Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

Содержание

Что представляет собой гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — это патологический процесс, способствующий утолщению стенки желудочка сердца кошки. Заболевание считается одним из самых распространённых среди питомцев. Патология приводит к тому, что уменьшается внутренний объём желудочка, в результате этого перекачивается меньшее количество крови. Если заболевание не лечить, то оно может спровоцировать возникновение сердечной недостаточности, а также закупорку сосуда тромбом.

Гипертрофия (патологическое утолщение) может быть первичной или вторичной. В последнем случае речь идёт об изменении желудочка сердца, которое происходит под воздействием ряда факторов, например, при тяжёлых заболеваниях. Первичная форма считается идиопатической, то есть причина её неизвестна, а патология появляется с самого рождения.

При гипертрофической кардиомиопатии у кошки стенки желудочка утолщаются

По данным статистики, с подобными недугами чаще всего сталкиваются кошки породы рэгдолл и мэйн-кун. Первые симптомы врождённой формы заболевания могут появляться с 6 месяцев. В результате утолщения стенки сердца становятся менее подвижными, при этом нередко происходит выброс крови в лёгкие. Постепенно патология прогрессирует, приводя к нарушению работы клапанного аппарата.

Кошки породы мэйн-кун сталкиваются с гипертрофической кардиомиопатией чаще всего

Интересный факт: гипертрофическая кардиомиопатия в ветеринарии изучается не так давно. Исследованиями в этой области начали заниматься только с 2000 года учёные из США.

Виды патологии ГКМП:

  • обструктивная — происходит расширение мышечного слоя за счёт чего повышается давление, что способствует ускорению кровотока, в результате этого створка клапана может хаотично открываться и закрываться;
  • необструктивная — патологический процесс схож по механизму с предыдущей формой, но при этом функции клапана не нарушаются;
  • приобретённая — нарушения в тканях миокарда при этом виде возникают под воздействием токсинов, повышенного давления и других факторов.

Вторичная форма заболевания, в отличие от первичной, характерна для пожилых кошек, которым часто свойственны возрастные изменения, затрагивающие сердечную мышцу.

Методы диагностики

Для выявления патологии используются следующие методы:

  1. Эхокардиография. Представляет собой ультразвуковой метод исследования, направленный на выявление нарушений в работе сердца. Такой способ даёт возможность определить сбой функций клапанного аппарата.
  2. Рентген. Исследование грудной клетки позволяет выявить отклонения от нормальной структуры сердца, а также отёк лёгких. При этом для диагностики применяют небольшие дозы рентгеновского излучения.
  3. Электрокардиография. Такой метод позволяет диагностировать заболевания сердца с помощью улавливания электрических импульсов, которые возникают в результате сокращения миокарда. При этом врач определяет аритмию и другие сбои в работе желудочков.
  4. Прослушивание грудной клетки. Данный метод ветеринар применяет для того, чтобы уловить характерные шумы, которые возникают при сбоях в работе сердца. Кроме того, врач выявляет нарушения ритма.
  5. Измерение давления. Для выявления сбоев в работе сердца ветеринар также определяет уровень АД. Если давление повышено, то это является тревожным звонком.

Эхокардиография позволяет выявить сбои в работе сердца с помощью УЗИ

Магнитно-резонансная томография применяется как вспомогательный метод исследования и позволяет выявить отклонения в структуре сердца. На снимке можно увидеть утолщённые стенки миокарда и другие нарушения. МРТ является дорогостоящей процедурой и применяется реже других способов диагностики.

Способы лечения ГКМП

Лечение при гипертрофической кардиомиопатии предусматривается комплексное. Терапия способствует устранению застойных явлений в сердечной мышце, а также предотвращает опасный для жизни отёк лёгких и тромбоэмболию артерии. Если у питомца скапливается жидкость в плевральной полости, что часто возникает при прогрессе ГКМП, то производят дренирование (прокол) грудной клетки. При этом состояние кошки облегчается. Скопившаяся жидкость во время проведения процедуры стекает по специальной трубке в ёмкость. По окончании манипуляции дренаж аккуратно извлекают.

Для устранения отёков ветеринары часто назначают Фуросемид — петлевой диуретик, который оказывает мочегонное действие. При этом лишняя жидкость выходит непосредственно с уриной. Курс лечения Фуросемидом и дозировка в каждом случае индивидуальные. Применять мочегонные препараты в течение длительного времени нельзя, так как можно спровоцировать выведение полезных микроэлементов вместе с уриной.

Фуросемид оказывает мочегонное действие

При лечении заболевания назначают также блокаторы кальциевых каналов, такие как Кардизем, Циннаризин и другие. Препараты данной линейки избавляют от аритмии, снижая частоту сокращений сердечной мышцы. При этом улучшается общее самочувствие кошки, она становится более активной. Обычно препараты дают по четверти таблетки 3 раза в день перед едой. Курс лечения в каждом случае индивидуальный и зависит от тяжести симптомов.

Циннаризин снижает частоту сердечных сокращений

Хороший результат дают бета-блокаторы: Верапамил, Карведилол, Эгилок и т. д. Такие препараты снижают нагрузку на сердце и улучшают его функционирование. Кроме того, данная линейка средств снижает повышенное давление, что нормализует самочувствие питомца. Курс лечения бета-блокаторами неограничен. Указанные препараты часто дают питомцу 3 раза в день по четвертинке таблетки до еды. Но точное количество всегда определяет врач.

Эгилок способствует снижению давления

При высоком риске закупорки артерии сгустком назначают тромболитики, такие как Альтеплаза, Актилизе и др. Данные препараты способствуют рассасыванию тромбов и снижают риск опасных последствий, которые могут возникать в результате прогрессирования гипертрофической кардиомиопатии. Применяют такие медикаменты в низких дозировках и небольшими курсами, которые устанавливает врач.

Актилизе растворяет тромбы

При ГКМП также применяют антиагреганты, которые предотвращают формирование сгустков крови, что препятствует закупорке артерии. Чаще всего назначают Гепарин и Аспирин. Эти лекарства воздействуют на свёртывающую способность крови, снижая скорость агрегации (склеивания) тромбоцитов. Указанные препараты часто добавляют в пищу питомца или вводят внутривенно. Применяют их небольших курсом, так как повышается риск кровоизлияния.

Аспирин способствует разжижению крови

Дополнительно важно, чтобы животное получало достаточное количество таурина, который благотворным образом сказывается на состоянии сердца питомца. Для этого данную аминокислоту приобретают в таблетированной форме и дают кошке регулярно (принудительно или после смешивания с едой). Также важно приобретать корма, содержащие таурин (Роял Канин, Пурина и др.).

Таурин в таблетках применяют для поддержания работы сердца

Помимо медикаментов, следует оградить питомца от стрессов, так как любые потрясения негативным образом сказываются на состоянии здоровья животного. Необходимо предоставить кошке покой и следить за рационом. В меню должна преобладать клетчатка, белки и углеводы. Количество соли нужно, напротив, ограничить.

Если состояние животного тяжёлое, то его лечат в условиях стационара. Для поддержания работы сердца и предотвращения гипоксии питомца помещают в специальный кислородный бокс. Дополнительно может применяться инфузионная терапия, которая позволяет снять повышенную нагрузку с сердца.

Инфузионная терапия позволяет облегчить состояние питомца

Хирургическое вмешательство применяют только при обнаружении тромба. При этом доступ к артерии производят с помощью тонкого зонда с катетером, который позволяет извлечь кровяной сгусток. Операция часто помогает спасти жизнь питомца, однако требует восстановления и специальной поддерживающей терапии.

При своевременном подходе к лечению прогноз для кошки благоприятный. Если давать питомцу все рекомендованные медикаменты, а также кормить его правильно, то животное проживёт достаточно долго.

У знакомой коту исполнился год. Через некоторое время она решила кастрировать его. Операция прошла успешно и животное быстро восстановилось. Однако спустя некоторое время у питомца появилась одышка, он стал хуже кушать и меньше играть. Знакомая повезла его в клинику. Пока они добрались, у животного уже была сильная одышка. Врачи провели исследования и обнаружили гипертрофическую кардиомиопатию. Причём у кота уже начались проблемы с лёгкими. Некоторое время он находился в стационаре, его состояние пришло в норму только после инфузионной терапии. Теперь знакомой порекомендовали постоянное наблюдение и поддерживающее лечение.

Профилактика заболевания

К сожалению, предотвратить первичную форму заболевания невозможно. Однако можно направить все меры на то, чтобы продлить жизнь питомцу и избавить его от неприятной симптоматики. Для профилактики вторичной формы заболевания рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. При наличии у питомца одышки, потери веса и активности незамедлительно обратиться к врачу.
  2. Если есть предрасположенность к патологии, то необходимо 1 раз в год делать ЭКГ.
  3. Кормить животное только качественными кормами с высоким содержанием таурина и белка.
  4. Своевременно устранять хронические очаги инфекции. Не заниматься самолечением, а уже тем более не давать кошке сильнодействующие медикаменты без предварительной консультации со специалистом.
  5. Периодически проводить дегельминтизацию, так как паразиты повышают риск появления патологий сердца.
  6. Не давать питомцу слишком сладкую и жирную пищу.
  7. Стараться ограждать кошку от стрессовых ситуаций.
  8. Если у животного есть предрасположенность к появлению гипертрофической кардиомиопатии, то рекомендуется следить за давлением питомца, а также давать препараты для профилактики, которые назначит врач.

Внимание! Для предотвращения появления заболевания важно вовремя устранять патологии лёгких у кошек.

Классификация и причины развития

Гипертрофические изменения стенок бывают:

  • самостоятельным заболеванием, не имеющим точной причины возникновения;
  • второстепенными, вызванными другими патологиями.

Считается, что сердечное нарушение у котов имеет генетическое происхождение. Чаще других от заболеваний сердца страдают мейн-куны, сфинксы и представители породы рэгдолл. В их хромосомном наборе найдены мутирующие (дефектные) гены, способные вызвать патологию.

Кардиомиопатию диагностируют у 45% котов, наблюдаемых по поводу сердечной недостаточности. Кроме генетической предрасположенности, существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие гипертрофической кардиомиопатии. Основными из них считаются:

  • врожденные сердечные аномалии, например, «бычье сердце», когда стенки органа утолщены и само сердце увеличено;
  • аномалии эндокринной системы, связанные с не контролированной выработкой гормонов щитовидной железы. Гиперактивность щитовидки вызывает тахикардию, в результате чего ухудшается трофика сердечных тканей и происходит их утолщение. Повышенная выработка гормона роста, присутствующая при акромегалии, также вызывает утолщение сердечных стенок;
  • высокое артериальное давление способствует усиленному износу мышечной ткани сердца;
  • раковые состояния также оказывают влияние на работу сердца. Например, лимфома сопровождается поражением различных внутренних органов, в том числе сердца;
  • болезни бронхо-легочной системы провоцируют уменьшение поступления кислорода к органам и тканям, что приводит к изменениям в ритме сердца и его состоянии;
  • дефицит таурина в рационе. Данная аминокислота приводит к уменьшению нагрузок на сердечную мышцу, защищает сердечные ткани от повреждений, оказывая противоишемическое воздействие. При недостатке таурина функциональность сердца нарушается;
  • длительные интоксикации организма. Например, передозировка лекарственных средств или отравление продуктами жизнедеятельности глистов.

Информативные исследования

Чтобы поставить диагноз, ветеринар назначает ультразвуковое исследование. Но УЗИ оказывается не всегда достоверным. Ультразвук показывает значительные отклонения, когда состояние становится достаточно серьезным. Поэтому для раннего выявления болезни предусмотрены специальные тесты на генетику.

Особенно актуальными генетические тесты становятся для представителей мейн-кунов и рэгдоллов. Для выявления генетической предрасположенности животным проводят тесты (по анализу крови или мазку из ротовой полости) и обязательно назначают ультразвуковое сканирование.

Дополнительными методами подтверждения болезни могут быть:

  • рентгенография грудного отдела;
  • электрокардиография.

Питомцы из пород, входящих в группу риска, должны периодически проходить обследование, даже если симптомы болезни отсутствуют. Животные, которым предстоит проведение хирургического вмешательства с использованием наркоза, должны обследоваться на наличие гипертрофической кардиомиопатии.

По эхокардиограмме выявляют две формы ГКМП у котов:

  • необструктивная, связанная с диастолической дисфункцией. Нарушение происходит из-за ухудшения релаксации миокарда;
  • обструктивная, вызванная препятствием оттока крови из левого желудочка. Эта форма патологии способствует прогрессированию гипертрофических изменений в левом желудочке.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения следующих заболеваний у котов:

  • гипертензия или гипертония, связанные с повышением артериального давления;
  • гипертиреоз, возникающий при нарушении работы щитовидной железы;
  • акромегалия, спровоцированная опухолью гипофиза;
  • астматическое состояние или запущенная форма бронхита;
  • врожденный порок сердца;
  • дилатационная и рестриктивная кардиомиопатии;
  • раковая опухоль;
  • аномалии сердечного ритма.

Характерные признаки болезни

Основные симптомы гипертрофической кардиомиопатии обычно возникают после нагрузки или стрессовой ситуации. Владельцы отмечают, что животное ведет себя неестественно. Появляются признаки, косвенно свидетельствующие о сердечной недостаточности:

  • учащенное дыхание;
  • шумное дыхание с открытой пастью, когда кажется, что коту не хватает воздуха.

Под стрессовой ситуацией подразумевается перевозка животного, длительное путешествие, посещение ветеринара. Изредка симптомы сердечной недостаточности появляются после усиленной игры питомца.

Вторичную форму болезни часто диагностируют у питомцев среднего возраста (5-8 лет), но это не означает, что более молодые животные застрахованы от кардиологического отклонения. Заболевание может протекать в легкой форме, поэтому симптоматика долгое время остается незамеченной. Даже на рентгеновских снимках сердце выглядит нормальным.

Дополнительными признаками патологии у животного могут считаться следующие:

  • снижение активности питомца, его вялость, постоянная апатия;
  • уменьшение температуры тела (гипотермия);
  • обморочные состояния, приступы удушья, сопровождающиеся нитевидным пульсом;
  • цианоз слизистых оболочек. Синюшный цвет говорит о кислородном голодании тканей;
  • скопление жидкости (отечность) в брюшине и грудной клетке;
  • недостаточный набор веса у молодых питомцев, отставание в физическом развитии;
  • кашель, вызванный давлением сердца на трахею. При рефлекторном кашле животное расставляет пошире передние лапы. Вытянутая шея и неестественная поза позволяет улучшить легочную вентиляцию;
  • волочение задних конечностей. Парализация возникает при закупорке тромботическим сгустком сосудов таза;
  • внезапная смерть, наступившая беспричинно.

Необходимое лечение

При гипертрофической кардиомиопатии у котов и кошек необходима комплексная терапия. Кроме медикаментозного лечения, необходимо изменение рациона.

Лечение в ветклинике

Животное, находящееся в тяжелом состоянии, обязательно госпитализируют в стационар. Для насыщения организма кислородом и стабилизации показателей работы сердца питомца помещают в бокс, где постоянно подается кислород.

Если в легких обнаружено скопление жидкого экссудата, проводят торакоцентез (удаление жидкости). Владельцам необходимо проведывать своего любимца во время лечения в стационаре, чтобы питомец не чувствовал себя брошенным. При поддержке близких выздоровление наступит быстрее.

Препараты, используемые для терапии

Гипертрофия связана с диастолической дисфункцией, поэтому требуется восстановление именно диастолического показателя. Длительность диастолы находится в обратной пропорциональности от сердечного ритма. Значит, требуется назначение препаратов, снижающих ЧСС (частоту сокращений сердца).

Также используются средства, препятствующие тромбообразованию и купирующие застой экссудата в легких. Перечень групп препаратов, назначаемых при кардиомиопатии:

  1. Бета-блокаторы. Лекарства этой группы приводят к уменьшению ЧСС и используются для устранения тахиаритмии. Уменьшение потребности миокарда в кислороде особенно важно при ишемическом состоянии или инфаркте миокарда. Из всех бета-блокаторов чаще всего используют Атенолол. Не рекомендуется назначать неселективные бета-блокаторы до снятия отека легких. У отдельных котов назначение Пропранолола вызывает уменьшение аппетита и летаргию.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Лекарственные вещества, относящиеся к этой группе, способствуют снижению ЧСС и влияют на расслабление сердечных мышц. Для лечения котов используют Дилтиазем, Кардизем.
  3. Тромболитические средства. При тромбоэмболии необходимо восстановить кровоток и предотвратить прогресс болезни. Для стабилизации состояния назначают инфузионное лечение, а для растворения тромбов используют Альтеплазу. При полном перекрытии сосуда показано хирургическое удаление тромба.
  4. Антиагреганты. Для предотвращения тромбообразования необходимы средства, разжижающие кровь. Обычно назначают Аспирин-Кардио, Гепарин.
  5. Ингибиторы АПФ. Препараты помогают уменьшить размер левого предсердия и толщину перегородки. К наиболее популярным средствам относят Эналаприл, Беназеприл.
  6. Диуретические препараты. Назначаются для уменьшения отеков и выведения жидкости из организма. Обычно используется Фуросемид, Темисал, Эуфиллин.
  7. Таурин и витамины, содержащие его. Лекарственные тауринсодержащие средства необходимы для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы и разжижения крови. Рекомендуется использовать витаминные средства известных производителей (Доктор ZOO, Ceva).

Схема лечения питомца

Животным со слабовыраженной симптоматикой показано:

  • снижение или ограничение нагрузки;
  • уменьшение приема соли с продуктами питания;
  • применение антиаритмических средств (Аспирин, Варфарин, Гепарин);
  • использование Фуросемида при отеках;
  • назначение бета-блокаторов и ингибиторов АПФ.

При хронической форме болезни кроме лечения, необходимо проводить мониторинг частоты дыхания и сердечных сокращений, а также контролировать функцию почек.

Соблюдение диеты

Для улучшения самочувствия животных с сердечно-сосудистыми патологиями необходимо пересмотреть их рацион. Принцип диеты состоит в исключении из нее соли. Соль способствует задержке жидкости в организме, поэтому провоцирует отечность.

Дополнительно к корму, предназначенному для кошек с сердечно-сосудистыми патологиями, следует приобретать витаминные комплексы. Они помогут обогатить рацион необходимыми питательными веществами.

Рекомендации по профилактике

Чтобы не столкнуться с проблемой кардиомиопатии у питомца, необходимо придерживаться некоторых советов:

  • перед приобретением котенка необходимо уточнить у заводчика, нет ли наследственной отягощенности по сердечно-сосудистым патологиям. В хороших питомниках животных регулярно обследуют, делают УЗИ сердца. Котов с диагностированной гипертрофической кардиомиопатией в обязательном порядке исключают из разведения;
  • своевременная вакцинация животных помогает предупредить развитие инфекционных болезней, которые косвенно сказываются на здоровье сердца;
  • посещение ветеринарной клиники 1 раз в полугодие позволяет на ранних стадиях выявить любые отклонения в здоровье любимца семьи. Поэтому не следует пренебрегать визитами к ветеринару;
  • представители пород, склонных к развитию кардиомиопатии, должны регулярно (не реже 1 раза в год) проходить ультразвуковое исследование сердца. УЗИ назначают с 6-месячного возраста;
  • правильное питание является залогом хорошего самочувствия кота. Поэтому на кормах для животного экономить не следует, иначе эта экономия обернется тратами на походы к ветеринару и длительное лечение. При покупке корма следует обратить внимание на наличие в нем таурина, L-карнитина и жирных кислот.

Придерживаясь простых профилактических правил, можно обезопасить кошку от такого тяжелого и опасного заболевания, как гипертрофическая кардиомиопатия.

>Всё о гипертрофической кардиомиопатии у кошек

Что такое гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) представляет собой патологическое утолщение желудочка сердца (чаще всего левого). Подобное заболевание сопровождается нарушениями ритма, а также может спровоцировать летальный исход. При поражении желудочка уменьшается размер его полости, при котором снижается количество перекачиваемой сердцем крови.

Результатом патологии становится сердечная недостаточность, которая прогрессирует по мере взросления питомца.

У многих пород такая патология обусловлена генетической предрасположенностью. В большинстве случаев поражает мейн-кунов, шотландских вислоухих, абиссинских кошек, сфинксов, рэгдоллов и персов.

Классификация:

  • Обструктивная кардиомиопатия. Происходит расширение миокарда, за счёт чего увеличивается давление в желудочке, в результате ускоряется приток крови. Створка клапана сердца закрывается непроизвольно.
  • Необструктивная. Протекает так же, как обструктивная, но без патологии клапана.
  • Приобретённая. Такая форма возникает под воздействием патологических факторов: эндокринных, токсических или инфекционных.

Внимание! При покупке породистого котёнка следует узнать, нет ли у его мамы патологий сердца.

Терапевтическая тактика

Запущенная патология лечится только в условиях ветеринарной клиники. Медикаментозное лечение часто сочетают с диетическим питанием, позволяющим животному быстрее встать на ноги. Поддерживающая терапия позволяет снизить риск опасных последствий.

Стационарное лечение

Терапия в условиях стационара часто позволяет предотвратить летальный исход. Для стабилизации состояния животного, его помещают в специальную камеру, к которой подаётся кислород. Если патологию сопровождает скопление жидкости в лёгких, то после улучшения самочувствия питомца производят дренирование — прокол грудной клетки с целью освобождения её от патологического содержимого.

Для ускорения выздоровления осуществляют внутривенные вливания физиологического раствора, а также препаратов, снижающих артериальное давление и стабилизирующих сердечный ритм. Терапия в условиях стационара часто не превышает более трёх дней и завершается медикаментозным лечением, которое производится уже владельцем кошки в домашних условиях.

Внимание! Если врач настаивает на терапии в стационаре, то отказываться не следует.

Медикаментозная терапия

Группы препаратов, которые включают в лечение:

  • Петлевые диуретики. Чаще всего для лечения применяют Фуросемид и Торасемид. Их назначают внутримышечно из расчёта 0,1 мл раствора на 1 кг веса. Курс составляет 3–4 дня и зависит от тяжести симптоматики.
  • Бета-блокаторы. Для терапии назначают Верапамил, Эгилок и др. Медикаменты способствуют снижению артериального давления, препятствуя опасным осложнениям на сердце. Препараты дают питомцу до еды, предварительно измельчая и растворяя в воде. Суточная доза не должна превышать 1 таблетки. Точное количество определяет врач в зависимости от симптомов. Курс лечения при повышенном артериальном давлении может быть продолжительным.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Такие препараты, как Циннаризин, Стугерон и др., назначают для регуляции сердечного ритма. При этом курс лечения и доза зависят от тяжести протекания патологии. Указанные медикаменты также дают животному внутрь до еды.
  • Препараты, способствующие рассасыванию тромбов. Такие лекарства назначают при повышенном риске тромбоэмболии артерий. Для ускорения рассасывания тромба раствор вводят внутривенно с помощью инфузии.
  • По мере восстановления организма питомца лечение дополняют таурином — аминокислотой, которая улучшает состояние сердца и способствует повышению активности животного.

Диетическое питание

Кошка, имеющая проблемы с сердцем, должна получать с пищей достаточное количество витаминов и минералов. Для этого применяют специальные кормовые добавки с калием, таурином, кальцием, магнием и другими полезными веществами. Самыми эффективными и часто назначаемыми являются «Амарант», состоящий из натуральных масел, и «Активный питомец» с селеном и таурином. Также пользуются популярностью кормовые добавки «Сева Вит», содержащая биотин, и «Доктор Zoo».

В рацион включается:

  • отварная курятина без костей;
  • куриные субпродукты в отварном виде, желательно измельчённые в блендере;
  • варёный желток (1–2 раза в неделю);
  • творог (не чаще 1–2 раз в 7 дней);
  • сыр (в небольшом количестве в качестве лакомства 1 раз в неделю).

Рис и гречку в варёном виде нужно смешивать с мясными продуктами и давать питомцу 2 раза в 7–10 дней, не чаще. Морковь и цветную капусту также можно добавлять к субпродуктам в измельчённом виде несколько раз в неделю.

В рационе больного питомца обязательно должны присутствовать свежие ростки пшеницы, которые очень полезны для сердца, так как содержат витамин Е, способный выводить излишки вредного холестерина.

Кошке всегда должна быть доступна кипячёная вода. Давать жидкость из-под крана не рекомендуется. Первое время еда должна быть предварительно измельчённой до пюреобразного состояния. По мере улучшения состояния животного можно понемногу вводить сухой корм, но только с пониженным содержанием соли.

Восстановительный период, осложнения и прогнозы

В период восстановления питомцу важно соблюдать постельный режим. Хозяину животного необходимо обеспечить своего пушистому другу покой, поэтому лежанку лучше расположить в спокойном и тёплом месте. Проветривать комнату нужно регулярно, однако допускать сквозняков не рекомендуется, иначе кошка может легко простудиться. Восстановительный период включает в себя:

  • регулярный приём назначенных врачом лекарств;
  • правильное питание;
  • посещение стационара для процедур (если это рекомендовал ветеринар);
  • регулярное наблюдение за состоянием питомца;
  • ежедневное измерение артериального давления.

При своевременном обнаружении патологии и поддерживающей терапии прогноз благоприятный. Однако в запущенных случаях животное может умереть от отёка лёгких и тромбоэмболии. Осложнением патологии может стать острая сердечная недостаточность, которая спровоцирует гибель питомца.

Внимание! Если гипертрофическая кардиомиопатия протекает тяжело, то важно оберегать животное от любых стрессов. Необходимо объяснить детям, что кошка больна и нуждается в покое. В этот период питомцу нужна особенная ласка и забота.

ГКМП (Гипертрофическая кардиомиопатия) кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП, НСМ) является одним из самых распространенных сердечных заболеваний, встречаемых у кошек. Первичная ГКМП – врожденная болезнь, при которой мышечная стенка патологически увеличивается в объеме. Данная болезнь наиболее распространена среди кошек юного и зрелого возраста (1-6 лет) и, в тоже время, может манифестировать ранее 3 месячного возраста или ближе к 10 годам.

Гипертрофическая кардиомиопатия имеет генетические предикторы, связанные с мутациями ДНК. Два, ассоциированных с породой, были выделены у регдолов и мейн кунов. Также к данному заболеванию предрасположены такие породы: британская короткошерстная, скоттиш фолд, сфинкс, персидская, американская короткошерстная, дэвон рекс. Есть предположение, что существует еще множество таких генетических мутаций, однако они еще не выявлены.

Измененный генетический аппарат влияет на синтез белков, участвующих в сократительной функции сердца, приводя к накоплению патологического материала и нарушению работы сердечной мышцы.

Вторичное ГКМП чаще встречается у животных старше 7-10 лет и связано с почечной недостаточностью, гипертиреозом и эссенциальной гипертензией. Эта гипертрофия является осложнением первичного заболевания и редко ведет к клиническому проявлению, но также вносит свой вклад в тяжесть течения болезни.

Со временем стенки сердца животных с ГКМП становится толще и инфильтрируется соединительнотканными элементами, механизм данного ремоделирования некоторым образом напоминает формирование рубца. Этот процесс изменяет структуру и функцию миокарда несколькими путями. Во-первых, поврежденная сердечная мышца желудочка теряет свойственную ей эластичность и растяжимость, что приводит к уменьшению наполняемости сердца в период его расслабления и ослаблению насосной функции. Во-вторых, изменение работы желудочков приводит к задержке крови в предсердиях и нарушению функции атриовентрикулярных клапанов. Следующее за этим растяжение предсердий ведет к повышению давления наполнения в них и уменьшению притока крови от легочной ткани. В-третьих, нередко утолщенная межжелудочковая перегородка может приводить к обструкции выводного тракта левого желудочка (аорты), что приводит к усугублению циркуляторного дефицита. В-четвертых, барорецепторы расположенные в магистральных сосудах артериального русла сообщают организму о недостаточности циркулирующего объема крови, что приводит к жажде (у кошек слабо выражено) и спазму периферического сосудистого русла. В-пятых, нормально, чаще всего, функционирующие правые отделы сердца, выполняя свою работу, усиленно наполняют легочные сосуды кровью, однако компрометированные левые отделы, не могут эффективно обработать получаемы объем, что приводит к отеку легких или выпоту жидкой части крови в грудную полость или перикард. В-шестых, замедленный кровоток в растянутых камерах предсердий может вести к образованию тромбов и последующей тромбоэмболии у кошек.

Симптомы при ГКМП у кошек

Симптоматика данного заболевания у кошек существенно варьирует от явной до скрытой и проявляющейся лишь в гибели животного. Мы разделим все вероятные клинические проявления данного заболевания на несколько групп:

Асимптоматическое течение: у животного нет никаких проявлений, ведет свойственную его полу, возрасту, темпераменту жизнь. N.B.: Если Ваше животное чувствует себя хорошо, но является представителем породы группы риска, то следует проводить скриннинговые исследования по меньшей мере 1 раз в год до 5-6 летнего возраста, для ранней диагностики развивающегося заболевания.

Умеренно клиническое проявление включат в себя: осложненное дыхание, потеря сознания, быстрая утомляемость и малая выносливость.

Застойная сердечная недостаточность: тяжелое дыхание в покое, сильная экскурсия грудной клетки и акцент на работе мышц брюшного пресса во время дыхания, не приемлет нагрузок, цианоз/синюшность видимых слизистых оболочек. В этой группе встречается особая форма течения заболевания – выгорающая гипертрофическая кардиомиопатия. Данному течению свойственно латентное развитие, с компенсированными клиническими проявлениями первичной болезни в течении многих лет. Обычно эти животные характеризуются флегматичностью, пассивностью, редкими и непродолжительными периодами двигательной активности. Вследствие процессов ремоделирования миокарда происходит гибель кардиомиоцитов и замена их соединительной тканью, что приводит к патологическому истончению утолщенной стенки и снижению ее сократительной способности. Описанная стадия характеризуется высокой смертностью, почти полной необратимостью болезни.

Тромбоэмболия: приступ болезненности, сопряженный с потерей чувствительности и охлаждением конечностей (чаще всего задних).

Внезапная гибель. Встречается редко.

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии кошек

На сегодняшний день самым надежным методом для постановки диагноза ГКМП является эхокардиография (УЗИ сердца, ЭхоКГ). Также нельзя исключать рентгенографию (выявление признаков отека легких и выпота жидкости в грудную полость; дифференциация от других патологий со схожей симптоматикой), электрокардиографию\ЭКГ (растяжение камер сердца, фиброз миокарда приводит к изменению нормального прохождения импульса через сердечную ткань), измерение давления, биомаркеры (NTproBNP, Trр I и др.).\

Симметричное утолщение стенок миокарда

На Эхокардиограмме изображено симметричное утолщение стенок, формирующих полость левого желудочка и приводящих к уменьшению внутреннего его объема.

Общий вид дилатированного левого предсердия и утолщенных стенок левого желудочка.

На видео допплерографически выявляются регургитационные потоки, образуемые митральным клапаном на фоне систолической активности утолщенной межжелудочковой перегородки. Высокоскоростной поток через измененный выводящий тракт левого желудочка захватывает одну из створок атриовентрикулярного клапана.

Прогноз при ГКМП кошек

У животных с асимптоматической формой течения болезни возможно отсутствие каких-либо отягчающих течение жизни осложнений. В одном из исследований, группа животных с асимптоматическим течением заболевания прожили более 10 лет с момента постановки диагноза.

Животные с признаками застойных явлений в среднем живут порядка 570-800 дней, но индивидуальная выживаемость сильно варьирует от 2 месяцев до 5 лет. Неблагоприятный прогноз отмечается у животных поступивших с признаками тромбоэмболии. У данного вида пациентов выживаемость обычно не превышает 6 месяцев. Также неблагоприятный прогноз имеют пациенты с выгорающей гипертрофической кардиомиопатией, так как данный тип развивается всего в 2-5% случаев гипертрофической кардиомиопатии, то примерные сроки выживаемость не установлены.

Хозяевам, животным которых поставлен диагноз гипертрофическая кардиомиопатия, рекомендуется вести постоянный контроль частоты дыхательных движений в покое, так как данный параметр является предиктором и одним из наиболее ранних маркеров развития отека легких у кошек. К тому же данное исследование можно провести самостоятельно в домашних условиях. Частота дыхательных движений подсчитывается у животного, находящегося в состоянии покоя, в течении 1 минуты, приемлемой цифрой будет менее 30 дыхательных движений, представленных полной экскурсий грудной клетки (пара вдох-выдох). При превышении указанной границы следует обратиться к ветеринарному врачу.

Также рекомендована периодическая оценка пульсовой волны на крупном артериальном сосуде, предпочтение отдается бедренной артерии, расположенной на внутренней поверхности бедра и хорошо пальпируемой. Изменение характеристик пульса в сторону ослабления, уменьшения наполнения сосуда следует исключить развитие тромбоза магистральных сосудов, выпотевание объемного количества жидкости в грудную полость или снижения сократительной способности миокарда.

При генерализированной оценке состояния животного необходимо исключать у пациента коллапс, отсутствие толерантности к физическим нагрузкам, учащенное и напряженное дыхание за счет мышц брюшного пресса, снижение аппетита и социализации, апатию и летаргию.

Необходимо помнить, что каждое животное имеет собственные особенности и нуждается в полноценной диагностике. Только в случае всесторонней диагностики и исключении отягчающих заболеваний можно строить предположения о возможной выживаемости пациента и качестве его жизни.

Автор статьи:
ветеринарный врач-кардиолог
Олейников Дмитрий Аркадьевич

Что такое кардиомиопатия и какой она может быть

Начнем с того, что кардиомиопатия является заболеванием, затрагивающим сердца у кошек. Орган, качающий кровь по всему организму, не может нормально сокращаться. Следовательно, объем кислорода, поступающего к органам, значительно сокращается, что приводит к самым разным болезням, включая поражение миокарда, а в некоторых случаях и к смерти кошки.

© shutterstock

Врачи выделяют несколько разновидностей кардиомиопатии. Перечислим их:

  • Гипетрофическая возникает из-за увеличения толщины стенок сердца. Из-за этого «насос» вмещает меньше крови – как следствие, жизненно важные органы не получают достаточно кислорода. Гипетрофическая кардиомиопатия у кота встречается чаще, чем другие разновидности болезни.
  • Дилатационная – при этом объем сердца заметно увеличивается, в то время как толщина его стенок остается прежней. Со временем орган уже не может нормально сокращаться, что становится причиной кислородного голодания печени, мозга и всего организма.
  • Рестриктивная является причиной фиброза сердца. При этом мышца становится более твердой, уже не может полноценно сокращаться, что приводит к резкому сокращению срока жизни – обычно кошки с таким диагнозом редко живут дольше двух лет.

Как видите, болезнь может приходить к несчастным кошкам в самых разных видах. Но что же может стать причиной развития кардиомиопатии? Разберемся с этим более подробно.

Что может сделать ветеринар

Как выше говорилось, даже самые лучшие врачи обычно не могут провести действительно эффективное лечение кардиомиопатии. Единственное, что им под силу, подвергнуть кошку процедурам, которые позволят собрать больше информации о болезни и дать владельцу рекомендации, которые сделают жизнь животного более легкой, подарив несколько лишних месяцев или даже лет жизни.

Обязательно нужно выполнить рентген грудной клетки. Обычно это позволяет выявить патологию развития сердечных камер.

Часто применяется также электрокардиография. Она дает возможность определить тахикардию и аритмию – очень часто именно на этом этапе ставится диагноз КГМП.

УЗИ сердца применяется не всегда, но именно благодаря этому методу можно собрать больше всего информации о форме отклонения. Например, можно установить, какую толщину имеет стенка миокарда, имеются ли тромбы в артериях, а также установить величину кровотока.

Максимально внимательно следует обследовать тех кошек, которые имеют предрасположенность к кардиомиопатии. Сюда относятся не только отдельные особи, но и целые породы, среди которых распространены болезни сердца.

Правильное питание

Это очень важно. С одной стороны, получая правильно составленный рацион, кошки реже страдают от кардиомиопатии. С другой – при выявлении опасной болезни правильное питание позволяет ослабить болезнь.

Начнем с профилактики

В питании кошки должно содержаться достаточное количество таурина. Это поддерживает организм при значительных нагрузках. Неслучайно все спортсмены придерживаются во время интенсивных тренировок специальной высокотауриновой диеты. Содержится он в говядине, мясе кролика, треске, кальмарах, а также индюшке.

В то же время пища не должна быть слишком жирной – отложения на сердце способны в малые сроки прикончить даже здорового кота без всякой кардиомиопатии.

Если же печальный диагноз уже поставлен, то можно порекомендовать прописать кошке бессолевую диету. Благодаря этому снижается артериальное давление и, как следствие, нагрузка на сердце. Конечно, про таурин не стоит забывать и в этом случае.

Как вы могли убедиться, кардиомиопатия это очень коварное и опасное заболевание. Однако правильный уход и наблюдение у ветеринара в большинстве случаев позволяет свести риск заболевания к минимуму. Да, это довольно хлопотно. Но ведь здоровье кота и радость, которую он подарит вам, и вовсе бесценны.

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *