Химическая кастрация кошек и собак

Причины проведения процедуры

Химическая (медикаментозная) кастрация в РФ применяется в медицине при раке предстательной железы. Сам по себе тестостерон, даже вводимый извне в качестве гормонозаместительной терапии, не провоцирует развитие онкологии простаты. Но если патологические клетки уже появились, то дигидротестостерон (производное тестостерона) способствует их размножению. Чтобы остановить злокачественный процесс и блокировать действие андрогена, производится химическая кастрация. Функции половых желез временно купируются, тестостерон перестает взаимодействовать с рецепторами простаты и трансформироваться в активный метаболит.

В ряде стран медикаментозная кастрация является мерой наказания для педофилов. В РФ подобное теоретически возможно, но процедура четко не прописана в законодательных актах и не практикуется.

Закон о химической кастрации

Вопрос принудительной химической кастрации педофилов поднимался в РФ неоднократно. Впервые предложение о применении процедуры в качестве наказания для преступников было выдвинуто в мае 2011 г. председателем Правительства Д. Медведевым. В июле того же года закон о химической кастрации был отклонен по причине высоких затрат на его реализацию и отсутствия гарантий эффективности (по опыту зарубежных стран, каждый 3-й преступник после химической кастрации сохраняет способность совершать половые акты).

Поможет ли химическая кастрация решить проблему педофилии? На вопрос отвечают адвокат Александр Гамбарян и заведующий психиатрическим отделением центра душевного здоровья Игорь Салганик

В феврале 2012 г. проект все же был одобрен Советом Федерации. 29.02.2012 был подписан закон № 14-ФЗ о внесении соответствующих изменений в УК в части ужесточения наказания для лиц, совершивших сексуальные преступления против несовершеннолетних. Однако, вопреки сведениям из информационных источников, в тексте ни разу не встречается понятие «химическая кастрация». Есть упоминание о принудительных мерах медицинского характера, но под ними подразумевается лечение в психиатрических клиниках (ст. 99 УК РФ). Применить эту меру к преступнику можно только с его согласия и то при подтверждении экспертизой наличия психосексуальных расстройств. Освидетельствование может производиться также с согласия осужденного и после его обращения с такой просьбой к администрации учреждения. Исключение составляют лица с ранее диагностированными психическими расстройствами.

На сегодняшний момент нет официальных сведений о применении принудительной химической кастрации в РФ как меры наказания. Случаев добровольного согласия на данную процедуру также не зафиксировано.

Применяемые препараты

Эффект химической кастрации достигается двумя методами: блокировка андрогенных рецепторов при нормальном уровне тестостерона и снижение секреции мужских гормонов. Возможно применение сочетанной терапии. Для химической кастрации применяются следующие препараты:

  1. «Ципротерон» (ципротерона ацетат) − производное прогестерона, синтетический антиандроген. Занимает рецепторы гормонозависимых органов (простаты, яичек), не допуская связи с ними внутренних андрогенов. В итоге половая функция снижается, но уровень тестостерона может оставаться прежним. Цена таблеток − от 1800 руб. При раке принимают 200-300 мг 3 раза в день. В целях химической кастрации – по 1-2 таблетки 2 раза в день.
  2. «Депо-Провера» (медроксипрогестерон ацетат) – гестаген (женский гормон), ситетический аналог прогестерона. Подавляет активность гипофиза в части выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ). Без них яички перестают вырабатывать тестостерон и сперматозоиды. При раке препарат вводят 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев, затем поддерживающая терапия – 500 мг раз в неделю. Цена от 111 руб. за ампулу.
  3. «Декапептил-депо» (трипторелин) – искусственный аналог человеческого лютеинизирующего гонадотропин-рилизинг гормона (агонист ЛГРГ). Сначала повышает уровень ЛГ и ФСГ вместе с тестостероном (эффект вспышки, который начинается через 2-3 дня и длится неделю), затем снижает. Гипофиз под воздействием синтетического гонадотропин-рилизинг гормона становится нечувствительным к влиянию собственного, в результате чего яички перестают вырабатывать тестостерон. Вводится 1 раз в месяц. Цена за набор для инъекции (ампула + шприц) – от 2800 руб.

Декапептил-депо (трипторелин)

Инъекционные препараты при химической кастрации вводят раз в 3 месяца. Антидотов не существует, но употребление алкоголя существенно снижает эффект. Мужчинам в период противораковой терапии алкоголь противопоказан.

Простым введением андрогенных препаратов во время терапии вернуть прежний гормональный фон невозможно. Вещества, применяемые для химической кастрации, блокируют рецепторы, без взаимодействия с которыми молекулы тестостерона не могут влиять на организм. Прекратить действие препарата для кастрации можно введением ингибитора ферментов, которые ему необходимы для активности.

Безопасным вариантом медикаментозной мужской контрацепции является американский негормональный препарат последнего поколения CDB-4022. Он подавляет процесс созревания сперматозоидов, делая мужчину бесплодным, без существенного влияния на либидо. Эффект наступает через 17 дней ежедневного приема. Его действие полностью обратимо, фертильность восстановится примерно через 4 месяца. В свободной продаже пока отсутствует.

Последствия, побочные эффекты

Теоретически, после прекращения введения препаратов половая функция мужчины восстанавливается, химическая кастрация не подразумевает необратимого лишения фертильности. Но по факту последствия длительной терапии зачастую не только не позволяют вести нормальную половую жизнь, но и наносят серьезный удар по здоровью в целом.

Побочные эффекты:

  • Гипертония;
  • Гинекомастия (увеличение и обвисание грудных желез);
  • Сахарный диабет;
  • Остеопороз (ослабление костей);
  • Тромбозы и тромбоэмболии (кровяные сгустки);
  • Ожирение на фоне снижения мышечной массы;
  • Синдром Иценко-Кушинга (сильная отечность лица);

  • Почечная недостаточность, образование камней;
  • Ухудшение памяти;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Облысение;
  • Отсутствие либидо;
  • Повышается риск развития рака толстой кишки;
  • Депрессия.

По сути, химическая кастрация – это принудительная андропауза. Даже при ее плавном наступлении мужчина испытывает массу негативных симптомов, а при резком они усугубляются в несколько раз. В некоторых случаях химическая кастрация может привести к смерти, поэтому перед ее проведением мужчину тщательно обследуют и оценивают риски для здоровья.

Профилактика осложнений

Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, антиандрогенную терапию дополняют вспомогательными препаратами. Для профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (часто возникают при введении аналогов женских гормонов) прописывают «Аспирин» (75-100 мг в сутки), «Варфарин» (1 мг в сутки), настойку конского каштана.

Если целью химической кастрации является лечение опухоли, то отчасти сохранить половое влечение и предупредить гинекомастию можно при помощи ингибиторов ФДЭ-5 («Виагра»), тамоксифена, ингибиторов ароматазы.

Тамоксифен — это нестероидный антиэстрогенный препарат, характеризующийся способностью подавлять опухолевые процессы

Снижение мышечного тонуса можно скорректировать физической активностью. Для профилактики остеопороза прописывают препараты кальция, дифосфонаты, витамин Д. В качестве сопутствующей терапии при выраженных нарушениях, психогенных расстройствах вводят антипсихотик (нейролептик) «Бенперидол».

Химическая кастрация применяется только в крайних случаях. Как метод контрацепции она не подходит категорически. Ученые постоянно работают над минимизацией побочных эффектов, но безопасных вариантов антиандрогенной терапии пока нет.

Эксперт сайтаБожко Светлана Игоревна Окончила в 1998 году Луганский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Проходила 4 раза курсы повышения квалификации, последний раз в 2017 году, имеет первую квалификационную категорию. Опыт врачебной практики 23 года.

Как и зачем проводится кастрация?

Кастрация взрослых мужчин может быть необходима при таких болезнях, как двухсторонняя опухоль яичек и рак простаты. Хирургическое вмешательство по удалению яичек носит название орхидэктомия. Представляем вашему вниманию статью про рак яичка.

При раке предстательной железы назначается процедура энуклеации, при которой удаляют только паренхимы. Поэтому полное удаление яичек не требуется. Все вышеописанные процедуры могут проводиться лишь после подтверждения рака с помощью процедуры биопсии.

После кастрации мужской организм терпит ряд изменений:

  1. Наблюдается активное и быстрое развитие подкожной жировой клетчатки. Мужчина начинает поправляться.
  2. Волосяной покров начинает быстро распространяться по женскому типу.
  3. Сексуальное влечение понижается.
  4. В предстательной железе постепенно происходит деформация.
  5. Нарушается работа эндокринной и генеративной функции.
  6. Бывают случаи, когда кастрация проводится до достижения мужчиной полового созревания. Здесь можно наблюдать необратимые изменения в костной структуре. Например, трубчатые кости становятся длиннее и размер черепа остается небольшим. Надбровные дуги и челюсти имеют ярко выраженный характер.

Кастрация по медицинским показателям

Рак простаты – это один из медицинских показателей, при котором допустима операция по кастрации. Во множестве случаев развитие опухоли происходит при воздействии тестостерона и дигидротестостерона. Рост нормальных и патогенных клеток происходит благодаря этим гормонам. Поэтому лечение рака предстательной железы возможно вследствие понижения в организме уровня тестостерона. Читайте подробнее про препарпаты тестостерона в аптеке здесь.

При удалении яичек хирургическим путем концентрация тестостерона снижается на 80-85 %. При операции применимы общая, местная и перидуральная анестезия. Во время перидуральной анестезии укол с обезболивающим делают в область спинного мозга через позвоночник.

Решение о применении конкретного вида анестезии принимается только лечащим доктором совместно с пациентом и анестезиологом. К счастью, во многих случаях с раком простаты модно обойтись процедурой энуклеации. При этом удаляются только паренхимы яичек.

Подготовка и проведение хирургической кастрации

Хирургическое вмешательство (вазэктомия) возможно только, если существует полная уверенность в том, что у пациента именно рак.

Для подтверждения проводится процедура биопсии. Кроме того, пациент должен сдать дополнительные анализы и пройти обследование:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимический анализ крови. Он позволяет определить, какая концентрация билирубина, мочевины, креатинина и общего белка содержится в крови пациента. Норму креатинина в крови у мужчин можно узнать в этой статье.
  3. Анализ крови на все виды гепатита, сифилис, ВИЧ и СПИД.
  4. Флюорографический снимок и электрокардиограмма.
  5. Если есть необходимость, то пациент получает направление на консультацию к другим врачам.

Если пациент употребляет лекарственные препараты, имеющие воздействие на процесс свертывания крови, то он должен прекратить их прием. Дополнительные инструкции по этому поводу обязан уточнить лечащий врач.

Весь подготовительный перед операцией период пациент находится под пристальным наблюдением своего доктора. Только врач может учесть все индивидуальные особенности и потребности больного и предложить лучшие варианты лечения и восстановления. Хирургическая стерилизация – это довольно простая операция.

Она проходит следующим образом:

  1. Пациент проходит анестезию и подготовительные мероприятия.
  2. Затем хирург делает разрез кожи и подкожной клетчатки на мошонке.
  3. Яичко и семенной канатик выпускаются в готовый надрез. Связку, опускающую яичко, прошивают, перевязывают и рассекают.
  4. Далее, происходит срезание и перевязка маленького сегмента семявыводящего потока. Как результат происходит нарушение целостности каналов, соединяющих яички и член.
  5. После такой процедуры пациент больше не сможет иметь детей.

Существует разновидность хирургической кастрации, при которой есть возможность сохранения белковой оболочки яичек. При этом наблюдается более косметический результат. Если нет осложнений, то пациент может сразу после операции отправиться домой.

Особенности химической кастрации

Химическая кастрация – это в некотором роде альтернатива хирургическому вмешательству. При такой процедуре мужчина не испытывает серьезного стресса для физического и психологического здоровья. Химическая кастрация является более щадящей по сравнению с хирургической. В этом главное преимущество химической кастрации.

Данное лечение чаще применяют для того, чтобы наказать сексуальных преступников. Либо в том случае, если сексуальное поведение мужчины представляет собой опасность для окружающих людей.

Химическая кастрация предназначена главным образом для того, чтобы подавить сексуальную функцию мужчины. Через определенный промежуток времени работа сексуальной функции приходит в норму.

В этой процедуре применяются препараты, в состав которых входит модифицированная форма тестостерона. Препарат вводится в организм мужчины и выработка спермы прекращается почти полностью. Организм также прекращает выработку тестостерона.

Препараты при химической кастрации

Наиболее известные препараты, применяемые при химической кастрации это Медрокиспрогестерон и Ципротерон:

  • Первый препарат имеет торговые названия «Депо-провера» и «Вераплекс», используется в качестве инъекций.
  • Ципротерон можно встретить в аптеках под названиями «Андрокур» и «Климен», применяется в форме таблеток.

Оба лекарственных препарата назначаются также при лечении рака предстательной железы.

Достоинства и недостатки

К достоинствам химической кастрации можно отнести следующие факторы:

  • Данный процесс является обратимым, то есть через некоторый период времени половая функция мужчины возобновляется.

Недостатков немного больше:

  • Вследствие падения уровня тестостерона у мужчины начинается потенция, либидо снижается. Читайте подробнее про препараты повышающие тестостерон здесь.
  • Наблюдается снижение скорости обмена веществ, за счет чего увеличивается масса тела.
  • Кости становятся хрупкими.

Осложнения после кастрации:

  • У большинства мужчин можно наблюдать посткастрационный синдром. Появляются комплексы, которых раньше не было и в помине. Все это может привести к депрессии.
  • Появляются нарушения работы эндокринной, сосудисто-вегетативной и нервной систем.
  • Наблюдаются такие симптомы нарушения работы вегетососудистой системы как чрезмерное потоотделение и учащенное сердцебиение.
  • Головные боли в областях висков и затылка.
  • Повышенное давление и сердечные боли, могут появиться обмороки.
  • Мужчина начинает быстро набирать вес. Какой должен быть вес по росту можно узнать в этой статье.
  • Возможно появление проблем с памятью, рассеянность.
  • Часто встречается выпадение волос или, наоборот, их повышенный рост по женскому типу.

Лечение посткастрационного синдрома

Для начала врач должен убедиться, что это точно посткастрационный синдром, а не другое заболевание. Лечение посткастрационного синдрома должно быть комплексным. Обычно курс начинается с приема седативных и общеукрепляющих средств, витаминов, транквилизаторов, нейролептиков. Пациенту назначают лечебную физкультуру, сеансы водных процедур и УФ-излучения.

Период лечения зависит от того, насколько тяжко болен пациент. В отдельных случаях назначается курс длительной гормональной терапии. Следует помнить, что принимать лекарства самостоятельно нельзя, назначать препараты может только лечащий врач.

Длительность периода лечения пациента зависит от его возраста и общего состояния организма и самочувствия на данный момент. Одним из неприятных последствий кастрации становится остеопороз. Это заболевание достаточно опасно для здоровья и приводит к нарушению целостности костей.

Для лечения такого коварного заболевания рекомендуют не только лекарственные препараты, но и средства народной медицины.

Некоторые специалисты уверены, что перед кастрацией необходимо проведение психотерапевтической подготовки мужчины к операции. Пациент должен быть в курсе того, что ждет его после кастрации. Очень важно своевременное обращение к врачу, потому что у некоторых кастрированных пациентов начинают появляться мысли о суициде.

Что такое химическая кастрация?

Химическая кастрация на сегодняшний день выступает в качестве судебного инструмента. То есть в некоторых странах она выступает в роли наказания для насильников всех мастей.

И хотя химическая кастрация не причиняет, так скажем «необратимые потери» для анатомического строения человека как удаление яичек у мужчин (и стерилизацию у женщин), не вызывает шокирующий эффект как отрубание рук за воровство на Ближнем Востоке, но все же отношение к ней в мире неоднозначное.

Хотя бы потому что до сих пор не известны последствия для организма после уколов препарата блокирующего либидо. А побочные эффекты присутствуют (кардиоваскулярный эффект, ожирение, остеопороз, потеря мышечной массы и хрупкость костей).

Также некоторые страны (конечно же преимущественно западные) соглашаются в том, что химическая стерилизация нарушает «права человека».

Химическая кастрация применима и к женщинам, мужчинам колят антиандрогенный препарат cyproterone acetate, а женщинам противозачаточный Depo-Provera. Уколы делают 1 раз в 3 месяца, но повторюсь — какое здоровье у людей под этими препаратами неизвестно, или известно но не освещается.

Интересный момент меня прямо таки добивает — в США, где в большинстве штатов есть смертная казнь, химическая кастрация производится только в семи из них. А вот «Совет по правам человека», считает ЖЕСТОКИМ ! применять химическую кастрацию как альтернативу пожизненному заключению !

Вот такая выдержка из Википедии —

Кстати после второй попытки Д.А. Медведеву (когда он был на посту президента) удалось узаконить химическую кастрацию на территории РФ. Был принят Федеральный закон —

И я с такими методами воздействия согласен категорически — раз отменена у нас смертная казнь, давайте хотя бы из педофила или насильника, делать чучело или пробник человека (раз не лечатся и не умеют сдерживать свои сексуальные порывы и фантазии граничащие с законодательством).

P.S. Кстати современна молодежь сегодня и сама себя довольно успешно кастрирует…

Химическая кастрация кошек и собак

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *