение; при ПГ в результате опухоли прогноз зависит от типа опухоли.

Коллапс трахеи у собаки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *