Диагностика РАН у собак

Резаные, колотые и рваные раны у животных — как оказать первую помощь

Итак, порезанные лапы, а заодно и покусанные бока и шеи. Посмотрим, что пригодится нам для обработки ран.
Острые ножницы с тупыми концами
(желательно — изогнутые) — выстричь шерсть вокруг раны. Не бойтесь делать это самостоятельно, потому что рану надо обработать как можно раньше, а нормально промыть рану, в которую лезут окровавленные сосульки слипшихся волос, невозможно. Неплохо еще иметь и станок для бритья (только не с кассетами, а с лезвиями) — для более полного удаления шерсти вокруг раны. Брить надо по направлению от раны.
Раствор для промывания
Если рана обширная и сильно загрязненная, для начала промыть ее теплой водой, можно с мылом. А вообще для промывания используют слабо-розовый раствор перманганата калия (марганцовки), раствор фурацилина (1 таблетка на стакан горячей воды), 3%-ый раствор перекиси водорода, хлоргексидин. Эти препараты не только промывают, но и дезинфицируют рану.
Если ничего подобного нет под рукой, но есть сухие или свежие травы (на даче, в походе и так далее) — можно сделать настой ромашки, зверобоя, тысячелистника и других дезинфицирующих трав. Обычно раны промывают от центра к краям, но при запущенном гнойном процессе — наоборот — к ране, чтобы не разносить инфекцию. Если вы уже вызвали врача или собираетесь помчаться в клинику, то не усердствуйте особо, если же по каким-то причинам врач недоступен, постарайтесь промыть рану так, чтобы извлечь всю грязь, занозы и так далее, не загнав их еще глубже внутрь. Можно использовать шприц без иглы или спринцовку. Инородные тела можно извлечь пинцетом.
Ветеринарные клиники Ветеринарные врачи Ветеринарные препараты
Дезинфицирующие препараты
Самые простые и популярные — спиртовые растворы йода и бриллиантовой зелени. Ими обрабатываю кожу (только кожу!!!) вокруг раны. Из ветеринарных препаратов широко используются монклавит и спреи — террамицин, алюминиум-спрей, септонекс. Предупреждаю сразу — берегите руки, одежду и мебель — эти спреи здорово красят все, куда только попадут. Если на рану будут наложены швы, то их ежедневно обрабатывают этими же препаратами.
В аптечке обязательно должны быть стерильные вата, бинты и салфетки. С их помощью вы обработаете рану и остановите кровотечение (плотно прижать ватно-марлевый тампон к ране и держать по мере необходимости). Дополнительно можно использовать лед или любой замороженный продукт из холодильника, завернутый в чистую сухую ткань. Если вашей собаке «повезло» порезать ногу зимой, просто наберите снега в полиэтиленовый мешок.
Дополнительные меры по остановке кровотечения. В полость раны можно залить раствор аминокапроновой кислоты или положить кусочек гемостатической губки. Если кровотечение артериальное (кровь алая, изливается толчками), можно наложить жгут (специальный резиновый или же используя подручные средства — бинт, ремень, тесьму). Жгут накладывают выше раны на 1-2 часа (зимой — в два раза меньше), при необходимости жгут снимают на несколько минут и накладывают вновь на 15 минут. Снимают жгут медленно. Если будет необходимость, врач остановит кровотечение хирургическими методами (наложение гемостатического пинцета или лигатуры) и назначит кровоостанавливающие и повышающие свертываемость крови препараты.

Наложение швов
Некоторые особо смелые и рисковые хозяева горят желанием наложить швы сами. Теоретически любой первоклассник, сшивший на уроке труда два кусочка ткани швом «через край», может зашить и рану. Практически — неопытный человек может оставить в ране инородное тело, неровно совместить края раны, не захватить дно раны, оставив полость, и совершить еще множество ошибок. В любом случае для наложения кожных швов нужны особые хирургические (изогнутые, треугольные в сечении) иглы, иглодержатель (держа иглу в руке, вы просто не сможете проткнуть кожу), хирургический пинцет, специальный стерильный шелк или другой шовный материал. Не думаю, что это предметы первой необходимости в аптечке неспециалиста…
Если рана свежая и чистая, ее зашивают полностью, и она заживает по первичному натяжению — стенки раны плотно прижаты друг к другу, быстро слипаются и прирастают друг к другу. Никаких дополнительных манипуляций, кроме ежедневной обработки йодом или другим дезинфицирующим препаратом, до снятия швов не требуется. Швы снимают через 7-10-14 дней (в зависимости от количества швов и подвижности тканей в области ранения). Если врач объяснил, как это правильно сделать, в случае благополучного заживления хозяева могут снять их сами ножницами или лезвием.
«Старую» рану (больше суток) в некоторых случаях можно «освежить» и зашить, как свежую. В других случаях (особенно кусаные раны и раны, осложненные гнойной инфекцией) оставляют заживать частично или полностью открытыми. Такие раны заживают по вторичному натяжению — из глубины раны растут новые мелкие клеточки — грануляции — и постепенно занимают всю раневую полость. Одновременно ободок эпителия вокруг раны наползает на нее, постепенно выстилая все грануляции.
Такие раны заживают дольше, оставляют шрамы большего размера, чаще сопровождаются различными осложнениями, однако, если зашить такую рану полностью, образуется гнойная полость и осложнения будут более тяжелыми. Особую опасность представляют глубокие раны с маленьким входным отверстием (колотые и кусаные) — сама ранка быстро затягивается, а внутри развивается обширный гнойный процесс. Не имея выхода, гной разливается все дальше и дальше по тканям.
Ранозаживляющие препараты
На чистую открытую рану накладывают ранозаживляющие мази или гели — солкосерил, актовегин, винилин, способствующие росту грануляции. Прекрасно работает спрей пантенол. Хорошим ранозаживляющим и дезинфицирующим эффектом обладает ветеринарный препарат сангель, содержащий антисептик — катапол.
Противомикробные препараты
Гнойные раны обрабатывают мазями, содержащими антибиотики — левомеколем, тетрациклиновой и другими. Особняком стоит ируксол — этот препарат содержит не только антибиотик, но и фермент, расплавляющий мертвые ткани и очищающий рану. При обширных гнойных поражениях можно применять наружно ферменты трипсин, химотрипсин и химопсин (разведенными в 0,25% растворе новокаина препаратами смачивают стерильные салфетки и накладывают на раневую поверхность на 8 часов и более).
Дренирование ран, компрессы

Если раневое отверстие небольшое, а полость — глубокая, ставят дренаж, чтобы дать отток гною и препятствовать слишком быстрому затягиванию раневого отверстия. Обычно это либо кусочек бинта, либо специальная трубочка, которые врач вставляет в полость раны. Дренаж можно пропитать диоксидином или старой доброй мазью Вишневского. Также делают компрессы с оттягивающими растворами. Это может быть простой (на стакан воды — 1 чайная ложка соли) или сложный гипертонический раствор (на стакан воды — 1 чайная ложка соли, 1 чайная ложка соды, 2 таблетки фурацилина и 30 мл спирта или 60 мл водки). Если узкое раневое отверстие все же затянулось, но внутри продолжается гнойное воспаление, развивается отек, врачу придется делать блокады с антибиотиками, вскрывать и заново обрабатывать рану.
В этом случае, кроме блокад, отличные результаты дают компрессы с димексидом. Его разводят теплой водой в следующей пропорции: на 1 часть димексида — 3-5 части воды (частью может являться любая мера — чайная ложка, мензурка для лекарств, рюмка и так далее), смачивают кусок марли, накладывают на воспаленный участок, покрывают бумагой для компрессов, калькой или просто куском полиэтилена и прибинтовывают на 30 минут и более.
Так делают 2-4 раза в день. Димексид проникает глубоко в ткани, обезболивает, прогревает, обладает антисептическим действием, а, кроме того, «паровозиком» тянет за собой все растворенные в нем вещества (например, антибиотики). За неимением ничего лучшего (в дачно-походных условиях) можно вспомнить бабушкины рецепты (а по-научному — фитотерапию) и приложить разрезанный вдоль лист алоэ (столетника), распаренную кашицу из травы зверобоя, ромашки, шалфея или листьев подорожника.
Обезболивающие и сердечные
Многие хозяева интересуются, надо ли давать раненому животному обезболивающие, сердечные, кровоостанавливающие препараты?
Дача анальгина, баралгина и прочих обезболивающих общего действия особого результата не даст, а местное обезболивание, которое сделает врач (новокаиновые блокады), обладает непродолжительным действием. Остановить кровотечение лучше описанными выше способами (холод, тампонирование, тугая повязка).
Если у животного пониженная свертываемость крови, лечащий врач сам назначит необходимые препараты. Взбудораженное, беспокойное животное можно напоить подслащенным настоем пустырника, мяты, дать валокордин или корвалол в сладкой воде, из ветеринарных препаратов — «Кот Баюн» или «Антистресс». Успокойте животное, приласкайте, уложите в затемненное, уютное место.
Любую рану следует держать закрытой (забинтованной), чтобы не давать животному лизать или чесать. Шершавым языком животные запросто сдирают швы, увеличивают раневую поверхность, заносят инфекцию. При заживлении по вторичному натяжению постоянное беспокойство раневой поверхности нарушает рост грануляций, выздоровление существенно замедляется. Кстати, предупреждение для хозяев: грануляции в норме покрыты раневым экссудатом: мутной, вязкой, соломенного или беловатого оттенка жидкостью, которая, подсыхая, образует корочку.
Смывать эту жидкость и отдирать корочки нельзя! Раневой экссудат защищает новые растущие клеточки от микрофлоры и механических повреждений. Бинтовать начинают от наиболее узкого места выше раны, бинтуют достаточно туго (особенно при кровотечении), обязательно до кончиков пальцев, иначе ниже повязки разовьется отек. На прогулку надо надевать на раненую конечность специальный защитный башмачок или хотя бы плотный полиэтиленовый мешок. Раны на теле лучше прикрывать попоной или комбинезоном (если собака сдирает бинты — попону надо носить, не снимая).
Я дописывала статью, сидя на работе, раздумывая, чем бы закончить… И тут к нам влетела женщина с перекошенным лицом: «Мы шли к вам за витаминками, а собака ногу порезала! Не знаю, что и делать, кровь течет, у меня их две, куда метаться, куда девать вторую…» Аптека — не клиника, но… Эх, что было делать? Благо у напарницы оказались с собой (чего только нет в дамских сумочках!) иглы, шовный материал, ножницы, пинцет, а ассортимент медикаментов у нас достаточный. Зашили, стоя в пикантных позах на полу. Только т-с-с-с… Я вам этого не говорила!

Роженко Е. Е., практикующий ветеринарный врач,
рисунки Веры Глотовой

Причины образования

Все повреждения, которые получает пес, кроме хирургического вмешательства, могут быть инфицированы. Во время их получения в рану попадает грязь, шерсть, различные микробы. В зависимости от величины поражения может развиться воспаление.

Какие раны чаще всего провоцируют инфицирование:

  • Колотые представляют собой глубокое повреждение внутренних слоев организма. Сверху они небольшие, раневое отверстие уходит глубоко в ткани.

На дне ее собираются микробы. Доступ кислорода к ним ограничен, это способствует их размножению, может стать сильным воспалением, долго не заживать.

  • Рваные раны, когда повреждена большая площадь кожного покрова, нарушена целостность мышечной и жировой ткани, сосудов.

Открытая поверхность может стать местом для размножения болезнетворных бактерий. Так образуются незаживающие раны у собаки. Поверхность гноится, выделяется жидкость, поражаются здоровые ткани.

  • Ссадины и царапины чаще всего затягиваются довольно быстро. Много зависит от места. Заживая, порез начинает рубцеваться, появляется зуд, собака разлизывает рану.

В слюне животного есть концентрированный фермент лизоцим, обладающий бактерицидным действием. Если повреждение небольшое, пес аккуратно за ним ухаживает, заживление идет быстро.

Но часто собака разлизала рану, раскрыв ее сильно, в нее попадает повторная инфекция, возникает воспалительный процесс.

Различные переломы костей и суставов. Кроме наружного, есть и внутренние повреждения. Такие часто инфицируются и воспаляются.

Почему долго не затягиваются?

Выражение «Заживет как на собаке» не всегда соответствует действительности. Часто она зарастает длительное время. Причины бывают разные:

  • Обширные повреждения кожного покрова, инфицирование поверхности.
  • Глубокие раны с выделением большого количества экссудата.
  • Возраст собаки. У старых, плохой обмен веществ, что тормозит заживление.
  • Ослабленные с низким иммунитетом и авитаминозом.

Механизм заращения

Появление раны сопровождается болью и кровотечением. Правильно оказанная помощь поможет быстро ее вылечить. Возникают они чаще на ноге, ухе, голове, шее, морде. У собаки долго не заживает рана от укусов своих сородичей. Рваные, глубокие, инфицированные плохо поддаются лечению.

Виды заживления:

  • Первичное – когда проходит путем сращивания краев, благодаря отсутствию патологичных бактерий, инородных тел, сгустков эритроцитов. Такие чаще случаются после операций.
  • Под струпом бывают резаные поверхностные. Кровь выходит наружу и склеивает края образуя сгусток. Под ним идет заживление, образуется эпителий.
  • Вторичное натяжение (грануляция). Сначала покрывается фибрином и раневым секретом, состоящим их серозно-кровянистой жидкости. Через двое суток он светлеет, его называют гнойным экссудатом. Через 36 часов начинается грануляция, появление розово красных частиц, которые покрывают всю поверхность. Преобразуются сначала в соединительную ткань, затем в рубцовую. Под ней идет формирование нового слоя кожи. (эпидермиса).

Сам процесс заживления проходит три фазы:

  • Первая – очищение (воспаление). В этот период срабатывают защитные силы организма. В клетках увеличивается углеводный обмен веществ. За счет этого повышается кислотность, что становится защитой от бактерий.
  • Вторая – дегидратация, когда пораженные ткани уплотняются, возникает отек, начинается грануляция. В клетках перерождается среда, становится щелочной. Замедляется обмен веществ раневой поверхности.
  • Третья – рубцевание и эпидермизация. Под образовавшимся струпом начинается разрастание новой. По мере роста верхний слой отпадает, на его месте появляется тонкий эпидермис, который затянул повреждение и образовал новый слой кожи.

Бывает так, что мокнет рана у собаки. Не происходит рубцевания, постоянно выделяется жидкость, обработка не дает никаких результатов.

Чаще всего появляются на лапе, подушечки повреждаются острыми предметами и начинают кровоточить. Надо внимательно осматривать их после прогулок.

Вовремя обрабатывать, большинство повреждений можно лечить в домашних условиях. Если заживление идет плохо, она начинает сочиться, везите к доктору.

Мокнущие повреждения бывают двух видов:

  • Нормальный — выделение лимфы и плазмы.
  • Некротический (гнойный), который образован патологическими бактериями и опасен для жизни животного.

Фото

Как и почему формируется

Прежде всего нельзя путать травмы, которые выделяют большое количество экссудата с такими болезнями как, экзема, язва, дерматит. Их происхождение — внутреннего характера, вызванное различными патологиями.

Они образуют мокнущие повреждения, выходящие из-под кожи. Вылечивать их с помощью только мази невозможно, надо делать комплексно.

Когда на поверхности возникает раневая жидкость, она является питательной средой для болезнетворной флоры, обитающей на коже животного. Правильная обработка имеет очень большое значение для заживления.

Если микробы начали размножаться, появляется специфический запах, начинается отравление организма. Патогенная флора препятствует образованию рубца и нового эпидермиса.

Такой процесс захватывает здоровые ткани, площадь поражения увеличивается. Что делать, чтобы болячка подсыхала?

Методы лечения

Любая рана должна быть хорошо обработана:

  • Сначала следует промыть ее и удалить шерсть вокруг нее. Сделать это надо антисептиками (фурацилин, перекись). В случае загрязнения хорошо промыть мыльным раствором. Использовать только хозяйственное мыло.
  • Если ранение глубокое или обширное по площади следует пса отвезти в клинику для повторной обработки и наложения швов (в случае необходимости).
  • Ветеринар назначит комплексное лечение с применением антибиотиков. Нельзя давать вылизывать рану, чтобы не занести инфекцию.

Мокнущие должны тщательно обрабатываться. Перед процедурой, чтобы снять болевой эффект ее обкалывают обезболивающими средствами (новокаин, лидокаин). Хирург тщательно обрабатывает поверхность, удаляет омертвевшие ткани.

Лечение проходит в несколько этапов:

  • При гнилостных ранах используют очищенный скипидар, 0.1% марганцовки, 10% ихтиола.
  • Применение тканевой терапии – подкожные инъекции (алое, стекловидное тело, плаценты).
  • Лечение натуральным витамином А, который хорошо заживляет.
  • Использование антибактериальной терапии.

Инфицированные раны имеют свои особенности лечения:

  • Обработка гипертоническими растворами солей натрия и магния, сульфаниламидные антибиотики широкого действия.
  • Затем применяют препараты для образования грануляции, защиту от повторного заражения. Используют бальзам Вишневского, редкие перевязки, никаких повязок на рану.
  • На третьем этапе — цинковую, ксероформную мазь, которые подсушивают ткани.

Основное отличие лечения мокнущих ран в том, что не накладываются повязки. Кислород и солнце не дают размножаться патогенной флоре, быстрее идет заживление.

Терапия сложных и загрязненных ран

Наши питомцы очень подвижны, любят бегать, играть. Любопытство часто приводит их к травмам. Надо уметь оказать помощь. Следует знать, что кожа разных пород, имеет отличительную толщину.

На мордочке, конечностях и хвосте — более плотная, плохо поддается медицинским манипуляциям. Самая тонкая в области живота и бедра.

Тяжелые травмы собаки получают, попадая под автомобиль или участвуя в драках. Чаще всего страдает грудная клетка, спина. Сильный ушиб может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Возникают переломы ребер и позвонка. Прогноз таких травм не всегда оптимистичный. Если появляется свистящее дыхание, может быть, поражение бронхов.

Нужна неотложная помощь в клинике. Первое содействие при таких травмах сводится к тому, чтобы животное положили на твердую поверхность, и как можно быстрее отвезли к ветеринару.

Ранение брюшной полости всегда чревато серьезными осложнениями. Здесь находятся органы, которые могут пострадать при травме. Если вздулся живот, значит внутри собралась кровь. Это бывает разрыв селезенки или печени.

В случае выпадения органа. Всю область надо обмотать полотенцем, предварительно смоченным раствором борной кислоты, животное положить на подушку или что-то мягкое. Выздоровление не всегда наступает. Часто это летальный исход.

После драк с другими собаками бывают глубокие рваные раны. Псы валяются по земле и в них попадают инородные тела и грязь. Это впоследствии вызывает воспаление, может образовываться гнойный экссудат.

При таких повреждениях очень важна первичная обработка. Сколько времени потребуется, чтобы собаке оказать помощь? Надо внимательно смыть грязь мыльным раствором, выбрать все инородные тела из ран, обработать антисептиком.

Иногда укусы очень глубокие, до мяса. Такие нуждаются в зашивании. Следует доставить животное к ветеринару. Лечение рваных ран длительное, проводить надо комплексно.

>
Лечение ран у животных с помощью пенополиуретановой повязки «Сарэл» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 16.00.05, кандидат ветеринарных наук Водопьянов, Иван Федорович

Список литературы диссертационного исследования кандидат ветеринарных наук Водопьянов, Иван Федорович, 2008 год

1. Абишев Г.А. Травматизм сельскохозяйственных животных. Алма-Ата: Кайнар, 1975.-168 с.

2. Абрамова Л.А. Фармакотерапевтический справочник ветеринарного врача. Ростов на Дону: Феникс, 2003. — 512 с. |

3. Адамян А.А. Основные проблемы в области создания перевязочных jсредств. // Материалы 1 Всесоюзной конференции «Современные iiподходы к разработке эффективных перевязочных средств и шовных материалов». -М., 1989, с. 15-17.

4. Анисимов В.Н., Ботпяков А.Г., Воробьев А.В. и др. Лечение ран мягких тканей (достижения и перспективы) // Вестник Нижегородского отделения РАЕН.— 1997. №1.— С. 10-15.

5. Аничков Н.Н., Волкова К.Г., Гаршин В.Г. Морфология заживления ран. -М.: Медгиз, 1951.-123 с.

6. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под. ред. Л.С. Страгунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М.: 2000. С. 145-150.

7. Анюлис Э.Ю., Расимас П.И., Раулинайтис А.Ю. Применение процеля для лечения гнойных ран // Ветеринария. 1988. — № 3. — С.50-52

8. Арутюнян Б.М., Толстых П.И., Симонов АЛ. Губчатые перевязочные материалы из солей альгиновой кислоты в лечении гнойных ран // Хирургия. 1991.- №7.- С. 44-47.

9. Ашфаров А.А. Коллагеновая губка ТИК в комплексной терапии гнойно-некротических осложнений послеоперационных ран и гангрены нижних конечностей при сахарном диабете // Вестник хирургии. 1992.- №7.- С. 202-203.

10. Баранов В.А. Иммунодефицит и его коррекция при термической травме кожи животных: Дис. канд. вет. наук. Казань, 1993. — 161 с.

11. Барсуков Н.А. Лечение инфицированных ран // Ветеринария. 1986. — № 8 — С.68-69.

12. Бекмурзин Р.А. Сравнительная оценка использования «Фузобаксана-1» и «Некрогеля» при лечении гнойно-некротических поражений пальцев у коров. Автореф. дисс. канд. вет. наук. Оренбург, 2007. 27 с.

13. Белов А.Д., Плахотин Б.А., Башкиров Б.А. и др. Общая ветеринарная хирургия. М.: Агропромиздат, 1990. — 592 с.

14. Белогуров В.М. Изучение возможности артериовенозных реваскуляризаций у собак при огнестрельном ранении конечностей. Дис. канд. вет. наук. М., 2000. — С 4-6.

15. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.К., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М.: Универсум паблишинг, 1997. — 530 с.

16. Беркутов А.Н. Особенности течения и лечения травматических и огнестрельных ран. М.: Медицина, 1984.

17. Бецкий О.В. Применение низкоинтенсивных электромагнитных волн миллиметрового диапазона в медицине // Мед. радиология. 1992. — № 34. — Т. 37.-С. 53-54.

18. Билич Г.А., Назарова Л.В. Фундаментальные и прикладные аспекты регуляции регенерации. (РАМН) // Морфология. 1998. — №3, т. 113. -С.25.

19. Биологически активные перевязочные средства в комплексном лечении гнойно-некротических ран: Метод, реком. №2000/56. Под. ред. В.Д. Федорова и И.М. Чижа. Москва — 2000. — 39 с.

20. Биохимические методы исследования в клинике (справочник). Под ред. акад. АМН ССР проф. А.А. Покровского 1969 — 652 с.

21. Блатун JI.А. Фармакотерапия: Возможности современных мазей в лечении гнойных ран, трофических яхв. Журнал Фармацевтический вестник. 2002. № 3 (242). — С. 20-26.

22. Богданович У.Я., Гордеева А.И., Краснощекова Е.Е., Веселовский ДА. Лечение ран лазерным излучением в эксперименте и клинике: Тез. докл. Научно-практическая конференция травматологов и ортопедов. -Липецк, 1975.-С.38.

23. Борисевич В.Б., Борисевич Б.В., Смирнов A.M. Раневой процесс и закономерности заживления ран. // Ветеринария, 1999. № 5. С. 48-52.

24. Боровиков И.П., Ивченко Г.И. Прогнозирование в системе Statistica в среде Windows // М., Финансы и статистика. 2000. — 381 с.

25. Брок И. Основы иммунологии / И. Брок, X. Фримель // М.: Мир, 1986. -254 с.

26. Великанов А.В. Открытые повреждения раны — Саратов, 1997. Internet: http://www.doktor.ru/doktor/referat/index.htm — 7 с.

27. Веремей Э.И. Магнитотерапия в клинической ветеринарной медицине // Ветеринария. 1996. — №5. — 45 с.

28. Веремей Э.И., Лакисов В.М., Персикова ИМ. Влияние ультразвука на течение раневого процесса у животных // Ветеринария. 1988. — №1. -С.54.

29. Видении В.Н. Осложнения операционных ран у животных.: Дисс. д-ра вет. наук: СПб., 2005 452 с.

30. Видении В.Н., Святковский А.В. Гнойно-воспалительные осложнения при операциях у собак и кошек // Наши пациенты комнатные животные: матер, конф. Ассоциации врачей ветеринарной медицины -Санкт-Петербург, 1995. — С. 69-71.

31. Войцехович С.Ф. Готовая болыперазмерная универсальная повязка певой помощи с небинтовой фиксацией. Дис. канд. мед. наук. Иваново, 1970.

32. Воспроизведение заболеваний у животных для экспериментально-терапевтических исследований / Под ред. Н.В. Лазарева Л., 1954. -189с.

33. Гаибов А.Г., Султанов P.M. Морфологические особенности прижизенных ран мягких тканей, 1989.

34. Гаркави А.В., Елисеев А.Т. Раны и раневая инфекция. Медицинская помощь 2000. №4. — С. 25-32.

35. Гафуров Д.С. Влияние профезима с канамицином и линимента А.В.Вишневского на раневой процесс у крупного рогатого скота: Авто-реф. дис. канд. вет. наук. М., 1985. — 16 с.

36. Гирголав С.С. Огнестрельная рана. -Л.: Воен.-мед. акад., 1956. 331 с.

37. Гусейнов А.З. Динамика заживления гнойных ран под влиянием иммунорегулирующих препаратов // Архив патологии. 1988. — вып. 9. -Т. 50. -С.28-34.

38. Данелия Р.Е. Эффективность мефопрана в сочетании с новокаиновой блокадой при лечении животных с инфицированными ранами и их осложнениями: Дис. канд. вет. наук. Казань, 1988. — 201 с.

39. Даурова Т.Т., Андреев С Д., Кассин В.Ю. Новые перевязочные средства //Хирургия.- 1982.- №4.- С. 113-115.

40. Дергунов Ю.И., Анисимов В.Н., Куранов А.А. и др. А. с. №20 53785. Пенополиуретановая композиция для лечения ран мягких тканей, 1996.

41. Дерябин И.И., Хавинсон В.Х., Морозов В.Г. и др. Применение препарата тимуса (тималина) у больных с тяжелой травмой // Тр. Воен. мед. акад. -Л., 1984. Т. 215. — С. 135-138.

42. Долгушин И.И., Эберт Л.Я., Лифшиц Р.И. Иммунология травмы. -Свердловск, 1989, 188 с.

43. Дорофейчук В.Г, Определение уровня лизоцима // Лаб. дело. 1968. — № 1.-С. 28-30.

44. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Вакнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция. JL: Наука. — 1991.

45. Ефименко Н.А. и др. Современные тенденции в создании биологически активных материалов для лечения гнойных ран / Н.А. Ефименко, Ф.Е. Шеин, М.Л. Толстых, А.С. Теплянин // ВМЖ.- 2002.- №1.- С. 48-52.

46. Жаков М.С. Иммуноморфология и иммунопатология: Учебное пособие для студентов и врачей ветеринарной медицины. Витебск: ВГАВМ, 1996. — 37 с.

47. Заремба Л.А. Комплексное лечение гнойных ран протеолитическими ферментами и нитрофуранами / Труды XXIX Всесоюзного съезда хирургов. -Киев, 1975. С. 87-89.

48. Зиганшина Л.Е., Студенцова И.А., Зиганшин А.У. Экспериментальное обоснование использования димефосфона для местного лечения ран: Мат. Всесоюзной конференции «Местное лечение ран» М., 1991. — С. 213-214.

49. Зуманиги Н. Особенности раневого процесса в условиях диабета и влияние электростимуляции на заживление ран: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994, — 16 с.

50. Измайлов Г.А., Резник B.C., Измайлов С.Г., Терещенко В.Ю. и др. Опыт применения отечественного препарата ксимедон в хирургии: Мат. клинико-экспериментальных исследований по актуальным вопросам диагностики и лечения. Казань, 1998. — С. 58.

51. Иммунология / под ред. У Пола, пер. с англ. М.: Мир, 1987-1988. — Т.1-3. — 568 с.

52. Ишанкулиев Ю.Х. Комплексное лечение гнойных ран с применением нейропептидов, сорбентов и лазерного излучения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М, 1992. — 19 с.

53. Казеев Г.В., Варламов Е.В., Старченкова А.В., Резвов С.М. Наставления по применению метода электропунктуры при терапии незаразных заболеваний сельскохозяйственных животных с помощью прибора «Вокал-В». -Москва, 1991. 15 с.

54. Камаев М.Ф. О значении бактериального протеолиза при лечении инфицированных ран протеолитическими ферментами и их ингибиторами // Клиническая хирургия. 1980. — №1. — С. 53-54.

55. Карлов В.А., Родштат И.В. и др. Опыт применения КВЧ терапии миллиметрового диапазона при лечении ран. Сов. Медицина. 1991. — № 3. — С. 20-21.

56. Кашин А.С., Медведева JI.B., Юрова В.А. Микрофлора при заживлении лапаротомных ран // «Ветеринария», № 10, 2001. С.35-38.

57. Колычев Н.М., Госманов Р.Г. Ветеринарная микробиология и иммунология. М.: КолосС, 2003, 432 с.

58. Кондрахин И.П. и др. Клиническая лабораторная диагностика в ветеринарии: Справочное издание. М.: Агропромиздат, 1985. — 287 с.

59. Корнишин А.Н. Влияние новокаинизации соответствующей зоны симпатической иннервации на течение раневого процесса: Тезисы докладов Республиканской научно-производственной конференции. Казань, 1991 (29-31 мая). С. 66.

60. Коростелева В.П. Эффективность электрохимически активированных растворов (ЭХАР) при лечении инфицированных ран у животных: Дис. канд. вет. наук. Казань, 1997. — 107 с.

61. Кост Е.А., Стенко М.И. Исследование фагоцитоза. / Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. М.: Медицина, 1975. -С. 56-57.

62. Котельников В.П. Раны и их лечение. М. Знание, 1991. — 64 с.

63. Кропычева М.И. Схемы применения мази химедим при лечении плотоядных с гнойно-некротическими ранами // Новые фармакологические средства в ветеринарии: матер. 15-й междунар. научно-практ. Конф. Санкт-Петербург, 2003. — С. 19.

64. Кудряшов А.А., Лаковников Е.А. Анализ исследований биопрепаратов от собак и кошек // Ветеринарная практика: Научно-практический журнал последипломного образования. № 1 (17), 1999 — Санкт-Петербург. — С. 16-18.

65. Кузин М.И., Костюченок Б.М. и др. Количественный контроль микрофлоры гнойных ран. // Хирургия. 1981. — №22.

66. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина. — 1990. — 525 с.

67. Кузин Ф.А. Кандидатская диссертация. Методика написания, правила оформления и порядок защиты. Практическое пособие для аспирантов и соискателей ученой степени. М.: Ось-97, 1997. — 208 с.

68. Кузнецов Т.С. Хирургические болезни животных в хозяйствах промышленного типа. JL: Колос, 1980. — С. 3-13.

69. Куплэнд P.M., Робин М. Международный красный крест: классификация ран. М.: Международный Комитет Красного Креста, 1996. — 15 с.

70. Курбанов Р.З. Рецепты некоторых лекарственных препаратов, применяемых в хирургии: Методические указания. Казань, 1988. — 22 с.

71. Лабораторные методы исследования в клинике. / Под ред. В.В. Меньшикова. М., 1987.

72. Лапшин А.А. Стадийность в заживлении резаных кожно-мускульных ран у крупного рогатого скота. Диагностика, лечение и патогенез инфекционных, инвазионных и незаразных заболеваний сельскохозяйственных животных. 1988. С. 102-107.

73. Логинов В.И. Лечение послеоперационных ран низкоинтенсивным широкополосным электромагнитным излучением КВЧ-диапазона. Автореф. дис. канд. мед. наук. Н. Новгород, 2003. 23 с.

74. Луцевич Э.В. Иванян А.А., Толстых Г.П., Олтаржевская Н.Г. и др. Современные раневые покрытия. Под ред. Э.В. Луцевича. Москва-Смоленск, 1996, 87 с.

75. Любинецкий А.П., Томащук И.П. Экспериментально-клиническое обоснование использования сорбционного материала в лечении инфицированных ран // ВМЖ — 1992.— №8.— С. 50-51.

76. Мартьянов С.Н. О клинико-морфологических особенностях раневого процесса у крупного рогатого скота: Автореф. дис. канд. вет. наук. М., 1954,-20 с.

77. Мастыко Г.С. Асептические и септические воспаления у сельскохозяйственных животных. Минск.: Урожай, 1985. — 40 с.

78. Мастыко Г.С. Развитие раневого воспаления у животных и схема лечения // Ветеринария. 1975. — № 8. — С. 79-81.

79. Матвеев JI.B. Болезни собак и кошек. Н.Новгород: Систем-Эксперт, 1997. — 399 с.

80. Машковский М.Д. Лекарственные средства: пособие по фармакотерапии для врачей (в 2 томах). 15-е изд. М.: Новая волна, 2005.

81. Медведева Л.В. Динамика морфологических изменений операционных раневых рубцов на брюшной стенке у кошек.// Материалы сибирского международного ветеринарного конгресса «Актуальные вопросы ветеринарной медицины», Новосибирск, 2005. С. 46-47.

82. Мензул В.А. Новые технологии консервативного и оперативного лечения ожогов у детей // Материалы международной конференции посвященной 70-летию НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. -Санкт-Петербург, 2002. С.363-365.

83. Меркулов Г.А. Курс патологогистологической техники // Л.: Медицина, 1969.-423 с.

84. Минабутдино Р.А., Алексеева И.В., Олешко Л.Н., Панцуркин Л.Н. Применение мази «Аникол» для лечения гнойных ран // Новые фармакологические средства в ветеринарии : матер. 9-й межгос. межвуз. научно-практ. конф. Санкт-Петербург, 1997. — С. 28.

85. Михайлов И.Б. Клиническая фармакология. СПб.: Фолиант, 2000. 525 с.

86. Мосин В.В., Шакуров М.Ш. Состояние и перспективы развития ветеринарной хирургии: Тез. докл. Республиканской научно-производственной конференции. Казань, 1991. — С. 58-59.

87. Мурадян Р.Г., Чекмарев И.А., Адамян А.А. Исследование биологически активных покрытий на основе коллагена // Бюлл. экспериментальной биологии и медицины.— 1995.— №11.— С. 529-531.

88. Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия. М.:1291. Медицина, 1982. 494 с.

89. Наганова Н.Ю. Ируксол в лечении гнойных ран у собак. // Новые фармакологические средства в ветеринарии : матер. 13-й междунар. межвуз. научно-практ. конф. Санкт-Петербург, 2001. — С. 126.

90. Назаренко Г.И., Сугурова И.Ю., Глянцев С.П. Рана. Повязка. Больной. Современные медицинские технологии. М.: Медицина, 2002.

91. Николаев А.В., Мамедов JI.A., Захаров В.В. и др. Состояние иммунореактивных систем при заживлении асептических и инфицированных ран в эксперименте // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1988. № 8. — Т. 106. — С. 224-227.

92. Общая ветеринарная хирургия / Ред. А.В. Лебедев, В.А. Лукьяновский, Б.С. Семенов. Москва, Колос, 2000. — 487 с.

93. Оливков Б.М. Лечение инфицированных ран у животных. М.: Сельхоз-гиз, 1950. — 232 с.

94. Передера Б.Я. Прополис при хирургической патологии / Современные проблемы ветеринарной хирургии. Харьков, 1994.

95. Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е изд. — 2004. — 768 с.

96. Петряева М.А. Репаративная регенерация кожи после травмы, нанесенной в разное время суток и при воздействии дизилпролином. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб. 1992 — 17 с.

97. Пигаревский В.Е. Новое в учении о фагоцитозе и неспецифической резистентности // Арх. патологии. 1977. — Т. 39 — вып. 2. — С.84-94

98. Пирс Э. Гистохимия. М., Изд. иностр. лит-ры, 1962, 929 с.

99. Пламб Д.К. Фармакологические препараты в ветеринарной медицине. -М.: Аквариум, 2002. С. 781-805.

100. Плахотин М.В. Общая и местная реакция организма на травму (клиническая патофизиология) / Общая ветеринарная хирургия. М.: Колос, 1981. -С.33-78.

101. Плахотин М.В. Справочник по ветеринарной хирургии. М.: Колос, 1977. — 256 с.

102. Плехова Н.Г., Исачкова JI.M. К вопросу о взаимодействии нейтрофилов и макрофагов в системе антиинфекционной защиты. Журн. микробиол. — 1997. — № 5. — С.70-73.

103. Покровская М.П., Макаров М.С. Цитология раневого экссудата как показатель процесса заживления раны. М.: Медгиз, 1942. — 44 с.

104. Попова JI.H. Как измеряются границы вновь образующегося эпидермиса при заживлении ран: Автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж, 1942.

105. Послов Г.А. Особенности заживления ран у спортивных лошадей после стрессового воздействия // Ветеринария. 2005. — № 1. — С. 49-51.

106. Практикум по биохимии. Под ред. С.Е. Северина, М. 1989. — 509 с. Ш.Проценко А.А. Влияние протеолитических ферментов и антибиотиковна видовой состав микрофлоры ран // Ветеринария. 1983. — № 4. — С. 5354.

107. Рабинович М.И., Ноздрин Г.А., Самородова И.М., Ноздрин А.Г. Общая фармакология : учеб. Пособие 2-е изд. / под общ. ред. М.И. Рабиновича. СПб.: Лань, 2006. 272 с.

108. Рейдла К.А. Опыт применения тканевых препаратов при лечении ран / Об актуальных вопросах сельского хозяйства. Таллин: Валгус, 1977. -С. 399-402.

109. Руфанов И.Г. Общая хирургия. М.: Медгиз, 1953. — 417 с.

110. Саркисов Д.С., Палицын А.А., Колокольчикова Н.Г. и др. Электроннорадиоавтографическое изучение инфицированной раны человека // Арх.пат. 1984. — № 9. — С. 16-24.

111. Светухин A.M., Прокудина М.В. Современное состояние проблемы использования антибактериальной терапии в комплексномхирургическом лечении больных с синдромом диабетической стопы. РМЖ, Том 5, № 24, 1997.

112. Семенов Б.С. Лебедев А.В. Елисеев А.Н. и др. Частная ветеринарная хирургия. М.: Колос, 1997. — 496 с.

113. Серов В.В., Шехтер А.В. Соединительная ткань. М: Медицина, 1981. -312 с.

114. Скопичев В.Г., Шумилов Б.В. Морфология и физиология животных : учеб. пособие. СПб.: Лань, 2004. — 416 с.

115. Стекольников А.А. Комплексная терапия и терапевтическая техника в ветеринарной медицине. СПб.: Лань, 2007. — 288 с.

116. Столяров Е.А., Иванова В.Д., Колсанов А.В. Заживление гнойных ран мягких тканей при местном лечении // Хирургия. 2003. № 9. — С. 28-32.

117. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии. М., 1990.

118. Стручков В.И., Гостищев В.К., Ханш А.С. и др. Влияние биологически активных перевязочных покрытий ран на течение раневого процесса // Вестник хирургии. 1987.- №3.- С. 57-60.

119. Сурина Л.В. Разработка и исследование многокомпонентных мазей на полимерной основе, антимикробного и анестезирующего действия : дисс. канд. мед. наук. М., 1995. — 138 с.

120. Тимофеев С.В. Открытые повреждения у животных. 2001 г.

121. Толкач Н.Г. Эффективность тилозиновой мази при лечении ран у собак. // Новые фармакологические средства в ветеринарии : матер. 15-й междунар. научно-практ. конф. Санкт-Петербург, 2003. — С. 42.

122. Уткин А.В. Антибактериальная терапия гнойно-септических заболеваний на фоне почечной недостаточности.// Антибиотики и химиотерапия. 1991. — Т. 36. — № 6. — С. 45-48.

123. Федоров В.Д., Светухин A.M., Глянцев С.П. Учение о ране: от А.В. Вишневского до наших дней // Хирургия. 2004. — № 8. С. 56-61.

124. Фенчин К.М. Заживление ран. Киев: Здоровье, 1979. — 167 с.

125. Фисенков Н.Н. Применение ЗАЛ при мокнущих ранах и экзематозных поражениях кожи // Новые фармакологические средства в ветеринарии : матер. 14-й междунар. научно-практ. конф. Санкт-Петербург, 2002. -С. 41.

126. Фриденштейн А.Я., Чертков И.Л. Клеточные основы иммунитета. М.: Медицина, 1969. 256 с.

127. Ханин А.Г., Суховеров А.С. Лечение гнойных ран коллагеном с иммобилизированным гентамицином // Хирургия.— 1997.— №76.- С. 44-46.

128. Чапанов С.-Х. С. Особенности течения раневого процесса у крупного рогатого скота при различных состояниях иммунологического статуса: Дисс. канд. вет. наук: Лен. вет. ин-т. Л., 1991. — 238 с.

129. Шакалов К.И., Башкиров Б.А., Семенов Б.С. и др. Хирургические болезни сельскохозяйственных животных. Л.: Агропромиздат, 1987. -С.76-85.

130. Шакуров М.Ш., Макаров А.Г. Эффективность немедикаментозных методов в лечении раневых процессов у собак: Тез. докл. III республиканской научной конференции «Актуальные экологические проблемы Республики Татарстан». Казань, 1997. — С. 173.

131. Шакуров М.Ш., Макаров А.Г., Морозов Г.А. Применение электромагнитных излучений миллиметрового диапазона в лечении ран у животных: Методические рекомендации. Казань, 1998. — 10 с.

132. Шапошников Ю.Г., Кондратьева И.Е. Иммунологические факторы заживления ран // Хирургия. 1981. — № 5. — С. 25-28.

133. Шнейдер А.Б. Влияние некоторых полисахаридных препаратов на скорость заживления ран кожи вторичным натяжением: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Минск, 1983. — 24 с.

134. Щелгачев В.В. Технология приготовления препарата Биогель Б, предназначенного для лечения кожных поражений животных. Автореф. дисс. канд. биол. наук. Москва, 2006. — 18 с.

135. Яковлев С.В. Принципы лечения бактериальных инфекций у больных133пожилого возраста. // Клиническая геронтология. 1995. — №. 3. — С. 7-12.

137. Baron H. Z. ges. Textilindustr., 1961, Bd 63, S. 927-933.

138. Beck W. Guthrie clin. Bull., 1964, v 34, p. 48-53/

139. Dykes P.J., Heggie R, Hill S.A. Effects of adhesive dressings on the stratum corneum of the skin. J. Wound Care 2001; 10(1): 7-10.

141. Fish F., Dawson J.P. Surgical Dressing ligatures and Sutures. London, 1967.

144. Hamit H., Moser E., Walker J. Surg. Gunec. Obstet., 1976. v. 143, p. 809810.

145. Hu, Z. Controlled release from a composite silicone / Hydrogel membrane. // ASAIO J. 2000. — №46(4)/ — Р/ 431-434.

146. Hunt Т.К., Hopf H., Hussain Z. Physiology of wound healing // Adv. Skin Wound Care. 2000. — №13 (2). — P. 6-11.

147. Jacobsson S., Jonsson L., Rank F. et al. Scand. J. plast. Reconstr. Surg.,1341976, v. 10, p. 97-101.

149. Leaper D.J. et al. Experimental infection and hydrogel dressing // J. Hosp. Inf., 1998.-V.5-P. 69-73.

151. Locke W.K. et. al. Wound dressing with sustained anti-microbial capability. // J. Biomed. Vater. Res. 2000. — № 53 (1). — P. 8-17.

155. Molan P.S. Potential of honey in the treatment of wound and burns. // Am J. Clin. Dermatol. 2001. — № 2 (1). — P. 13-19.

156. Noe J., Kalish S. Surg. Gynec. Obstet., 1978, v. 147, p. 185-188.

158. Peterson J.M., Barbul A., Breslin RJ. et al. Significance of T-lymphocytes in wound healing // Surgery. 1987. — V. 102. — № 2. — P. 300-304.

160. Wound Repair Regen. 2001. — № 9 (4). — P. 297-304.

162. Stacey M.C. Investigation and treatment of chronic venous ulcer disease. // ANZ J. Surg. 2001. — № 71. — P. 226-229.

163. Thomas S. The importance of secondary dressings in wound care. J Wound Care 1998; 7(4): 189-192.

164. Thomas S. Wound Management and Dressings. London: Pharmaceutical Press, 1994.

165. Tizard I. Veterinary Immunology. Philadelphia, London, Toronto, 1987, p. 483.

167. Ulubayram K. et al. EOF Containing gelatin-based wound dressing. // Biomaterials. 2001. — № 22 (11). — P. 1345-1356.

168. Wood R. Brit. med. J., 1976, v. 1, p. 1444-1445.

170. Начальник Государственного учрежденжу^щкегородской област^^^^^гаенное вете^^ГЙвёЧа^ашение г. Низ1.А. Помазов 2008 г.

171. Проректор по исследовател, Ниучно-ой работе П2ХА-, профессор В.В. Ивенин 2008 г.1. РЕКОМЕВДАЦИИпо применению из эластичного пенополиуретана гелеобразной быстрозастывающей для закрытия ран у животных ПГБ-САРЭЛ1. Нижний Новгород 20081. Г Я

172. Составители: доктор биологических наук, профессор В.И. Великанов, доктор ветеринарных наук, профессор А.А. Стекольников, аспирант И.Ф. Водопьянов, кандидат ветеринарных наук Г.А. Послов.

173. Дата введения » 17 » марта 2008 г.

174. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА

175. Раны поверхностные кожно-мышечные инфицированные. Раны гранулирующие. Донорские и скальпированные раны.3. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

176. Обильная экссудация, наличие большого количества некротизированных тканей в глубине раны. Анаэробная раневая инфекция. Индивидуальная чувствительность к компонентам повязки.4. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

177. Перед наложением повязки кожу вокруг раны необходимо тщательно освободить от волосяного покрова (выбрить).5. ФОРМА ВЫПУСКА

178. Ампулы: компонент А (светлая прозрачная жидкость) 15 мл, компонент Б (коричневая или бурая прозрачная жидкость) — 5 мл. В картонной упаковке 2 ампулы и полиэтиленовый мешочек для смешивания компонентов.6. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

179. ЗАО «Саров», 603043, Нижний Новгород, пр. Октября, 23, офис 15. ТУ 9393-001-48326159-2002 Р 29/01091102/5223-031. Производитель:

180. ЗАО «Медицинские препараты», 603127, Нижний Новгород, ул. Федосеенко, д. 52. Тел.: (831) 277-85-33, 4317273, факс (931) 297-28-10, e-mail: medpro@ksas.nnov.ru1. Ч01. УТВЕРЖДАЮ

181. ПО «Нижегородская иная академия»,1. М.Б. Терехов2007 г.

182. Акт от 4 октября 2007 годаооб использовании результатов диссертационной работы И.Ф. Водопьянова в учебном процессе академии

183. В диссертационной работе И.Ф. Водопьянова дается научная оценка влияния пенополиуретановой повязки «Сарэл» на скорость и характер заживления инфицированных кожно-мышечных ран у крыс и собак.

184. Установлена возможность использования пенополиуретановой повязки «Сарэл» в клинической ветеринарной практике при лечении животных, имеющих инфицированные кожно-мышечные раны различной локализации и срока давности.

185. Вышеизложенное послужило основанием для внедрения результатов научных исследований Водопьянова И.Ф. в учебный процесс академии.1.V

186. Они используются в процессе обучения студентов ветеринарнойфакультета в ходе чтения лекций и при проведении лабораторнопрактических занятий по курсам «Ветеринарная и клиническая фармакология. Токсикология» и «Общая хирургия».

187. Начальник учебно-методического управления ФГОУ ВПО «НГСХА»1. Л.П. Родионова

188. Заведующий кафедрой анатомии, фармакологии с токсикологией ФГОУ ВПО «НГСХА», д.б.н., заслуженный работник высшей школы РФ, профессор1. В.И. Великанов

189. Доцент кафедры анатомии, фармакологии с токсикологией ФГОУ ВПО «НГСХА», к.в.н.——О.В. Вавина

190. Профессор кафедры внутренних незаразных болезней и хирургии ФГОУ ВПО «НГСХА», к.в.н.1. Б.Ф. Лысенко1ЧЪ

191. УТВЕРЖДАЮ» Ректор ФГОУ ВПО «Вятская государственная сельскохозяйственная академия», к. хим. н., профессор1. Жданов С.Л. 2008 г. •1. N Карта обратной связи

192. Материалы рассмотрены на заседании кафедры хирургии и акушерства ФГОУ ВПО «Вятская государственная сельскохозяйственная академия» 30. мая 2008 г., протокол № 6.

193. Зав. кафедрой хирургии и акушерства ФГОУ ВПО «Вятская государственная сельскохозяйственная академия», Д1.В.Н., цро^рсоржтхщтящмотнсъ1. U-tc.1. В.А. Созинов

3. Лечение ран.

Раны у животных могут заживать без какой-либо врачебной помощи. Но вследствие того, что они загрязняются при ранении и в последующем, процесс заживления затягивается и даже может привести к сепсису или раневому истощению.

При лечении ран необходимо учитывать фазность раневого процесса, а также видовые особенности заживления их у различных животных и те био- физико-химические явления, которые возникают в зоне раны. Весь комплекс мероприятий при лечении ран должен быть направлен на поднятие сопротивляемости поврежденных тканей и всего организма, охрану нервной системы от перераздражения болевой импульсацией.

Общее и местное лечение ран должно проводиться при одновременном улучшении содержания и кормления раненых животных, применении средств и методов, нормализующих трофику и функции внутренних органов животного, вызванных ранением и сопутствующими или предшествующими ранению заболеваниями заразного или незаразного характера.

Лечение раны в первой фазе (гидратация) включает охрану организма и его нервной системы от перераздражения, удаление мертвых тканей и инородных предметов хирургическими, химическими или биологическими способами и средствами, в целях превращения случайных загрязненных ран с большим количеством мертвых тканей в чистые операционные раны, допускающие сближение их краев и стенок швами. Раны, осложненные инфекцией, должны подвергаться, кроме того, химическим и биологическим воздействиям, нормализующим раневую среду (снижение ацидоза, или наоборот, снижение возникшего алкалоза).

Во второй фазе (дегидратация) лечение должно быть направлено в стадии гранулирования на ускорение роста грануляций, защиту их от повреждений и вторичной инфекции и нормализацию раневой среды. С этой целью необходимо следить, чтобы грануляции не подвергались раневому перезреванию, т. е. не теряли бы воду и не превращались в рубцовую ткань до полного покрытия их эпителием, и в тоже время не были бы слишком гиперемичными (крупнозернистыми, красными, отечными). Это достигается нормализацией раневой среды и легким подкислением и подсушиванием зоны роста эпителия такими, например, средствами, как 1%-ный водный раствор пиоктанина, 0,5%-ный спиртовой раствор бриллиантовой зелени и другие.

Виды хирургической обработки:

  1. первичная ранняя, если проводится в первые 12 часов после ранения, если нет шока;

  2. первичная поздняя – в ближайшие дни;

  3. вторичная применяется в случаях, когда первичная обработка была недостаточной.

Туалет раны заключается в удалении волос, обрывков тканей, извлечении инородных тел, очистке раны 3% перекисью водорода, применении антисептиков, наложении защитной повязки.

Частичное иссечение раны –

это очистка раны скальпелем, освежение краев раны, удаление из раны погибших тканей. Карманы и углубления промывают раствором перекиси водорода; раствором риванола 1:1000; фурацилина 1:5000; припудривают порошком (стрептоцида, порошком Плахотина); дренируют; накладывают редкие швы. Перевязку делают через 3-4 суток. Можно применять ксероформную эмульсию, мазь Вишневского, новокаиновые блокады, синтомициновую эмульсию, физиотерапию.

Полное иссечение раны.

Смысл полного иссечения ран заключается в том, что инфицированная рана переводится в асептическую. М. И. Петров указывает, что ни какое антисептическое средство не может простерилизовать рану до тех пор, пока в ней будут находиться инородные предметы, некротизированные ткани, застоявшийся гной. Полную хирургическую обработку нельзя делать при шоке, острой анемии, множественном ранении.

Лечение ран, осложненных гнойной инфекцией.

а.) хирургическая обработка,

б.) антибиотикотерапия,

в.) новокаиновая блокада,

г.) выведение воспалительного экссудата с помощью дренированиия и применения растворов средних солей в сочетании с ощелачивающей терапией.

д.) ежедневная обработка растворами фурацилина или фуродонина 1:325 или гипертоническими растворами средних солей (t = 370)

Лечение длительно незаживающих ран.

При замедленном развитии грануляций применяют ионогальванизацию с 1% раствором йодистого кальция, УВЧ. Пышный рост устраняют смазыванием ляписом. Парафиновые аппликации способствуют эпителизации. В начале лечения применяют парафин с температурой 65-85 градусов, также можно применять лампы соллюкс, УВЧ, Минина.

Диагностика РАН у собак

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *